陈亚伟，崔堂文，冯玲会
河南大学第一附属医院 河南开封475000
摘要：目的：探讨结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理方法及效果。 方法：将2018年7月至2020年7月我院收治的120例结直肠癌患者分为对照组（n=60）及观察组（n=60）。仅对观察组采取围手术期快速康复外科护理干预。记录并观察两组的平均首次肛门排气时间、平均进食时间、平均住院时间及术后并发症情况。 结果：观察组的平均首次肛门排气时间、平均进食时间、平均住院时间更短，并发症发生率更低，上述差异在统计学上均有意义（p＜0.05）。 结论：对直肠癌患者围手术期采用快速康复外科护理有较好效果，可明显缩短患者的康复时间，降低术后并发症的发生率。
关键词：结直肠癌；围手术期；快速康复外科护理；效果
前言：近年来，由于我国城市化进程的不断推进，人民的生活和工作压力不断增大，作息规律和饮食习惯较之前发生了较大变化，结直肠癌的患病人数及发病率均呈现出了明显的上升趋势。癌肿的早期切除是目前结直肠癌唯一的根治方法，但由于部分癌患者免疫力低下，术后常伴有一系列并发症，严重影响手术效果 [1]。为此，本实验特选取了我院收治的120例结直肠癌患者为研究对象，对结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理方法及效果进行了重点探讨。
1 资料及方法
1.1资料
将2018年7月至2020年7月我院收治的120例结直肠癌患者分为对照组（n=60）及观察组（n=60）。所纳入的120例患者均为自愿参与本实验，已签署知情同意书。本实验已通过我院伦理委员会批准。
对照组：男：女=35:25；年龄在37岁至67岁，平均年龄（49.47±2.25）岁。
观察组：男：女=37:23；年龄在38岁至70岁，平均年龄（49.56±2.17）岁。
两组的性别比例及年龄等基线资料差异无统计学意义（p＞0.05），可比较。
1.2 方法
对照组不做其他特殊护理干预。观察组行围手术期快速康复外科护理干预：①术前护理：由于对肿瘤预后的担忧以及死亡的威胁部分患者在术前会出现一系列负性情绪，护理过程中应做好劝导工作，耐心为其讲解手术治疗的目的和意义、手术治疗的效果，帮助患者接受事实，引导他们保持情绪稳定，增强他们对生活的信心。做好术前评估以及术前准备工作，将术前禁水延迟到术前2小时，禁食延迟到术前6小时。②术中护理：保持手术室干净整洁，护理过程中严格执行无菌操作，将手术室温度维持在25℃至27℃间，为患者做好保温护理。③术后护理：密切监测患者生命体征。根据患者的具体情况嘱咐患者尽早开始进食，可从流质饮食逐步过渡到普食，以提升患者的抵抗力。做好引流管护理，避免引流管脱落或折叠，在情况允许的前提下，尽早为患者拔出引流管。鼓励患者根据自身情况尽早开始功能锻炼，可由简单的床上运动，逐渐增加运动强度，避免肺部感染或静脉血栓等并发症。
1.3 观察指标
将两组的平均首次肛门排气时间、平均进食时间、平均住院时间及术后并发症情况进行对比分析。
术后并发症：包括术后出血、伤口疼痛、切口裂开、切口感染、尿路感染、深静脉血栓形成、肺炎、肺不张、肺栓塞等。
1.4 统计学
用SPSS20.0软件处理所有数据，用[n（%）]表示计数资料，用（x±s）表示计量资料，分别用x2和t检验，若相对的两组数据差异较明显，则用P＜0.05表示。
2 结果
2.1两组的平均首次肛门排气时间、平均进食时间、平均住院时间对比
与对照组患者的数据相比，观察组患者的平均首次肛门排气时间、平均进食时间、平均住院时间更短，差异在统计学上有意义（p＜0.05）。如表1：
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2.2两组并发症情况对比
对照组的并发症发生率为25.00%（15/60），观察组的并发症发生率为8.33%（5/60），观察组的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（x2=6.000，p=0.014）。
3 讨论
结直肠癌是一种临床常见癌。发病原因尚未完全明确，因此无法进行病因治疗。外科手术治疗是目前结直肠癌唯一的根治方法[2]。对于癌肿已出现了广泛转移，病变的肠端已经无法被切除的患者，也应该积极开展改道或者是造瘘等姑息手术治疗[3]。除了尽早进行手术治疗之外，有效的护理支持也比不可少[4]。适时正确的护理干预不仅有助于患者转危为安，对疾病的转归及预后也有重要作用。常规的围术期护理在结直肠癌的护理中已不再适用，早已被快速康复外科护理所取代。它通过在围术期对患者进行一些有循证医学证据的护理措施，避免了手术患者过度的生理和心理创伤应激，进而有效促进了患者术后恢复[5]。本实验特选取了我院收治的120例结直肠癌患者为研究对象，对结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理方法及效果进行了重点探讨。结果显示，观察组的平均首次肛门排气时间、平均进食时间、平均住院时间更短，并发症发生率更低。
综上所述，对直肠癌患者围手术期采用快速康复外科护理有较好效果，可明显缩短患者的康复时间，降低术后并发症的发生率，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘秋香.围手术期快速康复外科护理在结直肠癌手术患者中的应用及对并发症的影响[J].吉林医学,2020,41(8):2019-2020.
[2]杨小云,邓建玉.快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果分析[J].中外医学研究,2020,18(12):98-100.
[3]刘莉.快速康复外科在结直肠癌患者围手术期护理应用的效果分析[J].中国保健营养,2020,30(7):169-170.
[4]库杰,杨东辉,张瑛, 等.结直肠癌根治术患者围术期的快速康复外科护理[J].实用临床医药杂志,2020,24(8):70-72.
[5]刘丽燕.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施 效果研究[J].反射疗法与康复医学,2020,29(12):16-18.