薛丽平 杨宇驰
黑龙江省第三医院 黑龙江 北安市 164000
【摘要】：目的 观察分析冠心病心绞痛患者联用灯盏生脉胶囊与单硝酸异山梨酯片治疗的临床疗效。方法 按照随机数字表法将我院2018年2月-2019年8月收治的94例冠心病心绞痛患者分为对照组和研究组，每组各有47例患者。对照组患者口服单硝酸异山梨酯片，研究组在对照组治疗措施的基础上口服灯盏生脉胶囊。观察比较两组患者的心绞痛疗效以及心电图疗效。结果 研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（93.62% VS 78.72%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的心电图总有效率明显高于对照组患者（85.11% VS 70.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病心绞痛患者联合应用灯盏生脉胶囊与单硝酸异山梨酯片治疗的临床疗效确切，患者心电图情况得到显著改善，具有一定的临床推广应用价值。
【关键词】：灯盏生脉胶囊；单硝酸异山梨酯片；冠心病心绞痛；临床疗效；心电图疗效
Effect of Breviscapine Shengmai Capsule combined with isosorbide mononitrate in the treatment of angina pectoris in patients with coronary heart disease
[Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical efficacy of erigeron Shengma capsule combined with isosorbide Dinitrate tablets in the treatment of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods 94 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from February 2018 to August 2019 were divided into control group and study group according to the random number table method, with 47 patients in each group.Patients in the control group took isosorbide mononitrate tablets orally, and the study group took Erigeron Shengmai capsule orally on the basis of treatment measures in the control group.To observe and compare the curative effect of angina pectoris and electrocardiogram in two groups.Results The total clinical response rate of patients in the study group was significantly higher than that in the control group (93.62% VS 78.72%), the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of ELECTROcardiogram in the study group was significantly higher than that in the control group (85.11% VS 70.21%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The combination of erigeron Sengmag capsule and isosorbide mononitrate tablets for the treatment of coronary heart disease and angina pectoris has a definite clinical effect, and the electrocardiogram of the patients has been significantly improved, which has certain clinical application value.
【 Key words 】 : Breviscapus Shengmai Capsule;Isosorbide mononitrate tablet;Coronary heart disease angina pectoris;Clinical efficacy;Effect of electrocardiogram
冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起血管痉挛或狭窄，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是临床常见心脏疾病，且其发病率呈现逐年增加和年轻化趋势；其中心绞痛是冠心病中较为常见的临床类型之一，冠心病心绞痛病情不稳定，易发作，极易导致心功能恶化，最终导致心肌梗死，甚至猝死[1]。西医治疗药物以扩张冠状动脉为主，包括硝酸甘油、β受体阻断药等以增加冠脉供血、降低心肌耗氧量，可以快速缓解患者症状，但对患者治疗后反复复发、病情进展等的改善作用并不明显。本文观察分析了冠心病心绞痛患者联用灯盏生脉胶囊与单硝酸异山梨酯片治疗的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将我院2018年2月-2019年8月收治的94例冠心病心绞痛患者分为对照组和研究组，每组各有47例患者。其中，研究组男性患者26例，女性患者21例，年龄36-84岁，平均年龄（58.14±8.03）岁。对照组男性患者27例，女性患者20例，年龄38-81岁，平均年龄（58.02±8.08）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组患者之间的可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采用常规治疗方法，包括低盐低脂饮食、常规抗血小板、降脂药物等治疗。对照组患者泵入单硝酸异山梨酯注射液，60 mg/次，1 次/d，10 d后转为口服单硝酸异山梨酯片，20 mg/次，2 次/d。研究组患者在对照组患者的治疗基础上口服灯盏生脉胶囊，2粒/次，3 次/d。两组患者均连续治疗 4 周。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度均＞80%，并且心电图能够恢复正常水平；有效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度在 50%～80%，并且心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV；无效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度＜50%，心电图和治疗之前比较，没有明显改善。②心电图疗效。显效为患者静息心电图恢复到正常心电图；有效为患者心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV，但是没有达到正常水平；无效为患者心电图治疗后与治疗前比较没有改善。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（93.62% VS 78.72%），差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者心电图疗效比较 如表2所示，研究组患者的心电图总有效率明显高于对照组患者（85.11% VS 70.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
冠心病心绞痛是冠心病最主要的临床表现形式，主要是由心肌耗氧量瞬时增加、冠状动脉供血不足引起的，约80%的冠心病患者会发生心绞痛。若不及时采取有效治疗措施，患者病情将逐渐恶化，心绞痛发作频率、发作时间和服药量不断增加，最终出现心肌梗死，导致心功能不可逆受损甚至死亡[2]。冠心病心绞痛的发病机制主要是血脂过高引起的血液黏稠，使得冠脉血流变小，心脏缺血、缺氧，进而引发心绞痛。因此积极治疗冠心病心绞痛至关重要。冠心病常规治疗通常以调脂、抗缺血、抗血小板等为主。硝酸脂类药物是目前临床上使用最多的治疗心绞痛药物，它的药物作用主要是使血管平滑肌松弛，扩张血管来降低心肌的负荷，进而缓解心绞痛的发生，但常规治疗效果不显著。中医对冠心病心绞痛的治疗积累了丰富的经验，具有理气、化痰、温阳、逐瘀通络等功效中药的使用逐渐受到重视。目前中西医结合可以从不同角度和机制缓解冠心病心绞痛患者的症状，有效遏制冠心病心绞痛疾病进展，缓解了病情。灯盏生脉胶囊的主要组分是灯盏细辛，同时还有其他具有活血化瘀通络功效的中药如人参、麦冬和五味子。有研究证实，灯盏生脉胶囊可减少血浆内皮素大量释放，提高血浆降钙素基因相关肽水平，具有良好的抗心肌缺血作用[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（93.62% VS 78.72%）；研究组患者的心电图总有效率明显高于对照组患者（85.11% VS 70.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，冠心病心绞痛换联合应用灯盏生脉胶囊与单硝酸异山梨酯片治疗的临床疗效确切，患者心电图情况得到显著改善，具有一定的临床推广应用价值。
参考文献
[1]陈靖,王素梅.灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(1):74-78.
[2]李海滨,李征,胡月,等.灯盏生脉胶囊治疗冠心病及慢性心力衰竭的系统评价[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(7):967-971.
[3]李志光.灯盏生脉胶囊治疗气阴两虚型冠心病心绞痛临床研究[J].内蒙古中医药,2015,34(2):11.