赵芝红
雅江县人民医院 四川 雅江 627450
下肢骨折会给患者带来较大的病痛折磨，采用手术治疗能起到治疗疾病的目的，然而在手术后，患者的恢复周期较长，而且在较长时间内，患者处于卧床休息状态，在这一时间段内，如果护理不当，不仅会影响疾病本身的康复，而且会使得患者出现多种并发症，对此，在下肢骨折术后，还应进行多个护理要点的有效把控：
1、下肢骨折术护理的基本情况
作为临床中较为常见的骨折类型，其不仅包含了人体股骨骨折、髌骨骨折，而且有胫腓骨、踝关节及膝关节等多种形态。下肢的骨折与交通意外、高处坠落、摔倒等因素密切相关，临床中，及时接受手术治疗，能有效地减少骨折对人体的影响。近年来，选择下肢骨折手术的患者人数增多，下肢骨折术后并发症的发生率也在逐年上升。具体来说，骨折手术本身要进行较多牵拉、分离操作，恢复时间较长，在这段时间内，患者不能活动，这容易造成血运行不畅通、皮肤压迫等问题，此外，部分患者对于骨折的认识不足，同时对下肢骨折术知之甚少，这使得术后患者容易出现恐惧、抑郁等情绪，影响护理顺从度，并阻碍了患者康复进程。
2、下肢骨折术后护理的重点内容
为进一步下肢骨折术对患者的影响，在手术后，应从生理、心理两个方面对患者进行全面护理，在实际护理中，应注意把握以下要点：
2.1进行下肢骨折术的教育宣传
下肢骨折术在骨折患者治疗中起到至关重要的作用。生活中，有较多患者并不了解下肢骨折术，他们担心手术治疗效果不佳，手术存在风险等问题。对此，医院护理人员要做好患者的有效教育。在向患者介绍下肢骨折术时，不仅可以通过科室橱窗宣传画、发放宣传册的方式宣传，而且可以通过公众号推送、床头宣讲等方式将进行教育。在宣传内容上，应向患者宣传下肢骨折术后疼痛的发作机制、影响、止痛方法等内容，确保患者知晓下肢骨折术的作用和后期疼痛应对办法，为后期护理工作开展铺平道路。
2.2做好患者心理疏导
在进行下肢骨折术后，很多患者都有悲观、紧张、焦躁的心理，这些负性心理在一定程度上会影响患者治疗护理的顺从性，对此，应做好患者的心理疏导和护理。对患者实施心理护理时，护理人员首先应保持和蔼、亲切的态度，然后主动与患者进行沟通，了解并尽可能地满足患者的合理需求。
在疏导中，可讲解手术效果、预后等内容，增强患者的康复信念，或者可与患者聊家常、影视等内容，转移患者的注意力。此外，应做好患者家属工作，让患者的家属多陪伴病人，使得患者感受到亲情的温暖，进而积极接受治疗、护理，进而促使疾病早日康复。
2.3进行饮食护理
保证营养均衡能促进患者早日康复。在患者饮食调理中，应在营养均衡的指导下，尽可能地配置蛋类、奶类、瘦肉等食物，这些食物含蛋白质，有助于患者康复。同时应多吃一些纤维食物，这样能促进肠胃消化。此外，应避免吃炸烤食物。
2.4进行患者体位管理
进行下肢骨折术后，患者行动不便，在长期卧床中，患者受压部位不仅有痛感，而且容易形成压疮等问题。对此，应做好患者的体位护理，护理人员要尽可能地使得患者保持平卧位，同时应采用垫软枕抬高下肢，下肢的抬起高度应保持在20~30°，这样能起到促进下肢血液循环的目的，有效地避免了水肿、压疮等问题的发生。需要注意的是，对于容易发生压疮的部位，应做好局部按摩，促进患者的血液流通；同时患者长时间卧床时，应每隔1~2h帮助患者翻身。翻身过程中，应在3个人的帮助下翻身，同时为避免患者骨折部位旋转，应保证患者躯干、臀部、患肢位于同一轴线。
2.5疼痛护理
实施手术治疗后，患者难免会有疼痛感，对此，在对患者进行护理时，还应做好患者疼痛的有效评估，然后针对性地进行护理。如患者为轻度疼痛时，可为患者放一些轻柔、舒缓的音乐，或者通过看报、交谈、肢体抚触等方式来转移患者注意力。患者有强烈疼痛感时，应适当选择一些止痛、镇痛药物缓解患者疼痛，并合理分配药物剂量，尽可能地提高患者的舒适程度。
2.6运动锻炼护理
下肢骨折术后期阶段，还应有意识地引导患者进行运动锻炼。一方面在放松训练中，让患者缓慢的深呼吸，然后集中注意力，慢慢地指导患者，有规律的进行肌肉收缩和舒张。另一方面，在功能锻炼时，应为患者提供吊环等辅助设备，然后按照每２h手拉吊环收腹抬臀的方式，鼓励患者自行或被动活动肢体，在活动时，可手拉吊环，然后提升臀部，并使得骶尾部悬空，逐步加大运动量，促进患者运动功能恢复。此外，患者恢复良好且功能锻炼取得一定成效后，可在护理人员、家人辅助下，帮助患者进行翻身和其他运动，更好地促进患者康复。最后根据患者的锻炼情况做出院指导。
总而言之，下肢骨折术后患者康复时间长，疼痛感强烈，护理人员应科学合理地对患者进行护理，这样才能减轻患者疼痛，促进患者早日康复。