杨宇驰 薛丽平
黑龙江省第三医院 黑龙江 北安市 164000
【摘要】：目的 观察比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在治疗冠心病患者中的临床效果。方法 选择我院2018年4月-2019年8月收治的冠心病患者88例作为本次的研究对象，随机分为各有44例患者的两组：对照组与研究组，对照组患者采用阿托伐他汀治疗，研究组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗。比较两组患者治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）水平，观察比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者TG、TC以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后与对照组患者治疗后比较，TG、TC以及LDL-C水平降低更加明显，HDL-C水平升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗期间，两组患者均未发生严重的不良反应，均未中断治疗。结论 与阿托伐他汀比较，瑞舒伐他汀钙治疗冠心病患者取得的临床疗效更加显著，药物安全性较高，值得在临床上广泛推广及应用。
【关键词】：阿托伐他汀；瑞舒伐他汀钙；冠心病；临床效果；安全性
Comparison of atorvastatin and Rosuvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease
[Abstract] Objective To observe and compare the clinical effect of atorvastatin and Rosuvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease.Methods a total of 88 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from April 2018 to August 2019 were selected as the subjects of this study, and randomly divided into two groups with 44 patients in each group: control group and study group. The control group received atorvastatin treatment, while the study group received Rosuvastatin treatment.The levels of triglyceride (TG), cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL-C) and high-density lipoprotein (HDL-C) were compared between the two groups before and after treatment to observe and compare the occurrence of adverse drug reactions in the two groups during treatment.Results After treatment, TG, TC and LDL-C levels in both groups were significantly decreased, while HDL-C levels were significantly increased, and the difference was statistically significant (P<0.05);Compared with the control group, TG, TC and LDL-C levels in the study group were more significantly reduced and HDL-C levels were more significantly increased after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).During the treatment period, no serious adverse reactions occurred in both groups, and treatment was not interrupted.Conclusion Compared with atorvastatin, rosuvastatin calcium in the treatment of coronary heart disease patients has achieved more significant clinical efficacy, drug safety is higher, it is worth to be widely promoted and applied in clinical.
【 Key words 】 : Atorvastatin;Rosuvastatin calcium;Coronary heart disease (CHD).Clinical effect;security
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是以冠状动脉狭窄和阻塞为病理基础的心肌缺氧缺血性疾病，其发病率逐年升高，日渐成为亟待解决的全球性问题之一。动脉粥样硬化斑块的形成和发展与血脂异常密不可分，脂质氧化在该病的发生与发展中起着重要的介导作用，其中最为典型的是低密度脂蛋白（LDL）。他汀类药物是目前临床应用最为广泛的调脂药物，能够选择性抑制3-羟基-甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶的生物学活性，从而减少内源性胆固醇生成[1]。本次我们比较了阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在治疗冠心病患者中的临床效果，现将本次研究的结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年4月-2019年8月收治的冠心病患者88例作为本次的研究对象，随机分为各有44例患者的两组：对照组与研究组。其中研究组男性患者24例，女性患者20例；年龄42-82岁，平均年龄（60.56±8.44）岁。对照组男性患者25例，女性患者19例；年龄43-83岁，平均年龄（60.42±8.09）岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料方面经过比较后，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行两组患者之间的比较及发行。
1.2治疗方法 两组患者均采取常规的对症治疗方法进行治疗，包括硝酸脂类、β- 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类或血管紧张素受体拮抗剂、抗血小板制剂等。在上述治疗方法的基础上，对照组患者采用口服阿托伐他汀钙进行治疗，20mg/次，1次/d；研究组患者口服瑞舒伐他汀钙进行治疗，10mg/次，1次/d。两组患者均治疗6个月。
1.3观察指标 分别于在治疗前后，采集患者清晨空腹静脉血对患者的甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）水平进行检测。比较两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。
1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验进行分析，以P>0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后血脂指标水平变化 如表1所示，治疗后两组患者TG、TC以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后与对照组患者治疗后比较，TG、TC以及LDL-C水平降低更加明显，HDL-C水平升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者治疗期间药物不良反应发生情况比较 在治疗期间，两组患者均未发生严重的不良反应，均未中断治疗。
3 讨论
冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，近年来随着人们生活方式的转变以及饮食结构的改变，该病的发病率呈现逐年升高的趋势，且趋于年轻化，严重影响了人们的身体健康，甚至危及患者生命安全。血脂代谢异常是导致冠心病重要的发病因素，因此，有效的调节血脂代谢水平，可以显著降低冠心病的发生与发展，改善患者预后[2]。目前大量研究显示，他汀类药物能较其他药物更有效地使血清 LDL- C 降低到理想水平，并调节其他血脂水平，从而降低心血管死亡和主要心血管事件的发生率，目前已广泛应用于冠心病的一、二级预防中。他汀类药物在临床上被广泛的应用于治疗动脉粥样硬化，通过竞争性地使得胆固醇合成受到抑制，从而使得HDL-C的水平增加，降低TC以及LDL-C的水平，发挥有效的调节脂类代谢的作用；另外，还可以稳定动脉粥样斑块，使得心脑血管事件的发生率明显的降低[3]。本次我们比较了瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床效果，结果显示，研究组患者治疗后与对照组患者治疗后比较，TG、TC以及LDL-C水平降低更加明显，HDL-C水平升高更加明显；在治疗期间，两组患者均未发生严重的不良反应，均未中断治疗。综上所述，与阿托伐他汀比较，瑞舒伐他汀他汀钙治疗冠心病患者取得的临床疗效更加显著，药物安全性较高，值得在临床上广泛推广及应用。
参考文献
[1]杨文,刘洁云,秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学,2013,16(7):621-623.
[2]张远生,史丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(4):315-318.
[3]王鹏,严妍,于文君,等.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者的疗效与安全性对比观察[J].中国医院药学杂志,2018,38(2):169-172.202.