陈雪梅
成都市中西医结合医院 外科 四川成都 610017
【摘要】目的 早期进食及活动干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 采用电脑随机法将我院于2019年1月-2019年12月间收治的124例腹腔镜胆囊切除术患者划分为2组，评价两组不同护理模式的干预效果。结果 观察组患者肠鸣音恢复、肛门排气时间、肛门排便时间、住院时间均短、满意度高，P<0.05。结论 腹腔镜胆囊切除术患者给予早期进食及活动干预可促进术后胃肠功能恢复，提高患者满意度。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；胃肠功能；风险；满意度
传统的开腹胆囊切除术疗效乐观，也存在一定缺陷，包括创伤大、手术针对性差、术后恢复速度缓慢、并发症风险高，导致患者痛苦大，术后恢复不良现象[1]。自从腹腔镜手术不断发展进步，腹腔镜胆囊切除术(LC)也在胆囊疾病获得广泛应用，LC作为一种微创术式，手术优势较多，包括术后康复速度快、创伤小等，但手术作为一种创伤性治疗手段，手术存在一定风险，因此辅助良好的护理措施积极降低手术风险意义重大[2-3]。文章纳入124例腹腔镜胆囊切除术患者，分析早期进食及活动干预的效果，现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
时间:2019年1月-2019年12月间；分组:观察组与对照组各62例，观察组中男性40例、女性22例，年龄范围在32-59岁，平均为(46.0±3.5)岁。对照组中男性42例、女性20例，年龄范围在31-61岁，平均为(46.8±3.3)岁。以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组:术后6h给予患者早期进食流质饮食，给予患者食用250ml的白开水或米汤，加速胃肠道收缩与分泌，重点观察患者是否存在不适表现，24h给予饮食支持，向家属强调为患者提供低脂肪、低糖、高维生素、高热量、高蛋白的半流质食物，坚持每日少食多餐的原则，嘱咐患者循序渐进的恢复正常饮食[4]。患者术后麻醉清醒后护士带领患者进行床上被动活动，定期为患者改变体位，加速血液循环，术后6h带领患者离床活动，从床旁站立逐渐移动，逐步增大活动范围，刺激胃肠道反射运动，促进消化道血液循环，促进胃肠道蠕动，促进胃液分泌，加速排出胃肠道内容物，促进食物消化[5]。
对照组:常规术前准备、心理疏导、健康教育、术后伤口护理、饮食指导、出院指导等。
1.3观察指标
自制护理满意度调查问卷，问卷项目医护态度、环境、知识宣教及心理干预，评分标准:满分100分，单项25分，非常满意:90-100分；一般:70-89分；不满意:<70分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用
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差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1评价两组胃肠道功能恢复情况
观察组患者胃肠道功能恢复时间短于对照组，P<0.05；见表1。
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2.2评价两组满意度
观察组患者满意度高，P<0.05；见表2。
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3 讨论
LC手术中因多种因素影响，如麻醉、术中暴露、牵拉等因素共同作用，会影响患者术后胃肠道功能处于短暂的麻痹状态，为促进LC患者术后胃肠道功能恢复，因此需重视术后护理干预。
胆囊炎是由多种因素导致的胆囊炎症，可表现为急性与慢性过程，病因多与胆囊结石、结石梗阻、感染有关，发病后伴随上腹部疼痛及恶心呕吐表现，临床最有效的治疗方式为手术。文章研究结果表明观察组患者肠鸣音恢复、肛门排气时间、肛门排便时间、住院时间均短、满意度高，P<0.05；分析原因发现，观察组采取早期进食及活动干预护理，腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜监控下使用腔镜器械切除胆囊，手术应用优势包括切口小、出血量少、手术时间短、手术对机体造成的痛苦感受轻、术后恢复速度快、住院时间短等，手术效果乐观。术后早期进食与活动干预符合科学性特点，食物可刺激胃肠道收缩，刺激胃肠道形成反射运动，加速消化道血液循环，可帮助纠正术后胃肠道功能紊乱表现，加速胃肠道蠕动速度，促进肠鸣音恢复，逐步恢复正常饮食，促进食物消化，促进切口愈合，促进术后康复[6]。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术患者给予早期进食及活动干预可促进术后胃肠功能恢复，提高患者满意度。
参考文献
[1]丁卫萍,梁余,李火凤等.加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术后复苏即进食中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(4):86-88.
[2]张君,高洁,高东等.腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能与炎性指标的影响研究[J].贵州医药,2019,43(5):722-723.
[3]张艳秋.加快康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果分析[J].糖尿病天地,2019,16(10):231-232.
[4]王淑丽.快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复及疼痛的影响[J].现代医用影像学,2019,28(4):900-901.
[5]彭薇,朱星星,简萍等.排气康复操对腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(18):105-107.
[6]郑剑文,朱子兴,陈珍贞等.快速康复外科护理在老年腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3773-3775.