张建林
麻城市歧亭镇卫生院 湖北麻城 438309
摘要： 目的：分析中医针灸配合康复理疗治疗脑出血对生活能力恢复的影响。 方法：选取本院收治的脑出血患者74例行观察研究，纳入时间自2019年1月~2019年12月。根据治疗方式不同分组为对照组、研究组，均给予常规西药治疗，研究组患者同时开展中医针灸配合康复理疗治疗。比较两组脑出血患者的疗效、生活能力、神经功能、生活质量。 结果：研究组患者治疗总有效率97.30%显著高于对照组83.78%，NIHSS评分低于对照组，Barthel指数、GQOL-74评分高于对照组，P<0.05。 结论：开展中医针灸配合康复理疗治疗对提升脑出血患者疗效以及改善其生活能力、生活质量、神经功能有积极意义。
关键词：中医针灸；康复理疗；脑出血；生活能力；NIHSS；GQOL-74
脑出血为临床常见心脑血管疾病，临床采取西医治疗同时为提升疗效、促患者生活能力恢复，开展中医针灸配合康复理疗有显著效果[1]。本次研究即探究中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取本院收治的74例脑出血患者行观察研究，纳入时间自2019年1月~2019年12月。根据治疗方式不同将74例脑出血患者分组为对照组、研究组，对照组37例患者中男、女例数分别为22、15，最低年龄56岁，最高年龄79岁，均值（63.25±2.17）岁，病程1个月~7个月，均值（3.56±0.82）个月；研究组37例患者中男、女例数分别为21、16，最低年龄55岁，最高年龄78岁，均值（63.52±2.15）岁，病程1个月~6个月，均值（3.41±0.81）个月。经对比可知两组患者基线资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
74例脑出血患者均给予常规西药治疗，即给予脑血康口服液口服，10ml/次，3次/d，持续治疗1个月。
研究组患者在常规西药治疗同时开展中医针灸配合康复理疗，具体为：（1）中医针灸治疗。取患者足三里、曲池、关外、夹脊、后溪穴、阳陵泉、环跳等穴位施诊，要求下针时沉稳、准确并把握好针刺角度及方向，针刺时采取平补平泻手法，在进针得气候留针25min，1次/d。（2）康复理疗。开展推拿按摩、中药热敷、被动运动等康复理疗治疗。①推拿按摩。指导患者放松全身后，取患者头部、背部、四肢相应穴位以点、揉、拿、拔伸、摩等手法作推拿，以辅助患者行侧展、后伸、前屈、旋转，1次/d，操作过程中需注意力度适宜。②中药热敷。以祛瘀止痛、舒筋消肿、通络活血的中药行外敷处理。③被动运动。辅助或指导患者家属辅助患者进行被动运动，如四肢伸展、翻身等，待患者病情好转后指导患者逐渐过渡至床边运动、站立等。持续治疗1个月。
1.3 评价指标
治疗后，评估其疗效，标准为：（1）显效：患者神经功能、肢体功能恢复正常且生活可自理；（2）有效：患者神经功能、肢体功能有所改善，生活基本可自理；（3）无效：不符合以上标准，甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。
以神经功能缺损评估量表（NIHSS）评估两组患者神经功能缺损程度，总分值为42分，分值与缺损程度成正比；以Barthel指数、GQOL-74量表评估两组患者的生活能力、生活质量，总分值均为100分，得分与生活能力、生活质量成正比。
1.4数据处理
以SPSS20.0分析数据，以n（%）、（±S）形式表示计数资料、计量资料，以2检验、t检验作数据比较。p＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1疗效对比
经治疗1个月后，对照组患者治疗显效、有效、无效例数分别为14、17、6，研究组患者治疗显效、有效、无效例数分别为17、19、1。研究组患者治疗总有效率97.30%（36/37）显著高于对照组83.78%（31/37），差异有统计学意义（X2=3.9446，P=0.0470）。
2.2 NIHSS、Barthel指数、GQOL-74评分比较
较对照组，研究组患者NIHSS评分更低，Barthel指数、GQOL-74评分更高，P<0.05。具体见下表。
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3.讨论
脑出血为常见病的一种，为非外伤性脑实质血管破裂所致脑出血症状，多因脑血管病变所引发。发病后，脑出血患者会出现不同程度运动、认知、语言功能障碍，影响患者的生活能力及生活质量。于中医范畴，脑出血属“中风”，因气血亏虚、气滞血瘀所致经络受阻，进而导致肢体、语言功能障碍，治疗时以温精益气、活血化瘀为主[2-3]。
在常规西药治疗基础上对脑出血患者开展中医针灸配合康复理疗可在提升疗效同时促患者生活能力、生活质量、神经功能的改善，于本文结果中显示为：较对照组，研究组患者治疗总有效率更高，NIHSS评分更低，Barthel指数、GQOL-74评分更高，P<0.05。分析原因可知，中医针灸可促机体血液循环并疏肝解郁、养心健脾，进而缓解机体脑水肿、脑血管痉挛情况。而康复理疗可促患者肢体、语言功能改善，进而改善患者神经功能，提升其生活能力及生活质量[4-5]。
综上，对脑出血患者开展中医针灸配合康复理疗可提升疗效同时，改善患者生活能力、生活质量、神经功能。
参考文献：
[1]孙强,张海.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果及对患者生存质量影响观察[J].中国保健营养,2019,29(11):3.
[2]李霞.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国医药指南,2018,16(4):172-173.
[3]林容枝.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(35):191-192.
[4]李智杰.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].心血管病防治知识,2017,(10):26-27.
[5]李建有,赵振强.浅谈脑出血患者采用中医针灸配合康复理疗治疗的临床效果[J].中国保健营养,2017,27(25):88.