游小红[1] 黄学明[2]
[1]西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
[2]四川省泸州市妇幼保健院 急诊科， 四川 泸州 646000
【摘要】目的：讨论COMTval158met基因多态性对产妇生产前焦虑情绪所产生的影响。方法：随机纳入我院所接收的100例产妇作为研究对象，选择时间在2019.01-2020.01，按照基因分型分为A组（A/A型）和B组（G/G型）。对两组产妇实施产前焦虑评分检测，分析基因多态性给产妇焦虑情绪带来的影响。结果：A组产妇产前焦虑评分显著高于B组，P<0.05。结论：A/A型产妇焦虑情绪更为严重，应注重对该类产妇实施产前健康知识宣传教育，缓解产妇焦虑情绪。
【关键词】COMTval158met基因多态性；产前焦虑；影响
产前焦虑会降低产妇在生产过程中和医护人员的配合程度，甚至会影响到产妇的妊娠结局，给产妇以及新生儿的生命安全带来一定的威胁。COMT属于一种代谢酶，负责调节多巴胺能以及肾上腺素能，COMT在发生功能性突变时其点位经常在472A/G，也就是临床上所提出的COMTval158met基因多态性[1-2]。有研究表明COMTval158met基因多态性是影响产妇产前焦虑的主要因素之一，不同基因型的产妇会产生不同程度的焦虑问题，必须要正确认识两者之间的关系，才能够对产妇实施个性化的心理护理方案，帮助患者缓解焦虑情绪。基于此，纳入我院2019.01-2020.01期间所接收的100例产妇作为研究对象，现具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
按照随机纳入的方式选择我院于2019.01-2020.01期间所收治的100例产妇作为研究对象，对100例产妇实施基因分型，按照基因分型分为A组（A/A型）和B组（G/G型）。两组均为女性，A组年龄20岁到35岁，平均年龄（28.34±3.42）岁，体重45kg到79kg，平均体重（62.47±2.56）kg。B组年龄位于21到34岁之间，平均年龄（27.42±3.89）岁,体重46kg到80kg，平均体重（63.22±2.26）kg。经比较，两组产妇基本资料无统计学意义（P>0.05）。100例产妇均为足月孕初产妇，无严重的基础器官疾病和神经系统疾病，无妊娠并发症出现，在怀孕期间均未选择抗焦虑的药物来改善焦虑情绪。
1.2 方法
基因分型：临产前一月由静脉抽取产妇外周静脉血3ml，存贮于枸橼酸钠抗凝试管中，-80摄氏度低温保存。
在随后一周内提取DNA，进行COMTval158met基因基因分型。
1.3 观察指标
对两组产妇实施产前焦虑评分检测，在产妇生产前1d发放SAI自评量表，评估产妇的产前焦虑评分，焦虑评分分值水平和焦虑情绪严重程度成正比。
1.4 统计学
实验指标使用统计学SPSS19.0软件处理，将计量资料用（x±s）进行表示，用T值检验；将计数资料采用百分率表示，使用x2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
A组产前焦虑评分为（53.46±3.21）分，B组产前焦虑评分为（41.59±3.54）分，t=17.5642，P=0.0000，P<0.05。
3.讨论
随着人们安全意识的不断提升，对于产妇产前情绪干预的重视度也在不断提高，开始重视利用各种护理干预措施对产妇实施焦虑情绪干预，以期可以获得产妇的积极配合。SAI属于一种自评量表，在临床上多被应用在焦虑情绪的测量过程中，如精神疾病患者、心理疾病患者等都可以应用该量表进行情绪评估，同时也可以对指定人群的心理问题实施检测和治疗，以此来提高治疗效果[3]。根据本次研究结果进行分析，A组产妇在接受SAI评分后，评分显著高于B组，代表A组产妇焦虑情绪更为严重，P<0.05。两组产妇均有一定程度的焦虑情绪，产生原因可能是对于生产过程以及有关健康知识的了解程度较差，缺乏专业的医疗知识，或者对于生产和麻醉存在恐惧和害怕情绪。A/A型产妇的焦虑情绪更为严重，体现了COMTval158met基因多态性增加了产妇焦虑情绪的严重程度[4]。COMTval158met基因多态性会使产妇体内COMT的活性程度有所下降，影响产妇儿茶酚胺类物质的代谢情况，进而使其水平上升，代谢产妇之间的存在比例无法维持平衡，导致产妇出现异常焦虑的问题，转变产妇的情绪。在今后的临床治疗过程中需要重视对产妇实施个性化的焦虑情绪干预，为产妇的分娩安全提供重要保障[5]。
综上所述，COMTval158met基因多态性会给产前焦虑造成较为明显的影响，A/A型产妇的焦虑程度高于G/G型产妇，需要医护人员重视产前心理干预的重要性，利用个性化护理服务来改善产妇的心理状态，可推广。
参考文献：
[1]李雪芹,陈晓芳,张菲霞,等.正念减压联合认知行为干预在产前焦虑患者中的应用[J].国际精神病学杂志,2020,47(02):351-354.
[2]陈小亮,梁丽琼,张慧.分娩球联合分娩镇痛仪对产前焦虑孕妇分娩结局的影响[J].中外女性健康研究,2019(21):133-134.
[3]麦带英,余勇妙,慕容少文,等.渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑及妊娠结局的影响[J].实用临床医学,2019,20(07):82-85.
[4]杨靖,王仙仙.系统化护理干预对二胎孕妇产前焦虑的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):118-119.
[5]张纳,秦玲,翁玲玲,等.产前焦虑对脐血流动力学、分娩质量及胎儿围生结局的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(05):901-903.