程智
湖北咸宁市第一人民医院 湖北咸宁 437000
【摘要】目的 探讨TNF-α血清因子在孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘中的表达意义。方法 选取2020年1月至2020年6月期间，在我院进行治疗的哮喘患者74例作为研究对象，将所有患者分为对照组（37例，采取舒利迭进行治疗）和观察组（37例，采取孟鲁司特联合舒利迭治疗），并对两组患者的临床治疗效果以及TNF-α血清因子变化情况进行对比分析。结果 观察组患者经治疗后治疗有效率高于对照组，两组患者TNF-α血清因子水平均有所下降，但观察组患者TNF-α血清因子水平下降程度更明显，两组进行对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上治疗哮喘患者时，应用孟鲁司特联合舒利迭，能够有效降低患者的TNF-α血清因子水平，改善炎症反应，提高治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】哮喘；孟鲁司特；舒利迭；TNF-α血清因子；治疗效果
哮喘，在临床上又被叫作支气管哮喘，该疾病属于慢性呼吸道疾病，主要表现为患者气道发生慢性炎症反应，哮喘患者通常会表现出咳嗽、气喘、胸闷等症状。该疾病一般来说难以根治，在规范借助药物治疗下，可有效控制[1]。本次研究以74例哮喘患者为观察对象，探究使用孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘后TNF-α血清因子变化情况，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月至2020年6月期间，在我院进行治疗的哮喘患者74例作为研究对象，将所有患者分为2组。其中对照组患者有39例，男女人数比为17:22，年龄23至68岁之间，平均年龄（47.24±6.15）岁；观察组患者39例，男女人数比为18:21，年龄在23-67岁之间，平均年龄（47.68±6.52）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>O．05），可进行对比。74例患者均符合哮喘疾病诊断标准，研究涉及到的所有患者均无肝肾功能障碍、心老血管疾病、沟通交流障碍，所有患者均知情并自愿参与本次研究。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，包括吸氧、祛痰镇咳、解痉平喘等治疗。对照组采取舒利迭进行治疗，舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂）为患者雾化吸入，2次/1日，1吸/1次；观察组患者采取孟鲁司特联合舒利迭治疗，舒利迭用法同对照组，孟鲁司特钠片（生产厂家：四川大冢制药有限公司 国药准字：H20064370），用法：1次/1日，1片（10mg）/1次，睡前服用。两组患者均连续治疗8周，看治疗效果调整治疗方案。
1.3疗效标准
（1）观察分析两组患者治疗效果。显效：咳嗽、喘气等相关症状消失，炎症反应基本消失；②有效：咳嗽、喘气等相关症状缓解明显，炎症反应有所改善；③无效：咳嗽、喘气等相关症状缓解不明显，炎症反应有所加重；
（2）观察两组患者的治疗前后TNF-α血清因水平变化情况。
1.4统计学方法
将计量资料与计数资料在SPSS22.0软件进行分析，分别采用t与χ2检验，并以（
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）和（n,%）表示，对比数据P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1观察分析两组患者治疗效果
经过治疗后，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。
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2.2观察两组患者的治疗前后TNF-α血清因子水平变化情况
由下表对比数据可知，两组患者治疗后TNF-α血清因子水平都有所下降，但观察组患者TNF-α血清因子水平下降程度比对照组更加明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表2。
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3.讨论
哮喘是由炎性因子引起的反复发作的慢性气道疾病。哮喘疾病的病因有很多，遗传、气候变化、吸烟、剧烈运动、肥胖、空气污染、感染、药物等因素均可引起哮喘，而其中遗传因素和环境因素是引发哮喘的两个主要病因[2]。哮喘通常会反复发作，给患者的日常生活和工作以及心理都带来严重影响。
临床上治疗哮喘通常是联合治疗，包括糖皮质激素吸入以及长效β受体激动剂吸入，常采用药物控制或缓解症状。舒利迭药物适用于哮喘的联合用药治疗，舒利迭中含括了沙美特罗和丙酸氟替卡松两种成分，前者可有效抑制嗜酸性粒细胞水平，从而改善气道痉挛反应，后者具有很强的抗炎和抗过敏效用，对气道内炎症因子起到很好地抑制作用，同时还能够舒张机体小气道，改善其通气功能。而孟鲁司特是一种抗炎药物，是半胱氨酸受体的抑制剂，可有效控制由半胱氨酸引发的炎症反应，对气道高反应具有降低效果，该药物可用于哮喘疾病的预防和长期治疗使用[3-4]。两种药物联合应用于治疗哮喘，能很好地减少炎症反应，进一步提高治疗效果。
在本次研究中，两组患者经过治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.30%高于对照组的75.68%；两组患者治疗后TNF-α血清因子水平都有所下降，但观察组患者TNF-α血清因子水平与对照组相比，下降程度更加明显，对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，临床上治疗哮喘患者时，应用孟鲁司特联合舒利迭，能够有效降低患者的TNF-α血清因子水平，改善炎症反应，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张瑞雪,张海燕,孙宏权.孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国保健营养,2020,30(22):120.
[2]陈垣,陈华妹,肖一佳,等.特布他林联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果及对炎性因子和呼吸力学的影响[J].疑难病杂志,2020,19(1):26-29,35.
[3]盛晓琛.孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的效果及安全性分析[J].北方药学,2020,17(1):162-163.
[4]苏晋豫,胡晓蕴,刘蓉, 等.舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(12):41-42.