邹剑戎
西南石油大学校医院 四川成都 610500
随着社会节奏加快，工作压力越来越大，大多数人在学习和工作中，由于时间紧张无法按时吃饭，导致患上了胃溃疡。胃溃疡作为一种常见胃病，将会引发患者反酸、上腹部不适的情况，如若无法有效干预治疗，甚至会并发胃穿孔、胃出血等症状，且长时间后，具有较高的胃溃疡癌变风险，这就让胃溃疡患者规范、及时的治疗显得更为重要。下面，本文将为大家简单介绍一下胃溃疡及其治疗方法，希望大家能够有所收获！
有了这些症状，你就已经患上胃溃疡了！
胃溃疡是胃粘膜被侵蚀后，逐渐无法保护胃壁，酸性物质与幽门螺旋杆菌则对其进一步破坏，导致胃壁发作溃烂的胃部疾病。其主要有以下症状：
1.有固定包块。部分胃溃疡患者在心窝位置能够摸到表面不光滑、质硬的包块，且包块快速增大，按压后有疼痛感。包块增大后会加重呕吐，此种多数是产生恶变。
2.改变疼痛性质。胃溃疡具有规律性疼痛的特点，属于饱餐痛，在饭后半小时到两小时出现疼痛，下次进餐前则会消失。十二指肠溃疡则属于饥饿痛，常为饭后3-4小时产生，疼痛持续至下次进餐前，餐后疼痛可完全消失或减轻，患者有些还会在夜间出现疼痛反应。
3.无法解释的黑便。黑便主要是出现于大量进食鸡、羊、猪等动物血后，或是服用某药物后。而胃溃疡患者如若产生无法解释的黑便，或在大便化验持续有血，则需要加以注意，此为恶变先兆。
4.明显消瘦。胃溃疡患者年龄超过40岁，短期内出现恶心、食欲减退、呕吐、厌肉食、吐隔宿食、营养状态不佳、疲乏无力、明显消瘦等症状，药物治疗效果也较差，则是恶变信号。
去医院，需要先做胃溃疡常规检查
1.胃镜与活检
灵敏性与准确性较好，确诊率高。借助电子纤维胃镜能够明确看到胃溃疡部位、大小、有无穿透出血，是静止期还是活动期，结合溃疡病理形态即可大致确定良恶性，结合病理活检，能够更加准确的检测恶性与良性情况。并且，胃镜还能与幽门螺杆菌检测相结合，查看是否感染幽门螺杆菌。还能利用胃镜进行镜下局部止血的治疗。
2.CT检查
此检查方式不作为胃溃疡首选与常规检查，但对于溃疡性疾病的鉴别诊断仍存在一定意义。胃溃疡CT表现是胃壁水肿、溃疡和瘢痕性改变。
3.钡餐检查
痛苦少，简便易行。能够根据大体胃的形态掌握胃是否为革袋胃与其蠕动情况。并且，结合黏膜与龛影改变能够鉴别恶性与良性。良性溃疡龛影通常处于胃壁之外，黏膜呈现放射性集中状。钡餐还能掌握幽门与十二指肠狭窄、变形、梗阻等情况，但在检查中可能会出现假阴性。
胃溃疡最佳的治疗方法有哪些呢？
胃溃疡治疗用药与其他疾病治疗用药差异较大，大有讲究。
1.把握服药时间
服药时间十分关键，氧化镁、氢氧化铝等抗酸类药物最佳时间是餐后60-90min；颠茄类抗胆碱药最佳时间为餐前15-30min；雷尼替丁、甲氰咪胍等H2受体阻断剂则需要在睡前服用。
胃溃疡由于是慢性病，如若想要完全愈合，则需要做到长期服药，不能在症状稍有好转后停药，或是某种药物服用刚过几天，未改善病状后换成另一种药。
通常而言，服药一个疗程为4-6周，缓解疼痛后需进行1-3个月的巩固治疗，甚至时间更长。
2.正确服用药物
胃溃疡患者在服用胃药及胃粘膜保护剂后，不能大量饮水，如若大量饮水将会稀释胃粘膜表面附着颗粒物，破坏屏障作用，进而减弱药性。胃粘膜保护剂中蕴含多种金属离子，如铝离子、镁离子等，此类金属离子将会结合牛奶中氨基酸，降低药效，也不能与牛奶同用，两者之间相隔时间需超过30min。
服药之后也不能长时间站立，溃疡面与药物接触时间段，则无法充分发挥药性，需要在服药后静卧10min左右，不仅可减缓排空药物的速度，在局部位置延长药物作用时间，还能将十二指肠液反流减少。不同溃疡位置静卧姿势也有所不同。如，胃底后侧壁需左侧卧位，胃底后壁则仰卧。
3.避免损害胃粘膜
强的松、阿司匹林、消炎痛、地塞米松等药物对于胃粘膜具有刺激作用，将会家中胃溃疡，需尽量避免使用。患者由于疾病原因需要服用，则可以向医生说明改用其他药物，或是遵循医嘱在饭后服用，或是与其他辅助药物配合，尽量将胃的不良反应减少。
4.联合用药
患者在单一药物治疗中缺乏效果，则可以考虑联合用多种药物，便于治疗胃溃疡。如，可联用抑制胃肠蠕动与抗酸要，或是联用抗诉拿药与H2受体阻断剂等。
当前，大部分医生在治疗胃溃疡喊着中，通常会选择“三联疗法”，即联合使用羟氨基青霉素、甲硝唑、胃得乐。但是，在治疗中需要注意，不能服用刺激胃肠道的药物，如解热镇痛与激素类药物等。
5.按疗程服用
胃溃疡患者用药中最忌讳疗程不足，主要是由于胃溃疡愈合时间是30-50天，且易复发，治愈后如若立即停用药物，则会增加复发率。因此，患者在基本治愈胃溃疡后，不能立即停药，仍然需要小剂量药物维持治疗，稳定和巩固治疗效果。少则时间一年半载，多则三五年，时间较长，在选择持续性治疗药物，不仅要对药物疗效加以考虑，还要注意用药安全性。
6.注意饮食
不注意饮食卫生，挑食偏食，过量使用冷食冷饮、饥饱失度，好咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物，同样会造成肠胃消化功能紊乱。因此，患者在治疗中还需要做到定时定量的一日三餐，保证饮食卫生，细嚼慢咽，促进溃疡愈合。
在食疗方面，则有以下几种方法：
（1）洗干净新鲜猪肚，添加适量粳米与花生米，在锅内加水煮，煮完之后添加盐调味，分为几次服用，疗程不限。
（2）隔水蒸熟蜂蜜，每天饭前服用，一个疗程两个月，在饮食期间禁止辛辣刺激食物与饮料酒精。
（3）洗干净鲜藕，将一端藕节切去，注入蜂蜜盖上，通过牙签固定，蒸熟后即可饮汤吃藕。另外藕节则切碎后添加适量水，经常服用对于溃疡出血患者有疗效。
（4）花生米浸泡捣烂后，添加牛奶，煮开待凉，添加蜂蜜，睡前服用。
（5）蛋壳炽黄，将其研磨成细粉过筛，每天饭前服用。蛋壳中含有磷酸镁、碳酸钙、有机物、碳酸镁等，具有收敛、止痛、制酸的效果。
以上，简单介绍了胃溃疡的症状、检测方法及治疗方法。胃溃疡部分症状表现与胃病症状较为相似，所以，当出现胃不舒服，或有胃溃疡症状后，需立即到医院检查，以免耽误治疗最佳时间，造成更严重的后果。在此期间禁止自行服药，此为错误选择，确诊胃溃疡后，最重要的是遵循医嘱，按疗程服用药物，保证饮食健康！