阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效 价值

发表时间:2020/10/13   来源:《中国医学人文》2020年19期   作者:杨艳
[导读] 目的:探讨分析为子宫脱垂患者实施阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗的临床效果
        杨艳
        (贵州省职工医院 妇科  贵州贵阳  550025)

        【摘要】目的:探讨分析为子宫脱垂患者实施阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗的临床效果。方法:2018年2月-2020年4月,将我院64例子宫脱垂患者随机等分为两组,每组各32例,为参照组行阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,针对研究组实施阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,对比两组的治疗有效率、并发症发生率、手术过程持续时间、术中累计出血量、术后住院持续时间、累计住院费用,以及生存质量评分指标。结果:研究组的治疗有效率高于参照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于参照组(P<0.05)。研究组的手术过程持续时间、术中累计出血量、术后住院持续时间,以及累计住院费用低于参照组(P<0.05)。研究组的心理健康评分指标、情感角色评分指标、社会功能评分指标、生命力评分指标、躯体疼痛评分指标、总体健康评分指标、生理角色评分指标,以及生理功能评分指标均高于参照组(P<0.05)。结论:为子宫脱垂患者实施阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,能获取较好效果,值得临床推广。
        【关键词】子宫脱垂;阴式骶棘韧带悬吊术;阴道前后壁修补术;阴式子宫切除术;临床效果

        子宫脱垂属于妇科临床常见疾病,在中老年期女性群体中具备集中高发特点,其发病引致原因,涉及分娩次数过多因素、产后恢复效果不佳因素、雌性激素分泌数量下降因素,以及生殖系统弹性纤维退化因素等[1]。在子宫脱垂患者发病后,患者通常会形成和展示出尿失禁症状、尿频症状、腰部酸痛症状、尿潴留症状、腹胀症状,以及行走困难症状,影响患者的生存质量[2]。文章以我院部分子宫脱垂患者为调查对象,为其开展了阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
        2018年2月-2020年4月,将我院64例子宫脱垂患者随机等分为两组,每组各32例。参照组年龄介于41-72岁,平均(55.7±7.2)岁,病程介于1-11年,平均(6.4±1.7)年。研究组年龄介于40-73岁,平均(55.4±7.4)岁,病程介于1-10年,平均(6.3±1.6)年。研究组与参照组在年龄,以及病程等基本资料方面无差异(P>0.05)。
1.2临床治疗干预方法
        为参照组行阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,针对研究组实施阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,要指派具备丰富经验的临床医生,严格遵照标准化临床规程为患者开展手术治疗,支持患者获取到良好治疗结果。
1.3临床观察指标
        对比两组的治疗有效率、并发症发生率、手术过程持续时间、术中累计出血量、术后住院持续时间、累计住院费用,以及生存质量评分指标(心理健康评分指标、情感角色评分指标、社会功能评分指标、生命力评分指标、躯体疼痛评分指标、总体健康评分指标、生理角色评分指标,以及生理功能评分指标)。
1.4统计学方法
        择取统计学软件包——SPSS19.0,对计数资料行卡方检验,对计量资料行t检验,在P<0.05条件下,判定组间数据存在差异。
2结果
2.1两组的治疗有效率比较
        研究组的治疗有效率93.75%(30/32)高于参照组71.88%(23/32),组间有差异(卡方=5.379,P<0.05)。
2.2两组的并发症发生率比较
        研究组的并发症发生率低于参照组(P<0.05)。详情参见表1:

2.3两组的手术过程持续时间、术中累计出血量、术后住院持续时间以及累计住院费用比较
        研究组的手术过程持续时间、术中累计出血量、术后住院持续时间,以及累计住院费用低于参照组(P<0.05)。详情参见表2:

2.4两组的生存质量评分指标比较
        研究组的心理健康评分指标、情感角色评分指标、社会功能评分指标、生命力评分指标、躯体疼痛评分指标、总体健康评分指标、生理角色评分指标,以及生理功能评分指标均高于参照组(P<0.05)。详情参见表3:

3讨论
        有妇科临床医学调查研究文献显示,子宫脱垂疾病的发生,与主韧带组织松弛因素、宫骶韧带组织松弛因素,以及支持筋膜组织薄弱因素具备密切相关性,在长期从事体力劳动、多次孕产的中老年期女性群体中集中高发,需要临床医生择取恰当方法为患者开展治疗处置[3-4]。
        本项调查结果显示,针对子宫脱垂患者实施阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,能获取较好效果,值得引起临床医生的广泛关注,并且加以推广普及运用。
结语:
        在妇科临床中,针对子宫脱垂患者开展阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗,与为其开展阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗相对比,能有效改善患者的治疗效果,优化患者的基础临床指标,适宜普及运用。
【参考文献】
[1]王海波,李萍,胡晓丽,等.改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者中重度盆腔器官脱垂的效果观察[J].临床误诊误治,2020,33(06):76-81.
[2]曹为英,赵树娟.子宫脱垂患者行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术后合并新发性压力性尿失禁的影响因素[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2020,14(01):63-66.
[3]郭红,沈志娟,覃小敏,等.腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术联合子宫颈截除术治疗生育期子宫脱垂的疗效及术后性功能状况研究[J].中国性科学,2019,28(12):49-52.
[4]佛新艳,李萍,秦娜.经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术对盆腔器官脱垂患者生活质量及盆底功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2019,18(16):1778-1781.
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