王仁芳
黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300
摘要：目的：研究阻塞性肺气肿患者应用氨茶碱治疗的临床效果。方法：病例抽取时间为2018.7~2019.9，共抽取66例阻塞性肺气肿患者，随机分成对照组（常规治疗）、研究组（常规治疗+氨茶碱），每组33例，比对两组治疗有效率、肺功能指标。结果：研究组治疗有效率（96.97%）高于对照组（63.64%），肺功能指标优于对照组，差异显著，（P＜0.05）有统计学意义。结论：在为阻塞性肺气肿治疗中，采用氨茶碱可帮助患者提升治疗效果，改善肺功能。
关键词：氨茶碱；阻塞性肺气肿；治疗效果
The clinical value of aminophylline in the treatment of obstructive emphysema
Abstract: Objective: To study the clinical effect of aminophylline in the treatment of obstructive emphysema.Methods: From 2018.7 to 2019.9, a total of 66 patients with obstructive emphysema were selected and randomly divided into control group (conventional treatment) and study group (conventional treatment + aminophylline), with 33 patients in each group. The effective rate of treatment and pulmonary function indexes of the two groups were compared.Results: The treatment efficiency of the study group (96.97%) was higher than that of the control group (63.64%), and the pulmonary function index was better than that of the control group, with significant difference (P < 0.05).Conclusion: In the treatment of obstructive emphysema, aminophylline can help patients to improve the therapeutic effect and pulmonary function.
Key words: aminophylline;Obstructive emphysema;Treatment effect
慢性阻塞性肺气属于一种多发疾病，因为受到环境污染等因素的影响导致疾病发病率呈上升趋势。该疾病在发展期间患者的自身免疫力会不断下降，这时肺功能也会发生明显改变，而在发展演变之后可能会引起多种心肺并发症，进而使患者出现呼吸衰竭症状，严重威胁患者的生命安全，所以为该疾病患者探究最佳治疗方式十分重要[1]。鉴于此，本次纳入66例阻塞性肺气肿，探究氨茶碱的应用效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例抽取时间为2018.7~2019.9，共66例患者，随机分成对照组（33例）研究组（33例），对照组：男性患者13例，女性患者20例，年龄：45~71岁，平均年龄（58.0±4.3）岁；研究组：男性14例，女性19例，年龄：45~72岁，平均年龄（58.5±4.5）岁。两组一般资料差异不突出，（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规治疗：为患者进行扩张支气管、抗感染等治疗。联合使用头孢它定（生产厂家：华北制药河北华民药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20064584）、头孢曲松（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司批准文号：国药准字H20056550）、氟喹诺酮药物控制感染；为痰液湿化稀释，加快患者排痰使用口服溴已新（生产厂家：天津世纪药业有限公司，批准文号：国药准字H12020087）等药物。帮助患者缓解气管阻塞、气管痉挛症状，使用糖皮质激素等药物；使用BiPAP无创呼吸机机械通气患者为患者低通量吸氧，将流量控制在1升到2升每分钟，共6小时到10小时。
研究组：常规治疗+氨茶碱：以对照组为基础予以患者氨茶碱（生产厂家：海南制药厂有限公司，批准文号：国药准字H46020149）。通过静脉滴注方式给药，一小时25毫克，不可太快，一次5mg/kg到10mg/kg，每次0.25克到0.5克，加入5%GS500毫升内稀释慢慢静滴，总量应在1克以下。一周为一个疗程，共用药两周。
1.3观察指标
（1）治疗效果：显效：治疗后患者的呼吸通畅，血气分析指标为正常，肺功能相关临床症状消失；有效：患者的呼吸通畅，血气指标基本维持在正常水平范围以内，多数症状得到缓解；无效：治疗效果欠佳，血气指标未在合理范围内，肺功能相关症状未得到好转甚至恶化。治疗效果=（显效+有效）/总数*100%。
（2）肺功能：用力肺活量、峰值呼吸峰流速、第一秒用力呼吸容积。
1.4统计学方法
软件工具SPSS23.0，计量资料使用（±s）表示，t检验，计数资料使用百分比表示，2检验；P＜0.05代表数据差异显著。
2结果
2.1比较两组治疗效果
研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异明显，（P＜0.05）。见表1。
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2.2比较两组肺功能
研究组患者的肺功能各项指标优于对照组，差异显著，（P＜0.05），见表2。
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3讨论
在呼吸内科中，慢性阻塞性肺疾病属于常见病，具有较高的发病率，发病机制还不明。相关研究表明[2]该疾病发生和多种因素有关，其中和空气污染有着密切的关系。随着经济的迅速发展，使环境遭到污染，从而在一定程度上增加了呼吸系统疾病的发病率。慢性阻塞性肺气肿属于其他慢性肺部疾病、慢性支气管炎发展的结果，其具有病程长、病死率高、易反复发作等特点，若疾病未能得到及时治疗病情发展到后期会使患者引起心肺功能衰竭。
当前，临床治疗慢性阻塞性肺疾病主要采用常规抗感染、扩张支气管等常规疗法。为了帮助患者将气管阻塞、气管痉挛等症状缓解，常常使用糖皮质激素等药物，并为患者低通量吸氧，同时湿化稀释痰液，帮助患者排痰，缓解咳痰、咳嗽等症状[3]。而这些常规疗法，患者在治疗后易反复性发作，治疗效果欠佳。氨茶碱属于一种对支气管哮喘治疗的药物，该药物在对解除支气管痉挛方面的效果已被临床公认，该药物当中的茶碱能对磷酸二脂酶有效抑制，并能将细胞内cAMP含量提升起到松弛支气管平滑肌的效果，并且也能拮抗腺苷受体，逐渐释放内源性肾上腺素逐，同时也能将呼吸肌收缩性提升，其在缓解支气管粘膜水肿、充血症状效果显著，同时也可以对气道炎症反应与扩张进行控制，对帮助患者缓解慢性阻塞性通气效果显著。当前临床已经开始采用氨茶碱当作对慢性阻塞性肺气肿治疗的主要药物。本次研究结果显示：研究组治疗有效率（96.97%）高于对照组（63.64%），研究组患者的肺功能各项指标优于对照组，差异明显，（P＜0.05）。
综上所述，在为阻塞性肺气肿治疗中采用氨茶碱对帮助患者提升治疗效果，改善肺功能具有重要意义。
参考文献：
[1]贾存秋.单纯氨茶碱注射液与联合用药治疗院外呼吸系统疾病患者的研究与分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,014(005):465-467.
[2]王锋,李林,刘璐,等.乌司他丁联合BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者疗效及预后的影响[J].成都医学院学报,2018,56(01):55-58+63.
[3]陆小华,张学会,沈静妍,等.氨茶碱与多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑及血清激活素A、转化生长因子β1水平影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,026(007):70-73.