孟丽霞
河北省赤城县赤城镇卫生院 河北 张家口 075599
摘要：对于医学检验实验而言，强化生物安全防护，可以最大程度防止出现生物因素对检验实验带来的负面影响，鉴于此，文章对医学检验实验室生物安全防护现状进行了详细的分析，并提出了一些切实可行的解决对策，旨在可以为相关业界人士提供有价值的借鉴与参考，进而为行业的健康可持续繁荣发展贡献应有之力。
关键词：医学检验；实验室；生物安全防护；现状；对策
前言：在医院检验实验室检验中，检验对象多种多样，包括微生物检验、病毒检验等等，在各类生物研究和人体健康影响因素研究中发挥着至关重要的作用，对于检验工作要求比较高。在医院检验实验中，如果操作不当、生物安全防护不到位，就容易产生各类生物安全事故问题，甚至还会对检验人员的身体健康造成不良影响。所以说，当前当务之急就是要进一步探索医学检验实验室生物的安全防护要点。
1实验室生物安全与生物安全实验室
医学检验实验中，实验室生物安全具体指通过对生物安全防护措施的应有，防止病原体和微生物伤害到检验人员，进而防止污染环境，最大程度确保医学科研工作的科学性。与此同时，生物安全实验室指对传染性物质进行操作的实验室，其要求应有严格的管理措施和有效的防护屏障，而我们最常见的实验室有传染病检测实验室、公共安全实验室和动物实验室等，实验室生物安全防护中，生物因子有不同的危害，结合生物因子不同的危害程度，需要采用相应的防护措施，同时，也可以据此将防护水平分为1～4级。
2医学检验实验室生物安全防护现状
（1）实验室布局不合理。由于房间过于拥挤，无法将污染区与洁净区分开，使工作区与生活区混为一谈。实验室的一些实验室集中在一个大房间里，他们的工作相互干扰，消毒隔离困难，通风采光不达标，交叉感染无法避免。
（2）生物安全防护制：制度操作性不足，工作执行制度是名义上的。
（3）生物安全防护设施、设备不达标：如手拧或短臂水龙头、木制或普通玻璃试验台不能经受酸、碱、热消毒，样品预处理离心分离没有防护罩。检测易产生气溶胶标本的生物安全柜缺乏，部分单位会用超净台代替生物安全柜会使检测者人身安全受到影响。
（4）检验者生物安全防护意识不足、生物安全防护制度难落实，比如在实验室抽烟，把食物放在冰箱里。消毒概念模糊，不重视一天结束时的消毒，对紧急消毒的重要性和必要性认识不清，对职业暴露后处理的知识缺乏了解。
4医学检验实验室生物安全防护措施
4.1对医院检验科区域进行严格划分，实现合理布局
实验室的规模在很大程度上与生物安全防护措施能否有效实施密切相关。鉴于此，医院检验科要有保证采光、通风以及空间充足，若实验室区域暂无改变，一定要将实验室部门明确划分为三个区域，合理安排信息流、物流和人流。为便于消毒保洁工作，应严格执行生物安全管理要求，各种防护用品和防护仪器的摆放要科学合理，保证实验室部地板、台面的耐腐蚀性和平整度。
4.2科室建立健全完善的管理制度
根据国家有关法律法规、卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》及其配套文件，在科室成立了生物安全管理小组，制定相应的程序文件、操作规程、生物安全管理制度、消毒隔离制度、职业接触应急制度、医疗废物管理制度等，建立安全防范措施和生物安全操作标准，使员工有章可循，有法可依。检查应设专人负责，并严格执行，使工作人员养成按实验室生物安全标准操作的良好习惯。
4.3规范设备管理
4.3.1试剂分类与存储
在医学检验实验过程中，实验人员需要接触各类危险化学用品，在试剂使用操作中，如果没有严格依据操作规范，则容易发生危险事故。对此，所有实验室工作人员必须高度重视对于实验化学品的管理和科学应用，避免发生事故。另外，对于特殊试剂，应该对其进行科学分类，并储存在储存室中，这样不仅能够缓解库存压力，同时还有利于对过期试剂进行清理。在储存室管理中，需要严格做好登记管理工作，定期检查，定期清理。
4.3.2冰箱、超低温冰箱的管理和维护
对于实验室中破碎的安瓿瓶、试管以及标本盒等物品，在处理过程中，实验人员应该加强面部防护，并戴好橡胶防护手套。在冰箱操作中，实验人员必须仔细阅读冰箱上的警告标志和标语，对于冰箱抽屉中的各类容器，需要认真做好清理和消毒工作，并贴好标签，详细注明各类容器的名称、存储时间等内容。
4.3.3离心机的安全操作
在医学检验实验中，离心机是十分重要的实验设备，在离心机操作中，如果操作不当，就容易造成试管破裂，甚至产生机械故障问题。对此，在具体的实验环节，必须严格执行离心机操作规范，在离心机使用前，对离心管表面损坏情况以及密封情况进行仔细检查，保证在离心机使用前，盖子处于离心机上方位置。离心机停止后，打开盖子，检查是否有碎片，如果发现碎片，还需要对碎片进行消毒处理。
4.3.4生物安全柜的保养、维护和管理
在医学检验实验室中，生物安全柜是十分重要的防护设备。实验人员在进行临床微生物检验时，需要进行病原体分离培养，同时还需要对血清进行分离，振动样本，在各类操作环节中，可能会产生不可见气溶胶，而气溶胶可能含有活性致病菌，不仅会对实验样品造成污染，甚至会危害实验人员的身体健康。因此，加强生物安全柜保养和维护管理至关重要。
4.4加强培训，提高认识
提高认识是做好生物安全保护工作的基础，医院领导要重视实验室生物安全防护工作，组织检查人员学习国家《实验室生物安全通用要求》（GB 194892004）、卫生部《生物安全防护措施》和《消毒技术规范》，此外，通过模拟演练和出国考察，提高实验室人员的生物安全防护知识和技能，使他们真正了解检验工作的风险，安全防护的重要性和实施措施的必要性。只有引起医院、部门和个人的重视，才能杜绝生物安全事件的发生。
4.5强化实验室的清洁以及消毒管理力度
为了保证实验的正常运行，有必要对仪器进行检测，以保证仪器的正常运行。同时，仪器检测工作是生物安全的重要保障，微生物室和免疫学实验室内，培养箱、低温冰箱、洗衣机、酶标仪等设备是必备设备，必须安排专人保管，并详细记录每台设备运行和保养情况。对于存放细菌的冰箱，相关人员必须保证冰箱温度恒定，同时，冰箱应上锁，以保证菌种的安全。在实验室的清洁消毒过程中，要确保各项操作符合相关要求，同时，始终遵循先消毒后清洗的原则，实验室消毒的重点是实验操作平台和各种仪器，使用前后必须彻底消毒。
结束语：
一言一概之，在医学检验实验室中，生物安全防护至关重要，如果对于生物安全防护的重要性认识不足，就容易造成实验检验环节中发生危险事故，影响生物实验结果的准确性，甚至会危害到检验人员的身体健康。对此，必须高度重视生物安全防护工作，在各个实验检测环节，采用相应的生物安全防护措施，同时还需要对实验室环境、实验设备等进行消毒管理，这样才能够降低生物安全风险，避免在检验实验过程中发生安全事故。
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