杨晓雪
白城中心医院 吉林省白城市 137000
【摘要】目的：主要对于患有肝硬化疾病的患者实施一定的生化检验项目，对其具体诊断价值实施评价研究。方法：选择2018年11月至2019年11月在我院进行诊断以及收治的患有肝硬化的患者50例，把其当作此次研究当中的观察组，与此同时，收治50例非肝硬化的人群因患其他疾病住院当作此次研究当中的对照组。关于两组都实施具体生化指标检测。结果：观察组患者当中的谷草转氨酶，腺苷脱氨酶，阝-氨基半乳糖苷酶以及 α-L-岩藻糖苷酶等和观察组的患者相比较都比较高，存在差异性，统 计学意义非常明显（P<0.05）。而血清白蛋白以及血清胆碱酯酶和对照组的患者相比较都较低，存在差异性，统计学意义非常明显（P<0.05）。结论：关于肝硬化的患者在对其进行检测的过程中一定要强化生化检验项目，这样可以进一步的了解患者肝功能的具体损害程度，对于预后评估也具有非常高的价值。
【关键词】检验，肝硬化，诊断
肝硬化在肝胆科当中属于一种比较常见的疾病，患者因各种各样因素的影响，导致肝脏慢性损害甚至会出现硬化。慢性肝损害过程中，其细胞纤维组织会逐渐的增加，会出现再生结节，甚至会出现坏死的情况，这样就会对肝脏的血液供应造成非常严重的影响，最终会导致肝硬化的情况。在临床研究当中发现：利用生化检验可以很好的观察患者肝细胞的具体损伤程度以及代谢状况，并且在肝硬化的诊断以及治疗当中具有非常重要的作用。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年11月至2019年11月在我院进行诊断以及收治的患有肝硬化的患者为50例，把其当作此次研究当中的观察组，与此同时，收治50例非肝硬化因其他疾病住院的人群当作此次研究当中的对照组。其中男性患者以及女性患者比例为4:3，年龄大致在23-64岁之间，平均年龄为（43.26±2.61）岁。病程在5年-10年之间，平均疗程为（6.62±0.31）年。在研究当中需要排除比较严重的心脏病患者，其他的肝病患者以及血液病患者等。在50例非肝硬化人群当中，男性患者以及女性患者的比例为29：21，年龄大致在21?65岁之间，平均年龄为（44.61±2.53）岁。两组患者在性别以及年龄等方面不存在统计学差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
入院之后对于所有的人都实施一定的生化指标检测，入院之后第二天，都需要实施空腹静脉采血，血液的样本为5mL，把其放置在抗凝试管当中，并及时的送去检验。在检查当中，需要把血液样本放置在离心机当中完成离心，3分钟之后可以取出，并且需要对血液标本当中的N-乙酰-13-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、血清白蛋白（ALB）胆碱酯酶（CHE）以及α-岩藻糖苷酶A（AFU）等实施比较详细的检测[1]。
1.3统计学分析
使用统计软件SPSS16.3完成数据的具体分析，测量数据使用均值±标准差进行表示，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
观察组患者当中的AST，ADA ，NAG， GLDH，LAP以及 AFU和观察组的患者相比较都比较高，存在差异性，统计学意义非常明显（P<0.05）。而ALB以及CHE和对照组的患者相比较都较低，存在差异性，统计学意义非常明显（P<0.05）。
3讨论
肝硬化属于一种比较常见的疾病。病因为：病毒、酒精、免疫疾病、药物以及化学毒物等。
在发病之初，肝硬化症状表现不是非常的明显，并且细胞的损伤也比较轻，患者无明显的腹胀以及疲劳等情况[2]。但是，如果肝细胞损伤逐渐加重，那么患者肝功能代偿能力也会大大的降低，逐渐出现失代偿的临床表现：腹水，下肢水肿，牙龈出血，消化道出血以及肝性脑病等。目前，肝硬化患者在诊断的过程中需要实施这些检验：肝功能、凝血常规以及血液常规等，这些检查的应用价值是比较高的[3]。
在这项研究当中，观察组的CHE和对照组的患者相比较要低很多，存在差异性，（P<0.05）。CHE属于肝硬化诊断当中比较重要的一种指标。如果肝细胞比较正常，那么CHE就会具备较大的活性。如果肝细胞受到一定的损害，会对其活性造成非常大的影响，这样就会使得人体当中CHE的含量出现比较严重的下降趋势。在研究当中发现：肝硬化的具体程度和人体的CHE之间呈现非常大的关系。
肝脏的生化检查指标主要包含：总蛋白，白蛋白，天冬氨酸转氨酶，胆碱酯酶，乳酸脱氨酶，丙氨酸氨基转移酶，直接胆红素，碱性磷酸酶，总胆红素以及α-羧基丁酸脱氨酶等。在这其中，白蛋白以及胆碱酯酶主要反映人体合成代谢能力。通常情况下，健康人的白蛋白以及球蛋白的比例大致处在1.5至2.5之间。如果患者存在肝硬化，那么该比例就会逐渐的下降。如果肝硬化非常严重，那么胆碱酯酶也会持续降低。丙氨酸转氨酶以及天冬氨酸转氨酶可以比较充分的反映出人体肝细胞损伤的程度。如果肝细胞出现坏死的情况，那么它的含量也会增加[4]。试验证明，观察组患者当中的AST，ADA ，NAG， GLDH，LAP以及 AFU和观察组的患者相比较都比较高，存在差异性，统计学意义非常明显（P<0.05）。而ALB以及CHE和对照组的患者相比都较低，存在差异性，统计学意义非常明显（P<0.05）。
为了更加准确的验证生化检验在肝硬化疾病中的临床使用价值，下面对肝硬化患者肝功能指标进行详细的分析。（1） 人体肝细胞的代谢与合成功能都和胆碱酯酶、白蛋白以及总蛋白等指标存在密切的关系， 如果上述指标越来越低，那么其占比也会越来越低，说明患者的肝细胞存在越来越严重的损伤， 肝脏合成功能也会变得越来越差。 因而利用对患者总蛋白数值以及白蛋白数值进行具体分析和研究，就可以很好的判断出患者的合成功能， 因而总蛋白以及白蛋白在肝功能损伤检测当中存在比较高的临床价值。除此之外， 如果人体肝脏存在一些病变情况， 那么胆碱酯酶也会降低， 通过检测胆碱酯酶可以对患者的肝脏功能进行判断。（2）对于总胆红素以及直接胆红素实施详细的分析，可以更好的了解患者肝脏解毒功能以及胆汁分泌功能，因而在对患者的肝硬化疾病进行判断时，可以实施以上生化检验。（3） 碱性磷酸酶以及γ - 谷氨酸转移酶可以非常直接的反映患者的胆汁淤积状况，如果肝脏受到一定的损伤，那么其碱性磷酸酶的排泄就会受到一定的阻碍，使得患者血液当中存在较多的碱性磷酸酶以及r-谷氨酸转移酶，其含量会升高， 因此， 碱性磷酸酶以及r-谷氨酸转移酶也属于患者肝硬化病情判断的一项主要的指标。
总之，在实施生化指标检测的过程中需要检测非常多的项目，能进一步了解肝功能的具体受损程度，然后在此基础上进行针对性的治疗，最终改善患者的预后。
参考文献：
[1]王军伟.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J].临床检验杂志(电子版), 2017, 6(003):574-575.
[2]吴敏.肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘, 2017(16):98-99.
[3]段文霞.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J].健康必读, 2020, 000(014):1.
[4]陈燕春,田光全.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(32):190-191. 作者个人信息：姓名: 杨晓雪 性别：女 籍贯：吉林省白城市 学历：本科 职称：主治医师 民族：汉 研究方向：消化内科临床