1颜伏明 2陈国
1湖北省秭归县人民医院，湖北秭归443600
2湖北省秭归县人民医院，湖北秭归443600
【摘要】目的：评析对急性脑卒中患者在基础治疗基础上采取脑苷肌肽注射液联合醒脑静注射液的临床价值。方法：此研究选取2018/1/1-2020/6/30期间治疗的136例行基础治疗的急性脑卒中患者，随机分为对照组68例，额外使用脑苷肌肽注射液治疗；另外观察组68例，在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗。评价疗效与患者颅内动脉血流状况。结果：不同用药方案对于疗效有影响（P＜0.05），结果能够看出在基础治疗联合脑苷肌肽注射液基础上加用醒脑静注射液的观察组急性脑卒中患者用药后的基底动脉、椎动脉、大脑前动脉及大脑后动脉血流速度都好于对照组（P＜0.05）。结论：对行基础疗法的急性脑卒中患者采取脑苷肌肽注射液和醒脑静注射液能更有效改善患者颅内动脉血流状况并取得满意疗效。
【关键词】醒脑静注射液；脑苷肌肽注射液；急性脑卒中；有效性
急性脑卒中若不能及时治疗会有较高的致残率和致死率[1]。有效用药对于改善患者神经功能与日后生活品质有帮助，本文对急性脑卒中患者使用脑苷肌肽注射液联合醒脑静注射液的有效性进行报告。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018/1/1-2020/6/30于我院经过CT或X线等仪器诊断为急性脑卒中的首次发病的患者中选取136例，按用药方式分为2组（n=68）。纳入标准：所有患者发病前30d未使用相关药物且对本次用药无过敏反应，患者或其家属知晓研究并同意用药方案；排除标准：患者不具有凝血障碍、出血疾病、传染病、脏器功能障碍、精神障碍等。观察组最小与最大年龄为38岁和75岁，平均（61.35±6.74）岁；对照组最小与最大年龄为41岁和76岁，平均（60.52±3.84）岁。每组女各占50%(n=34)。资料满足P＞0.05。
1.2方法
急性脑卒中在院确诊后立即根据患者状况给予患者脱水将颅内压治疗，调节机体水盐平衡及酸碱度平衡，采用抗菌药物及吸氧等措施在内的基础治疗[2]。此外，对照组加用脑苷肌肽注射液（吉林振澳制药有限公司，生产批号：国药准字H22025066）,将10ml溶解在200ml的5%葡萄糖或者0.9%氯化钠溶液中以静脉滴注形式每日给药1次。观察组加用醒脑静注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，生产批号：国药准字 Z32020564），每日取5ml溶解在500ml的5%葡萄糖或者0.9%氯化钠溶液中以静脉滴注形式每日给药1次。连续治疗14d。
1.3疗效观察和评价
1.3.1疗效评价[3]。根据患者用药后NIHSS神经功能缺损程度恢复值与治疗前相比提高60%以上为显效；提升30%以上为有效，不足30%为无效。
1.3.2颅内动脉血流评价[4]。治疗前后使用彩超测量患者基底动脉、椎动脉、大脑前动脉及大脑后动脉血流速度。
1.4统计学方法
分析数据使用SPSS 19.0，颅内动脉血流指标用(士s)表述，疗效用（n，%），经t或卡方检验后， 有差异是P<0.05。
2结果
2.1疗效评价
基础治疗外联用醒脑静注射液与脑苷肌肽注射液的效果更佳（P＜0.05），见表1。
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2.2颅内动脉血流评价
治疗前所有患者颅内动脉血流各指标表明血流流速受阻严重（P＞0.05），治疗后的观察组血流流动速度改善效果更好（P＜0.05），见表2。
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3讨论
急性脑卒中患者需要立即进行治疗以减少脑部缺血缺氧对患者神经功能造成的损伤。脑苷肌肽对于溶栓有帮助，但单用效果不佳。研究认为联合中药醒脑静效果更好[5]。结果表明，为急性脑卒中患者提供脑苷肌肽联合醒脑静注射液的观察组疗效与单用脑苷肌肽的患者存在组间P＜0.05的差异；所有急性脑卒中病人治疗前因脑部梗死导致血流不畅并引发神经功能受损，但在采取急救治疗后发现额外多用醒脑静对于改善患者颅内动脉血流流速起到的作用更大，表明联合用药后对于改善患者脑部缺血缺氧的效果更好，对于患者神经功能恢复并取得更好疗效有显著作用。
综上所述，对急性脑卒中患者行基础治疗外加用脑苷肌肽注射液和醒脑静注射液能够切实改善患者颅内动脉血流流动状态，对于提升脑部血流量及氧气量有帮助，可以进一步提升患者神经功能并取得满意疗效。
参考文献
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[2]刘博,孟凡超.高压氧联合脑苷肌肽注射液对急性缺血性脑卒中的疗效观察[J].河南医学研究,2018,27(22):4129-4130.
[3]宋柳全,梁炳松,陈燕鸿等.脑苷肌肽注射液在急性脑卒中患者中的临床疗效及安全性研究[J].医学理论与实践,2018,031(012):1725-1727.
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[5]李亚范,俞岭芳,蒋一杨,等.醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果[J].中国社区医师,2018,034(012):85-86.