突发公共卫生事件预防控制中的消毒工作的措施探讨

发表时间:2020/10/13   来源:《中国医学人文》2020年19期   作者:韩永苍 通讯作者:覃春会
[导读] 目的:探讨突发公共卫生事件预防控制中的消毒工作的措施
        韩永苍  通讯作者:覃春会
        1 长阳土家族自治县疾病预防控制中心 湖北长阳 443500
        2 长阳土家族自治县人民医院 湖北长阳  443500
        【摘要】目的:探讨突发公共卫生事件预防控制中的消毒工作的措施。方法:选取2017年1月~2019年12月某市的突发公共卫生事件相关情况及资料。观察2017年1月~2019年12月突发公共卫生事件的具体分类。观察2015年1月~2019年12月突发公共卫生事件发生场所的具体分类。并探讨在预防控制突发公共卫生事件过程中的消毒工作现状及意见。结果:2017年1月~2019年12月共发生突发公共卫生事件92起,总病例数为1302,占比最多的为水痘:31起(33.7%),其次为流行性感冒:18起(19.6%)及出血性结膜炎:17起(18.5%);感染病例数方面:感染最多的为水痘:317例(24.3%),其次为流行性感冒:271例(20.8%)、出血性结膜炎:224例(17.2%)。2015年1月~2019年12月突发公共卫生事件发生场所共包括5个,发生起数最多的为幼托机构:44起(47.8%),其次为学校:29起(31.5%);发生病例数方面:最多的为幼托机构:482例(37.0%)(P<0.05),其次为学校:324例(24.9%)。结论:突发卫生事件的重点监测对象主要为水痘、流行性感冒及出血性结膜炎,应重点加强对幼托机构及学校等场所的消毒工作。
        【关键词】 突发公共卫生事件;消毒;预控控制
        
        对社会公众健康产生严重损害的重大公共安全事件之一就是突发行公共卫生事件,其主要特点为传播性广泛、不可预测性、分布差异及成因多样性等[1]。在所有突发公共卫生事件当中最常见的一种就是传染病突发公共卫生事件,最常见的类型主要包括流行性感冒、流行性腮腺炎、感染性腹泻及足口病等,对公众社会的政治、经济、环境及生命健康都会产生较大的不良影响[2]。近几年以来,国内频发各种传染病突发公共卫生事件,绝大部分都是在疫情发生之后才使用各种措施来进行控制,而消毒工作是目前将有效传染源及传播途径切断的最有效措施之一[3]。本次研究选取2017年1月~2019年12月某市的突发公共卫生事件相关情况及资料,如下。
1资料与方法  
        1.1一般资料  
        选取2017年1月~2019年12月某市的突发公共卫生事件相关情况及资料。
        所有突发公共卫生事件都经过现场卫生学调查及实验室检查所证实,同时依据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》,分析并观察不同的疾病发生种类、发生例数。
        1.2方法
        调查方案确定之后,对研究成员实施专业、统一性的培训,通过双机双人的方式来将相关数据录入,然后再对相关数据进行二次核对,将其中不合格的数据及问卷进行剔除,或者对重新调查数据,确保数据有效、准确及真实。
        1.3观察指标
        (1)观察2017年1月~2019年12月突发公共卫生事件的具体分类。(2)观察2015年1月~2019年12月突发公共卫生事件发生场所的具体分类。
2结果
        2.1 2017年1月~2019年12月共发生突发公共卫生事件92起,总病例数为1302,占比最多的为水痘:31起(33.7%),其次为流行性感冒:18起(19.6%)及出血性结膜炎:17起(18.5%);感染病例数方面:感染最多的为水痘:317例(24.3%),其次为流行性感冒:271例(20.8%)、出血性结膜炎:224例(17.2%),具体见表1。

        2.2  2015年1月~2019年12月突发公共卫生事件发生场所共包括5个,发生起数最多的为幼托机构:44起(47.8%),其次为学校:29起(31.5%);发生病例数方面:最多的为幼托机构:482例(37.0%)(P<0.05),其次为学校:324例(24.9%),具体见表2。

3讨论
        本次研究结果提示,发生突发公共卫生事件最多的为幼托机构及学校,分析其原因为:第一,幼托机构及学校内的人口密度较高,且人群之间的接触十分密切[4];第二,幼儿及儿童的免疫抵抗力较成年人更低,更易感染[5];第三,未能对相关场所进行严格的消毒;第四,缺乏对相关突发公共卫生事件的处理能力。
        目前在消毒工作方面主要存在以下弊端:第一,未能掌握充足的消毒技术,未能指明消毒工作的明确方向。第二,消毒技术的发展较为缓慢,很难在短时间之内将污染有效的清除[6]。第三,缺乏完整性的疾病报告系统及监测系统,会发生一系列的瞒报及漏报现象,导致未能进行及时的处理[7]。第四,常规储备匮乏。这一现象在2003年的非典疫情当中就体现的十分明显,当时国家调拨大量的防护用品、消毒剂及其生产原料等用于严重疫情地区,进而使得其他各地短缺相关用品,并形成市场价格紊乱、产品质量参差不齐等现象,还形成了社会恐慌;但是疫情过后还出现物资浪费及积压等现象,给个人、企业及国家都造成都了损失及浪费[8]。
        建议各级政府一定要持续性的强化对突发公共卫生事件的预防控制的相关资金投入,建立相关监测及反应体系、使得实验室内的检测水平技术进一步提高,扩大储备防护用品的能力等。同时更加广泛的开展医院感染控制与消毒相关的健康教育及业务培训,让临床护士、医生、甚至是患者及患者家属都可以掌握基本的传染病辨别及消毒隔离技能,从而实现早发现、早隔离及早治疗。在医学院校内开设相关科目,如感染控制学及消毒学等,让所以医疗卫生工作者都能够得到有关消毒的基础训练及教育。
        综上所述,突发卫生事件的重点监测对象主要为水痘、流行性感冒及出血性结膜炎,应重点加强对幼托机构及学校等场所的消毒工作。
【参考文献】
[1]高伟,谢赟,屈素格,等.2017年河北省学校突发公共卫生事件流行病学分析[J].国际病毒学杂志,2019,26(1):49-51.
[2]李瑞平,高彩红,吴芳,等.2010—2017年上海市奉贤区学校水痘突发公共卫生事件流行病学特征[J].职业与健康,2018,6(14):1964-1967.
[3]Tian K . Discussion on several contents of textbookAcupuncture and Moxibustion(New Century 4th Edition)[J]. Zhongguo zhen jiu = Chinese acupuncture & moxibustion, 2018, 38(2):189-193.
[4]高文静,李立明.新型冠状病毒肺炎潜伏期或隐性感染者传播研究进展[J].中华流行病学杂志,2020,41(00):485-488.
[5]熊彬,苟晓燕,邓晓燕,等.新型冠状病毒感染性肺炎流行期间综合医院门诊管理探讨[J].重庆医学,2020,49(00):E012-E012.
[6]Vughs D , Baken K A , Kolkman A , et al. Application of effect-directed analysis to identify mutagenic nitrogenous disinfection by-products of advanced oxidation drinking water treatment[J]. Environmental ence and Pollution Research, 2018, 25(5):3951-3964.
[7]陈奕,王爱红,易波,等.宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(00):E026-E026.
[8]曹洋,刘坤,纪少博,等.某综合性医院2016-2018年医院感染现患率调查[J].中国消毒学杂志,2019,4(5):352-355.
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