陈碧芳，周娌彬【通讯作者】
联勤保障部队第九00医院 （福建 福州）350025
摘要:目的探究临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果。方法以70例血管性痴呆患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，分为参照组与研究组，每组各35例，分别实施常规护理、临床护理路径。结果对于护理后日常生活能力评分、认知功能评分，研究组明显更优，形成统计学意义（P<0.05）。结论血管性痴呆患者实施临床护理路径，促使认知功能有效改善，提高日常生活能力，护理效果显著。
关键词：血管性痴呆；临床护理路径；日常生活能力；
前言
血管性痴呆是因血管疾病引起的持续性、获得性智能障碍综合征，主要症状为极易功能、学习功能损害，伴随人格障碍、视空间障碍、运动障碍、语言障碍。当前，我国老龄化社会严重，且医疗技术的改善使得脑血管疾病生存率提高，因脑血管疾病引起的智力、精神损害更加突出，给家庭与社会带来负担[1]。当前，我国老龄化社会严重，血管性痴呆患者逐渐增多，在用药治疗的同时需配合实施科学护理干预。本文将以70例患者为对象，探究临床护理路径的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以70例血管性痴呆患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，分为参照组与研究组，每组各35例。参照组，19例男性，16例女性；年龄是52-74岁（64.85±4.17）岁。研究组，20例男性，15例女性；年龄是53-75岁（64.85±5.67）岁。对比分析两组患者年龄、性别等资料，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施常规护理：向患者口头讲述疾病知识，并制作健康知识手册且发放，以便患者及家属学习，指导患者正确用药。
研究组实施临床护理路径：在患者入院后，评估患者的生活自理能力、认知能力，制定康复方案，结合患者病情变化改进治疗方案，10天评估一次。入院第一天，对患者进行健康教育，使用视频、健康手册、专题讲座等方式讲述疾病有关知识，对患者家属进行健康教育，培养其照顾能力、照护行为。入院第二天，指导患者进行认知功能训练，每天训练2次以上，20--30min/次。选择日常生活中常见内容训练患者的运动功能与生活功能，包括洗漱、进餐、穿衣等，鼓励患者结合自身情况做家务活，以及参加户外活动；记忆力训练，鼓励患者回忆近几天、过去的美好景象。加强患者定向力训练，纠正与提示患者正确地点、时间与人物信息；语言训练，逐字逐句读物品名称、日常用语等，反复进行，鼓励患者与他人多沟通与交流；注意力训练，向患者讲述数字，要求患者依照一定顺序进行排列；思维能力训练，选择卡片，包括数字或图片，要求患者归类计算或者排列顺序。
1.3 观察指标
使用ADL量表评估患者的日常生活能力，随着分数升高，日常生活能力越差，反之则更好；随后，使用MMSE量表对评估患者认知功能，分数越高表示患者认知功能越好。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0对比分析，其中计数资料使用X2检验（%表示），计量资料使用T检验（±表示），差异P<0.05，形成统计学意义。
2 结果
2.2 两组患者护理效果比较
对于护理后日常生活能力评分、认知功能评分，研究组明显更优，形成统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
.png)
3 讨论
当前，我国老龄化社会严重，血管性痴呆患者数量逐渐增多。脑部缺血缺氧、脑卒中为血管性痴呆重要诱发因素，遗传、吸烟、高龄为血管性痴呆的危险因素[2]。对于血管性痴呆患者，不仅应当重视疾病的治疗，还应当配合实施临床护理路径，护理有助于改善认知功能，提高生活能力[3]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用临床护理路径，结果可见，对于护理后日常生活能力评分、认知功能评分，研究组明显更优，形成统计学意义（P<0.05）。临床护理路径是以评估患者病情为基础，结合患者的生活自理能力、认知功能，制定康复训练计划，将提高患者日常生活能力、认知功能作为目的，促使患者临床症状有效改善[4]。在临床护理路径中，实施健康教育、心理指导，以及实施行为情感功能、极易功能、语言功能等康复训练，改善认知功能，且在反复刺激与训练过程中，患者的大脑神经功能损害程度减轻，促使认识功能障碍有效减轻，日常生活能力随之提高[5]。
综上，血管性痴呆患者实施临床护理路径，促使认知功能有效改善，提高日常生活能力，护理效果显著。
参考文献：
[1]刘应刚.临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用效果[J].大医生,2018,000 (005):P.131-132.
[2]庞建斌.血管性痴呆患者护理中临床护理路径的应用与效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(83):16339-16340.
[3]申晓玲.临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):40,42.
[4]何凤叶.临床护理路径对血管性痴呆患者认知功能及 生活能力的影响[J].河南医学研究,2018,27(7):1321-1322.
[5]布瓦杰尔古丽·萨吾提,王馨艺,刘芳.临床护理路径对急性脑梗死并发血管性痴呆患者认知功能障碍及生活 质量的影响[J].饮食保健,2017,4(22):173-174.