赵火宁
冕宁县回坪乡卫生院, 四川 西昌61560
随着人类寿命的增长，老年支气管哮喘发病率逐年上升，越来越多的老年人受到支气管哮喘的影响，难以度过舒适的晚年。也有许多患者是年轻时患有支气管哮喘，然而并未得到规范化治疗，导致支气管哮喘持续发病至老年时期。对于老年人而言，由于支气管生理结构老化，功能不如年轻人完善，因此，对于老年人支气管哮喘在治疗过程中有许多需要注意的问题。
一、当前老年人支气管哮喘诊治中存在的问题
1.诊断不及时或错误诊断
由于支气管哮喘的早期征兆，例如气喘、咳嗽、胸闷等，在老年人群中相对较为常见，缺乏特异性，因此其诊治存在一定难度。同时，许多老年人呈现出这些病症的原因仅仅在于年老体弱，这使得许多医生在诊断中可能出现诊断失误。
2.治疗手段不合理
许多老年人在治疗支气管哮喘的过程中还需要同时进行其他的疾病治疗，但许多疾病的治疗会与支气管哮喘的治疗产生冲突，这就导致医生在用药过程中需要考虑种种因素，而对支气管哮喘难以进行有效治疗。
二、老年人支气管哮喘的发病原因
相对于年轻人患有支气管哮喘，老年人支气管哮喘实质上是一种以慢性气道炎症为特征的疾病。其致病原因可能是多方面的：
1.长期吸烟
许多老年人在早年养成了长期吸烟的习惯，日常生活中不节制抽烟，导致在晚年肺部或支气管出现病理性变化。在临床观察中，约有25%的老年支气管患者是由于吸烟患上了支气管哮喘。
2.β受体阻断剂的使用
许多老年人可能会罹患心脏病高血压等疾病，在这些疾病的治愈过程中需要使用β受体阻断剂，而这种药物会严重影响到老年人支气管健康，支气管容易因痉挛而诱发哮喘，特别是对于已经患上支气管哮喘的老人而言，长期使用β受体阻断剂，十分不利于呼吸道受体稳定，将会大大加重病情。
3.阿司匹林及消炎类药物的使用
消炎药是常见的一中治疗炎症的药物，消炎类药物很可能导致老年人体内的前列腺素合成受阻，间接引发支气管哮喘的发作。对于许多老年人而言，为了有效预防和治疗心脑血管疾病，很有可能需要使用阿司匹林类药物，然而阿司匹林类的药物也有可能诱发急性支气管炎，进而导致支气管哮喘的出现。
4.老年人抗寒能力下降
老年人由于细胞内的水分和热量相对较低，呼吸道功能老化受损，可能会导致对于寒冷天气的抵抗力下降，受到冷空气刺激诱发感冒，如果没有及时采取治疗手段，很有可能诱发哮喘。
5.鼻炎引发支气管哮喘
很多老年人在年轻时可能患有鼻炎，而认为鼻炎不会影响到生活，但在老年时期却引发了支气管哮喘，这是由于在罹患鼻炎后，呼吸道受损会更加严重，非常容易在老年时期患上支气管哮喘。
三、老年人支气管哮喘诊治中应注意的问题
1.戒烟
老年人在治疗支气管哮喘的过程中，需要首先戒烟，避免吸烟对治疗支气管哮喘的阻碍作用，同时规避不良生活习惯，减少与爱吸烟的亲友共同处在有烟雾的环境中，积极学习和掌握支气管哮喘防治知识，进行严格的自我管理。
2.适量运动
老年人在支气管哮喘的诊治过程中，需要保持适当的体育锻炼，提升呼吸系统的功能，保持运动耐力和适宜的有氧消耗。
3.前往专业医院接受科学诊断
许多老年人盲目认为气喘、咳嗽等病症是因为年老体弱而导致的，一直拖着不去医院进行全面检查，导致支气管哮喘发展到较为严重的情况时追悔莫及。事实上，老年人支气管哮喘的诊断率低的主要原因在于老年人对就医检查有抗拒心理，但只有经过科学的诊断，医师才能给出专业的治疗方法，选择适宜的药物，在保证老年人其他疾病不会加重的情况下，确保老年支气管哮喘能够有效治愈。
4.注意日常科学用药
老年人在日常用药中，需要尽量避免使用可能加重哮喘的药物，例如β受体阻断剂、阿司匹林、消炎药、激素等，将哮喘这一症状与其他疾病的主治医师沟通，用其他同效药物进行替换，积极治疗其他疾病，提升身体素质。