于雪梅
（莱阳市中医医院 山东莱阳 265200）
[摘要]腰椎骨折是患者受到外伤或者是其它病理因素造成的腰椎骨质的连续性遭到了破坏，使得腰椎部发生骨折的现象。在实际治疗过程中舒适护理是常用的方法之一，针对腰椎骨折患者实施舒适护理的效果，我们进行了系统的分析和研究，通过对实际案例的进行分析，认真研究其效果，通过研究发现这种方法能够有效提高腰椎骨折患者的术后疼痛忍受程度，减少并发症的发生，因此我们可以大力推广这种方法，帮助更多的腰椎骨折患者减轻病痛。
[关键词]腰椎骨折；舒适护理；疼痛程度；并发症；满意度
患有腰椎骨折病症的患者需要忍受巨大的疼痛，常见的症状主要表现在无法长期的站立、腰椎胀痛等局部疼痛。人们一旦患上此病症就需要长时间的休息，缺乏运动很容易造成患者排便困难，长期的卧床会产生压疮、肺部感染等不良现象，因此要对腰椎骨折患者实施舒适护理。尽最大努力避免其它病症的出现。另外，通常情况下我们会选择运用手术治疗腰椎骨折患者，经过手术治疗以后患者需要很长一段时间进行康复治疗，这个过程中进行舒适护理就可以起到良好的效果。本文中我们选取将2019年5月至2020年7月期间我医院骨科收治的50例患有腰椎骨折的病人进行研究。经过随机分配，将这50人分为舒适护理组和常规护理组，每组各25人，这两组患者均进行了手术治疗以后。对其进行常规的护理在此基础上，制定专业的护理方案，对舒适护理组进行舒适护理，然后通过记录各项数据观察俩组腰椎骨折病症患者的各项评分标准，后续患者疼痛感和各项并发症的发病情况。经过长时间持续的数据记录和观察，最终得出了结论。与常规护理组相比，舒适护理组中的三级疼痛患者所占比例要更低(P<O.05)，舒适护理组患者比常规护理组患者各种并发症的出现率更低(P<0.05)，对于护理的满意程度，舒适护理组的患者对护理工作的评分更高，因此我们最终得出结论就是进行手术治疗的腰椎骨折患者，舒适护理能够帮助其减少疼痛及其并发症的发生，有助于手术以后更快的恢复。
1研究资料与方法
1．1一般资料
将2019年5月至2020年7月期我院新进收治的50例腰椎骨折患者作为研究主体，采取随机分配的方式，分为常规护理组和舒适护理组,每组人员各25人,在常规护理组患者当中,患者年龄段为19~73岁,整组的平均年龄为（46．2±3．2）岁，其中女性患者有13例，男性患者有12例。舒适护理组的患者人员结构与常规护理组的人员结构基本一致。患者年龄为21~75岁之间,平均年龄为（47．2±2.9）岁，两种患者的各项数据资料基本一致，在统计学上具有可比性。
1.2研究方法
腰椎骨折患者出现病症的原因主要是由于遭受直接或间接暴力，有的是因为意外车祸导致的腰椎骨折，在经过手术治疗后，术后恢复阶段严重影响患者的生活质量，由于长期的卧床休息，导致患者焦虑抑郁、心里紧张。对这种现象医护人员只有积极与患者进行沟通，让患者了解自己的病症，向他们详细讲解腰椎骨折的治疗方法与日常生活中应该注意的事项，以便于降低他们的焦虑紧张情绪。同时护理人员保持亲切和蔼的态度让患者更容易相信，也更容易与患者建立信任感，对有疑问的患者医护人员会耐心的解答，帮助患者客观的认识腰椎骨折病症，对以后的生活建立信心,同时为患者创造舒适干净的病房环境也有助于患者调节心态，使他们抱着更加积极良好的心态来配合医生的治疗工作。
在具体的护理工作实施过程中，护理人员对所有的腰椎骨折患者在术后都进行了常规护理，每天密切观察每位患者的生命体征，记录各项数据经常提醒叮嘱患者按时使用止痛药。在此基础上特别对舒适护理组的患者进行专业的舒适护理，具体开展方法是：
1.2.1为患者建立舒适安静整洁的生活环境。俗话说人是环境的产物，人们生活的环境对人的心态和情绪变化有着直接的影响，对于腰椎骨折患者来说，每天都会承受着巨大的疼痛，此时舒适安静整洁的生活环境对于术后的恢复尤为重要，只有在舒适安静的环境当中，才能使他们保持良好的心态，才能更加积极的面对手术看来的疼痛。所以每天按时对病房进行打扫,做好房间的采光通风工作，让患者在病房内时刻感受到空气清新阳光明媚，对病房内的温度和湿度进行调节控制，保证在患者在舒服适宜的范围内。如果遇到光线太亮时要用半透明的遮光帘遮挡。使病房内避免强光直射，最后要保证病房时刻处于安静的环境当中，让患者能够休息好。
1.2.2 对舒适护理组的每位患者进行全方位的体位护理。患者进行手术以后，为了避免在休息和生活过程中对手术部位造成挤压，护理人员会引导患者在休息时采取专门的姿势，如侧卧或者是仰卧。耐心为患者讲解俯卧姿势休息会给手术部位的愈合造成的不良影响，会给患者带来更多的疼痛。定期引导患者进行轴线翻身，患者在翻身过程中要教会他们用正确的方法，保证患者的脊椎与肩、髋部在同一条轴线上确，同时也要保脊椎在翻身整个过程中始终处于正中线，翻身的方式能够减少或者避免让脊椎收到外的影响，从根本上减少了患者的疼痛感和不适感。也能够有效保证手术固定材料不至于脱落，患者在进行仰卧休息时，护理人员也要在其腰部为其垫上软枕。如果是在侧卧位时要给患者的两腿之间放置相应的软枕，让腰椎骨折患者在休息时更加舒适。
1.2.3 针对腰椎骨折患者实施疼痛护理。腰椎骨折患者在手术以后，不可避免的会发生剧烈的疼痛感，患者常需要长时间忍受疼痛，不可避免的会发生紧张等不良反应，此时护理人员一方面要为患者耐心解释引发疼痛的原理，避免患者由于不了解情况而产生紧张情绪。让患者明白避免腰部受到牵拉尽量放松身体，发生疼痛时要做深呼吸。另一方面还可以引导患者转移注意力。通过看书看报纸、听音乐转移患者的注意力，同时护理人员还可以为患者进行按摩帮助其放松身体，加强与患者的沟通交流，使患者能够对疼痛有更高的耐受性。最后还可以利用红外治疗仪、微波治疗仪等设备，对患者的疼痛部位进行治疗以方便减轻患者疼痛感，所以，对腰椎骨折患者实施疼痛护理效果显著。
1.2.4 针对腰椎骨折患者实施心理护理。由于腰椎骨折患者需要长时间承受疼痛，会给他们的心理带来巨大的压力，进而使他们出现消沉、悲观、失望、焦虑等一系列不良情绪。为了使患者更好接受治疗早日康复，就需要对患者实施心理护理，使患者自对自己的以后康复充满希望。为此，一方面护理人员要及时与患者进行沟通交流。寻找患者出现不良情绪的根本原因，据每个人的实际情况进行心理疏导，让患者明白手术以后需要很长一段时间的恢复，保持积极的心态配合医生进行治疗的重要性。另一方面可以为患者讲述更多典型的案例，给他们讲解其他类似病人面对这样的病症，能够积极的配合医生治疗，时刻保持阳光的心态面对生活，最终身体得以快速康复的经典案例，还可以让病人与已经康复的人员进行交流，这样就能够让腰椎骨折患者保持更加积极的心态，用积极向上的心态来配合医生治疗。
1.2.5对腰椎骨折患者实施饮食护理。饮食护理对于腰椎骨折患者的术后恢复有着至关重要的影响。首先合理的饮食不仅能够让患者能够营养均衡，促进身体快速康复，同时也能够让患者心情舒畅，因此在进行饮食护理时要注意营养搭配以及可口的食物情况。其次针对术后患者的身体情况制定科学饮食方案。由于手术以后患者基本处于卧床状态缺少运动导致自身消化不良，很容易发生腹胀腹痛等情况。如果进食太多会给患者的消化系统带来负担。因此要有针对性的选择容易消化、食用以后不易产生气体的食物，基本上要按照少食多餐的原则进行。最后针对患者缺少运动的情况，护理人员也可以对腰椎骨折术后患者进行腹部按摩用按摩手法加快患者的肠胃蠕动促进患者消化吸收。
1．3观舒适护理组中Ⅲ级疼痛患者所占的比例低于常规护理组中Ⅲ级疼痛患者所占的比例(P<0.05）详见表1
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2．2两组患者的VAS评分及对护理服务的满意度
舒适护理组患者的VAS评分低于常规护理组患者(P<0．05)，其对护理服务满意度的评分高于常规护理组患者(P<0.05）详见表2。
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2.3两组患者并发症的发生情况
舒适护理组患者并发症的发生率低于常规护理组患者(P<0.05）详见表3。
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3讨论
腰椎骨折是一种创伤性骨折，目前针对这种疾病的常用治疗方法主要是手术。但是在手术过程中会伴随着巨大的疼痛，手术操作过程中也会刺激患处周围的神经和中枢神经系统，造成患者手术以后遭受巨大的疼痛，临床上一般可以利用专门的药物来缓解患者的疼痛，但是使用药物的副作用也要较大。例如恶心，头晕，心慌呕吐等一系列不良反应。对患者以后的康复有不良影响，所以一般临床上会加强护理来缓解手术以后给患者带来的疼痛，尽可能减少药物对人体产生的不良反应，但是在这个过程中人们还是会遭受巨大的疼痛，护理人员通过正确的引导和帮助，来使患者更积极的面对疼痛。舒适护理是一种临床上被广泛推广的创新性的、有针对性的护理模式。尤其是对腰椎骨折患者来说有效运用舒适护理可以大限度的提升患者心理和生理应对疼痛的状态。提高患者应对疼痛的信心和忍受程度，提高其疼痛阈值。也就是说，针对腰椎骨折患者应用舒适护理模式能够帮助其缓解疼痛，并且降低术后的并发症的发生率，从根本上减少了腰椎骨折手术为患者以后的生活带来的各种不良影响，提高其对护理服务的满意度。
结论
手术是目前临床上治疗腰椎骨折的主要方法之一，腰椎骨折患者术后非常容易发生腰部疼痛的症状，其在术后第一天的疼痛感最为强烈。部分患者还会因术后腰部疼痛而发生气促、胸闷、心率加快及血压升高等症状，影响其身体康复。因此，护理人员应为进行手术治疗的腰椎骨折患者做好护理工作，以便减轻其术后疼痛的程度，促进其早日康复。
参考文献
【1】对行保守治疗的腰椎骨折患者实施舒适护理的效果探析[J]. 秦荣秀.当代医药论丛.2016(13)
【2】舒适护理对胸腰椎骨折患者围术期应激反应的影响[J]. 柳宏梅,薛晓玲.实用临床医药杂志.2017(16)