王鹏 江玲 郭怡
武汉市第三医院 湖北 武汉430000
【摘要】目的 研究多次法根管治疗术治疗牙体牙髓病的临床效果及对不良反应发生率的影响。方法 选取在我院2019年3月到2019年12月期间接受治疗的牙髓病患者68例，对其实施多次法根管治疗，统计分析患者的临床治疗效果以及不良反应（疼痛、牙龈肿胀、咬合不适）发生率。 结果 68例牙髓病患者当中，有62例患者治疗有效，治疗有效率达到91.18%；68例患者当中，不良反应发生率为5.88%。结论 对患者牙体牙髓病患者采取多次法根管治疗术的治疗效果良好，可以将患者的不良反应发生率控制在较低的范围之内，治疗效果较为理想。
【关键词】多次法根管治疗术；牙体牙髓病；临床效果；不良反应
牙体牙髓病主要包括急性和慢性炎症、龋齿等，该疾病临床表现出牙周溃烂、出血、以及牙洞等症状。牙体牙髓病不仅会降低患者牙齿的美观度，还会导致其在饮食方面受到较为严重的影响，因而患者患该疾病以后需要及时进行有效诊治，避免病情恶化。目前临床上针对牙体牙髓病主要使用根管治疗方法进行治疗，治疗完成一般需要2到4次，从患者的临床数据来看，该治疗方法取得了较好的治疗效果。本次研究在牙体牙髓病患者的治疗过程中，采取多次法根管治疗术进行治疗的临床效果以及对不良反应发生率的影响，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月到2019年12月期间接受治疗的牙髓病患者68例作为本次研究的对象，男性患者40例，女性患者28例，患者年龄在36岁到64岁，平均年龄为（42.89±3.12）岁，36例急性牙髓炎，22例慢性牙髓炎，10例龋齿。（1）全部为我院确诊的牙体牙髓病患者（均经过X射线确诊）；（2）所有患者未接受过手术治疗，精神意识均正常，能够正常交流，配合能力良好；（3）患者及家属均知晓此次研究，并签字确认；（4）我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
68例牙体牙髓病患者在进行手术以前全部进行X 线片检查，手术的整个过程中严格遵守无菌操作原则，防止出现感染，对于有急性牙髓炎存在的患者先进行消炎和抗感染治疗。从每个患者的实际情况出发，选取龈上洁治术及龈下刮治术进行清洁，包括牙体上牙石、菌斑、发生病变的牙本质，根据治疗需要调整患者上下牙齿之间的咬合关系，并彻底清除坏死龋齿。指导患者取仰卧位，并对其实施局部麻醉，麻醉生效后打开全髓室顶将手术器械置入根管中，此过程中要尽量避免患者牙体硬组织受损。采取无压力冲洗方式，使用双氧水和氯化钠溶液对根管系统进行彻底清洗，每完成一步都要进行润滑冲洗。进行精确定位以后，测量好根管长度，使用甲醛甲酚棉暂时封住管口，一周诊断2次，查看根管的填充条件，术后使用抗生素预防感染。
1.3 疗效标准
调查治疗后的治疗效果以及不良反应发生率。治疗有效率评定标准：显效：治疗完成以后牙髓病患者牙周间隙正常、咀嚼功能恢复正常、牙尖症状完全消失；有效：疗完成以后牙髓病患者牙周间隙有明显的恢复、咀嚼功能明显恢复、牙尖症状部分消失；无效：疗完成以后牙髓病患者牙周间隙、咀嚼功能、牙尖症状均未得到明显改善。不良症状统计分析包括疼痛、牙龈肿胀、咬合不适。
2 结果
2.1 治疗总有效率统计分析
经治疗完成以后，68例牙体牙髓患者治疗总有效率到达91.18%，具体情况见表1。
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2.2 不良反应发生率统计分析
经68例牙体牙髓病患者的临床数据统计发现，患者中出现疼痛2例、牙龈肿胀1例，咬合不适1例，不良反应总发生率为5.88%，具体见表2。
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3 讨论
牙髓病是发生在牙髓组织上的疾病，其病因包括微生物感染、化学刺激以及物理刺激[1]。牙齿健康与否对于每个人来说都十分重要，如果牙髓病没有得到及时有效的治疗，不仅会加重牙体牙髓病患者的疼痛感，还有极大可能诱发相关并发症，严重降低患者的生活质量[2]。牙体牙髓病主要从三个方面进行预防：（1）保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，良好的口腔卫生能够有效减少牙石的积聚以及细菌的繁殖；（2）对牙体上的牙石定期进行清除，保持牙齿光滑、整洁，以使得食物残渣等不易附着在牙齿上；（3）加强身体的锻炼，劳逸结合，以提高免疫力[3]。临床上对牙体牙髓患者的治疗主要是针对牙尖组织或牙髓组织进行修复，经过针对性的治疗以后，能够有效减轻牙体牙髓病患者的疼痛感，并使其咀嚼功能及牙齿美观性得到恢复[4]。使用根管法对牙体牙髓患者进行治疗的原理主要是：将患者牙管内的坏死物质以及感染物质去除，以扩大成形牙根管，进行消毒后填充特殊物质，封闭牙冠，进而达到治疗的目的[5]。
本次研究的数据显示，对牙体牙髓病患者使用多次法根管治疗术进行治疗的效果良好，治疗有效率达到91.18%，其中牙周间隙正常、咀嚼功能恢复正常、牙尖症状完全消失的患者40例，疗完成以后牙髓病患者牙周间隙有明显的恢复、咀嚼功能明显恢复、牙尖症状部分消失的患者22例，治疗效果较为理想。68例牙体牙髓病患者不良反应（疼痛、牙龈肿胀、咬合不适）发生率为5.88%，被控制在合理范围之内。
综上所述，对患者牙体牙髓病患者采取多次法根管治疗术的治疗效果较为理想，可以将患者的不良反应发生率控制在较低的范围之内，有良好的应用价值。
【参考文献】
[1]刘秀冬. 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果探析[J]. 健康必读, 2019, 000(012):116.
[2]邓晓旭.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病效果观察[J].智慧健康,2019,5(35):136-137.
[3]蒋佳晓.多次与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效对比[J].中国继续医学教育,2020,12(23):156-158.
[4]崔小会.分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J].临床研究,2020,28(09):89-90.
[5]殷旭鹤.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果比较[J].中国民康医学,2019,31(19):69-71.