郑颖
大庆市人民医院神经内科,黑龙江 大庆 163000
【摘要】目的：研究丁苯酞和多奈哌齐联合治疗帕金森的临床效果。方法：选取我院收治的88例帕金森患者进行研究，将其分为对照组与观察组，每组各44例，对照组单独应用多奈哌齐，观察组联合应用丁苯酞，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异明显（P<0.05）。结论：丁苯酞和多奈哌齐联合治疗帕金森疗效较好，值得推广。
【关键词】丁苯酞；多奈哌齐；帕金森；临床效果
帕金森病也被称作震颤麻痹，在中老年人群中的发病率比较高。其致病原因和环境、遗传、年龄等多种因素有关，患者的临床表现是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等[1]。帕金森的治疗早期可以应用单种药物，以往多用多奈哌齐，能在一定程度上改善患者的记忆力和认知功能，但是单一药物的治疗效果欠佳。有研究发现，将多种药物联合应用，作用的靶点更多，治疗效果更好。本次研究丁苯酞和多奈哌齐联合治疗帕金森的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月1日-2020年1月31日我院收治的88例帕金森患者作为本次研究对象，经过患者及其家属知情同意以后，将其分为对照组与观察组，对照组患者44例，年龄58~79岁，平均（63.39±2.45）岁；观察组患者44例，年龄57~80岁，平均（62.89±2.21）岁；两组患者基本资料无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组单独应用盐酸多奈哌齐片（生产厂家：天津力生制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20040745），初始剂量1片/次，1次/d，服用1个月后，增至2片/次，1次/d，连续服用3个月。
观察组在对照组的基础之上联合应用丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司；批准文号：国药准字H20050298），两粒/次，3次/d，空腹口服，连续服用3个月。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级。
1.4统计学分析
SPSS21.0分析，t检验为计量资料，与检验为计数资料。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异明显（P<0.05）。数据见表1。
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3讨论
帕金森病属于神经系统退行性疾病，在中老年人群中发病率高。其发病原因是药物、年龄、遗传等多种因素导致患者大脑黑质部位的多巴胺神经元细胞进行性丢失，纹状体的多巴胺水平降低，诱发帕金森。该病的临床特征是认知功能衰退及进行性记忆功能障碍，患者还会表现出震颤、运动迟缓等症状。对于帕金森病，必须及时采取积极有效的控制措施，才能延缓疾病的进程。
帕金森病的治疗分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗的首选药物是多奈哌齐[2]。多奈哌齐能促进大脑释放去甲肾上腺素，提高多巴胺的水平，能选择性抑制突触间隙内的乙酰胆碱分解，提高乙酰胆碱水平，增加神经的兴奋性传导，从而提高帕金森患者的认知功能。但是研究发现，单一药物治疗帕金森的效果往往达不到理想的治疗效果，多药联用，能有效提高治疗效果。丁苯酞是一种人工合成药物，是由人工合成的消旋正丁基苯酞构成的。能提升脑血管内皮中的前列腺素和一氧化氮的水平，降低细胞内的钙离子浓度，同时能减轻谷氨酸与自由基对脑组织的破坏作用，从多方面保护脑组织，改善脑缺血、缺氧。丁苯酞能从多靶点治疗帕金森，抑制氧自由基的生成、改善线粒体的功能、保护神经细胞、控制多巴胺的释放。同时有研究显示，丁苯酞能使帕金森患者的脑血管储备功能得到改善，抑制炎性因子的表达，减轻神经损伤和神经细胞凋亡，能通过改善脑内细胞线粒体的功能，促进改善患者的认知功能。本次研究发现，丁苯酞和多奈哌齐联合治疗帕金森[3]，和单独应用多奈哌齐的效果相比，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异明显（P<0.05）。分析原因为，丁苯酞和多奈哌齐联用能从多个角度修饰帕金森生化代谢途径及病理，进一步缓解患者的肌强直、震颤等症状，改善患者的认知功能。
综上所述，丁苯酞和多奈哌齐联合治疗帕金森疗效较好，值得推广。
参考文献：
[1] 李瑞琳. 丁苯酞联合多奈哌齐治疗帕金森的临床效果及对认知功能的影响[J]. 医药前沿, 2019, 9(19):112-113.
[2] 阮世旺. 盐酸多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊对帕金森病痴呆患者认知功能及神经功能缺损的影响[J]. 中国实用医刊, 2017,12(17):298-299.
[3] 柳学勇. 丁苯酞联合多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能的影响[J]. 中国药物经济学, 2018, 13(06):77-79.