马莉
钟楼区新闸街道社区卫生服务中心 江苏常州 213012
摘要 目的：研究二甲双胍对于治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果。方法：将患有上述疾病的患者经过随机组合后分为两组进行不同方法的治疗，即对照组采用常规方法进行治疗，观察组则采用二甲双胍药物进行治疗。经过一段治疗周期后对两组患者的治疗有效率、相关临床指标（空腹时的血糖、餐后2小时后的血糖以及糖化血红蛋白）和不良反应发生情况进行对比。结果：研究结果发现，观察组患者的治疗有效率和临床指标的改善情况明显优于对照组患者，同时不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。结论：二甲双胍相较于临床常规治疗对于社区老年2型糖尿病具有较为显著的临床效果，适用于临床进一步推广。
关键词：二甲双胍；2型糖尿病；社区
社区2型糖尿病是临床上面会经常出现的一种疾病类型，并且患病率在呈现逐年升高的趋势，会严重威胁患者的生活质量水平。糖尿病在临床方面属于较为常见的一种慢性代谢类疾病，并且在糖尿病的患者中2型糖尿病患者的数量占据较多，并且该种疾病还会受到遗传以及环境方面等因素的影响[1]。临床上面对于疾病的治疗主要是服用调节血糖的药物，但是为了能够较好地控制患者体内的血糖水平应该寻找更具有临床效果的药物进行治疗，具体报道如下。
文献查证
糖尿病能出现在各个年龄阶段，但是主要的患病人群为老年人。临床研究发现有效的药物治疗能够较为显著的改善患者的相关临床指标，因此寻找合适高效的药物能够加快患者在临床治疗后的身体恢复进程。
目的
排除标准：（1）患者对于治疗过程中所采用的相关药物具有不良反应。（2）患者有其他类型的家族遗传病史。（3）患者在进行研究之前接触过其他治疗。纳入标准：（1）经医生确诊为患有社区2型糖尿病。（2）自愿参与本研究。该研究的内容主要具有以下几个目的，即：（1）将较为传统的药物治疗方式转变为具有较高临床疗效的二甲双胍治疗方式。（2）为进一步降低患者临床症状以及加快患者的恢复进度。
解决方法及执行过程
临床医生在对患者进行治疗之前应该进行常规的指导，比如心理干预和饮食调整等。（1）心理干预：我院相关护理人员在对患者进行护理与治疗期间应该及时了解患者的心理和情绪方面的变化，并将结果告知临床医生，以便推进疾病的治疗进度和临床疗效。将每日的病情变化告知患者，给予其较为积极的心理和语言方面支持。我院相关护理人员应该具有较为主动的意识，通过与患者的主动沟通、交流缓解患者的负面情绪，并能够改善患者对于我院工作人员的抵触心理。（2）饮食调整：护理人员应该加强患者饮食方面的护理，饮食主要是低糖以及比较容易消化食物通过合适的饮食增强患者的免疫能力，提高患者身体恢复进度。
对照组在基础护理的基础上服用格列喹酮片（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司 国药标准：H20084499），每天服用3次药物，每次剂量为1片，治疗周期为3个月。观察组患者则采用二甲双胍药物（生产厂家：华北制药股份有限公司 国药标准：H20113492）进行治疗，患者每天服用药物3次，分别在餐前30分钟服用，每次的剂量为2片，治疗周期同样为3个月。
结果
经过一段治疗周期后对两组患者的治疗有效率、相关临床指标（空腹时的血糖、餐后2小时后的血糖以及糖化血红蛋白）和不良反应发生情况进行对比。显效：患者经过药物治疗后临床症状全部消失，血糖水平也恢复到正常水平，没有出现相关临床并发症。有效：患者经过药物治疗后临床症状有所减轻，体内血糖的水平相较于用药前具有较为明显的改善，没有出现糖尿病相关并发症。无效：经过治疗后的结果不符合上述要求的患者。相关数据用SPSS20.0统计分析，计量数据用()表示，计数数据用（%）表示。两者均具有差异统计学意义，P＜0.05。如表1，两组患者治疗有效率对比，P＜0.05。如表2，两组患者相关临床指标对比对比，P＜0.05。如表3，两组患者不良反应发生情况对比，P＜0.05。
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结论
随着社会人群生活习惯以及饮食习惯的改变，我国临床所收治发热糖尿病患者在逐年增多，并且该种疾病属于慢性疾病，并且没有办法得到彻底的治疗。患者在经过确诊后需要在患病期间一直接受治疗，主要是通过药物维持以及控制患者的血糖水平，糖尿病会随着病程以及年龄的增长出现较为明显的升高，进而导致患者出现一系列的并发症，主要包括眼部、心血管以及肾脏等位置的并发症，会严重威胁到患者的生命安全以及生活质量[2-3]。在糖尿病患者中社区型2型占据首要的位置，并且主要分布在老年人当中。糖尿病的出现经过研究后发现主要与胰岛素分泌异常以及胰岛素作用出现缺陷后有关，患病之后患者会出现一系列的代谢紊乱，已经成为严重威胁患者生命健康的一种疾病类型。糖尿病患者在应激的状况下会出现糖尿病酮症酸中毒的不良现象，在一般情况下不需要使用胰岛素进行治疗[4]。2型糖尿病患者的外形主要是全身肥胖或者是腹部出现肥胖，主要的临床症状为代谢性紊乱，但是随着患者病情的不断加深患者的器官功能会出现衰竭[5]。当患者患病后还会出现下列的相关临床症状，比如饮水量以及饮食量相较于平常明显增大，并且在日常生活中经常会感到无力、疲乏等。
通常情况下对于社区2型糖尿病的治疗主要是采用降血糖的药物，但是部分患者的预后水平不是特别理想，使得患者的治疗依从性较低。本次研究内容主要是采用格列喹酮片和二甲双胍药物进行治疗，通过研究后发现二甲双胍对于社区2型糖尿病的临床效果更为显著，并且具有较高的安全性[6,7]。二甲双胍在对患者进行治疗的过程中是能够对糖原以及糖异生出现抑制作用，进一步提高患者对于葡萄糖的利用，患者在治疗期间还不会出现低血糖的临床症状，同时患者在进行治疗期间还能够控制自身的体重。患者在使用二甲双胍的药物进行治疗的过程中不会增加患者体内胰岛素的水平，同时还能够进一步提高患者对于药物的依从性，还能够使得患者避免出现心血管等并发症[8]。二甲双胍在治疗期间能够直接作用于患者的骨骼肌、肝脏等位置，较为有效的减少基线和葡萄糖对于患者体内胰岛素的刺激。相较于格列喹酮片药物，二甲双胍能够直接对葡萄糖的吸收起到控制的作用，同时能够改善患者血脂，控制疾病的进一步发展，达到治疗社区2型糖尿病的作用。
为进一步证明二甲双胍对于社区2型糖尿病的临床疗效，我院将2018年5月到2019年12月间收治的52例社区2型糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组进行研究。研究结果显示，观察组患者经过二甲双胍治疗后观察组患者的治疗有效率和临床指标的改善情况明显优于对照组患者，同时不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。上述结果说明社区2型糖尿病患者采取二甲双胍药物进行治疗后具有较为显著的临床疗效。
综上所述，社区2型糖尿病患者在治疗过程中采取二甲双胍药物的方法具有较为显著的临床效果，能够较快加快患者的恢复进度，同时使得治疗后期的并发症明显减少。
参考文献
[1]胡晶晶,张玉梅.社区老年2型糖尿病患者治疗中二甲双胍的应用及安全性分析[J].糖尿病天地,2020,17(6):50-51.
[2]吴继文,石笃喜.六味地黄丸联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性观察[J].贵州医药,2020,44(5):774-776.
[3]吴键.探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果和安全性[J].饮食保健,2020,7(6):45-46.
[4]徐彩勤.分析二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].健康大视野,2019,(23):70.
[5]陆亚,张晓红.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病效果观察及对不良反应发生率影响[J].中国社区医师,2020,36(7):75,77.
[6] F o l e y R N， P a r f r e y P S， S a r n a k M J. E p i d e m i o l o g y o f c a r d i o v a s c- u l a r d i s e a s e i n c h r o n i c r e n a l d i s e a s e. J A m S o c N e p h r o l， 2014， 9 ( 1 2 S u p p l)： S 1 6- 2 3.
[7]彭芳芹.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中国农村卫生,2019,11(16):32,34.
[8]冯秀芳.观察二甲双胍对社区老年2型糖尿病患者的治疗效果、安全性[J].中国保健营养,2019,29(11):133-134.