熊永超
四川省屏山县中医医院 四川 宜宾 645350
摘要:目的:研究主要分析恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者采用中西医药联合治疗的效果。方法:研究在2014年6月-2020年6月选择病例，病例主要是我院的恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者50例，采用随机分组，纳入试验组的患者开展自拟参芪通络汤联合西药的中西医治疗，纳入对照组的患者开展常规西医治疗，比较两组疗效。结果:试验组患者的运动功能与生活自理能力评分均高于对照组，p＜0.05。结论:恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者在临床中应用参芪通络汤联合西药治疗的效果较好，可提高患者运动功能与生活自理能力。
关键词:恢复期缺血性脑卒中偏瘫；自拟参芪通络汤；中西医结合
缺血性脑卒中疾病在临床中的发病率与致残率都较高，缺血性脑卒中患者随着病情的进一步发展，有较大可能会发生偏瘫等严重不良症状。恢复期缺血性脑卒中偏瘫会导致患者的运动功能与生活自理能力都受到较大不良影响，临床需积极治疗恢复期缺血性脑卒中偏瘫。本次研究对患者进行自拟参芪通络汤联合西药治疗，具体信息汇总如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究在2014年6月-2020年6月选择病例，病例主要是我院的恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者50例，采取随机分组，组名分别为试验组与对照组，两组的病例数量均为25例。试验组中存在有13例男病例，12例女病例，患者年龄集中在40-76岁区间，年龄平均值为（55.82±2.13）岁。对照组中存在有14例男病例，11例女病例，患者年龄集中在41-78岁区间，患者年龄集中在41-78岁区间，年龄平均值为（56.15±2.24）岁。对比两组患者的基础资料，p＞0.05。
1.2方法
对照组患者开展常规西医治疗，医护人员指导患者进行站立平衡、上肢功能训练等康复运动，同时患者服用阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）（生产企业:拜耳医药保健有限公司，国药准字:J20171021）治疗，0.1g/次，1次/d，阿托伐他汀钙片（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）治疗，10mg/次，每晚1次。连续使用疗程2月。
试验组患者在常规使用上述西药的同时加用自拟参芪通络汤治疗，参芪通络汤组成：黄芪20g、党参10g、当归10g、川芎10g、法半夏10g、茯苓15g、木香10g、地龙12g、枳壳12g、水蛭3g、丹参15g、当归10g，加500ml水进行30min煎制，取汤汁100ml；然后再二煎20min，取汤汁100ml，两次煎制的汤汁混在一起服用，分别在早晨与晚上服用。连续使用疗程2月。
1.3观察指标
观察两组患者的运动功能评分与生活自理能力评分，运动功能主要运用简化FMA来评分，包含了上肢与下肢评分，评分值高说明患者运动功能越好。生活自理能力主要运用改良Barthel指数（BI）评分，评分值高说明患者生活自理能力高[1]。
1.4统计学方法
临床运用SPSS 25.0软件来分析研究数据，计量资料用均值±标准差来体现，t值实施检验，p＜0.05，代表数据具有统计学意义。
2.结果
比较上肢FMA评分，试验组为（21.13±11.35）分，对照组为（15.63±10.03）分，t=8.365，p=0.001。比较下肢FMA评分，试验组为（17.38±5.64）分，对照组为（13.92±6.41）分，t=7.853，p=0.001。比较BI评分，试验组为（38.87±11.56）分，对照组为（18.36±9.60）分，t=8.012，p=0.001。试验组患者的上肢FMA、下肢FMA、BI评分均高于对照组，p＜0.05。
3.讨论
缺血性脑卒中指的是脑子的供血动脉或者是它的引流静脉堵塞以后造成脑子缺血，或者是因为引流不畅以后造成缺血一样的表现[2]。缺血性脑卒中常见的症状有语言功能障碍、肢体偏瘫、一侧肢体麻木、或者是血晕，甚至更严重的会意识障碍，这些症状有轻有重，主要是跟梗塞的范围和跟梗塞部位有关系。临床能够借助西医或中医治疗恢复期缺血性脑卒中偏瘫疾病，西医与中医均可取得一定疗效[3]。
西医可以对患者进行康复训练与药物治疗，可以取得一定效果，但患者在长时间服药治疗之后，会导致患者的耐药性效果变差，使得患者出现不良反应，对患者的肢体运动能力造成不良影响[4]。采用中西医结合的手段能提高临床疗效，药方中的丹参、川芎与红花能够让患者的血流变性得到有效改善，能够有效抑制血小板聚集；当归具有调经活血的功效；地龙存在有通行经络的功效；水蛭具有破血逐瘀的功效。多种药方联合运用，可以取得显著的活血通络、温经除痹与益气的效果。结果数据表示试验组患者的上肢FMA、下肢FMA、BI评分均高于对照组，由此可见中西医药联用疗效优于常规西医治疗。对于恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者，运用自拟参芪通络汤联合西药能够让患者的肢体运动能力得到明显提高，从而有效促进患者日常生活自理能力的提高。
参考文献:
[1]蓝惠珍,罗葵良,罗洪涛,等.中药熏敷治疗缺血性脑卒中致肢体运动障碍的临床研究[J].蛇志,2020,32(02):167-169+172.
[2]黄江,李秀芳.脑卒中偏瘫患者针灸推拿联合中药治疗的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(08):154-156.
[3] 张小玫. 早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2020, 009(003):240.
[4]刘志伟.化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后偏瘫临床观察[J].光明中医,2019,34(17):2670-2672.