鞠延彩 刘春峰
潍坊市坊子区人民医院 山东省 潍坊市 261200
摘要：目的：探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的护理体会。方法：选择我院收治的40例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者为研究对象，并随机分为对照组（n=20）与观察组（n=20），给予对照组患者以常规护理措施，观察组实施综合护理，比较两组患者的预后效果与并发症发生情况。结果：观察组的治疗有效率为95.0%（19/20），对照组为75.0%（15/20），差异显著（P<0.05）。同时观察组的并发症发生率为5.0%（1/20），对照组为20.0%（4/20），差异显著（P<0.05）。结论：给予鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的患者以综合护理，患者的治疗有效率显著提升，并发症发生率降低，值得推广应用。
关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎-鼻息肉；护理
引言
慢性鼻窦炎-鼻息肉为耳鼻喉科的常见疾病，病程较长，患者常需要经历长期的痛苦。药物治疗的疗效不显著，而手术治疗的损伤较大，影响患者的日常生活，内镜技术的发展解决了以上难题，临床应用非常广泛。本文将主要探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的护理方式，具体报道如下。
一、资料与方法
1、基本资料
选择2020年1月-2020年8月我院收治的40例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者为研究对象，依据随机数组法分为对照组（n=20）与观察组（n=20）。统计两组患者的基本资料，对照组中有男性12例，女性8例；年龄为21-67岁，平均年龄（32.48±4.12）岁。观察组中有男性13例，女性7例；年龄为20-66岁，平均年龄（32.17±4.09）岁。两组患者的性别、年龄等数据信息无显著差异（P>0.05）。
2、操作方法
两组患者均采用鼻内镜手术治疗法，麻醉后进行钩突与息肉的切除工作，在此基础上给予对照组患者以常规护理，观察组实施综合护理，操作如下：第一，手术前8h，叮嘱患者禁食、禁水，如果患者有活动义齿，应提前摘除，并彻底清洁口腔。帮助患者修剪鼻毛，注意不能损伤鼻粘膜，防止引发感染。同时加强患者的心理护理，为患者耐心讲解手术过程，介绍成功案例，削弱患者的心理压力，促使其积极配合手术进行。第二，手术当中，首先与患者进行深入交流沟通，争取患者的信任与尊重，让患者尽快平复个人情绪。使用软垫提高患者的舒适度，手术期间严密观察患者的生命体征，一旦出现异常及时采取干预手段。
第三，手术之后一方面帮助患者选择半卧位，缓解鼻腔充血这一问题。手术后6h引导患者食用半流质食物，正常进食至少要在术后1d。另一方面观察患者的体征变化，尤其是血压水平，若发现鼻出血、眶内出血等并发症，第一时间联系主治医生。另外，加强患者的鼻腔护理。术后1-2d，慢慢取出填塞物，并为患者提供鼻腔雾化吸入，消除鼻腔的炎性反应。术后2d，使用类固醇激素消肿、抗炎。术后3d，指导患者正确冲洗、清理鼻腔。
3、观察指标
观察两组患者的治疗效果，计算治疗有效率，同时比较术后并发症发生率。
二、结果
1、治疗效果比较
对照组的治疗有效率为75.0%（15/20），其中显效11例、有效4例、无效5例；观察组的治疗有效率为95.0%（19/20），其中显效15例、有效4例、无效1例，差异显著（P<0.05）。
2、并发症情况比较
对照组20例患者当中，出现1例上颌窦开口狭窄、1例鼻中隔、1例鼻甲粘连、1例眶周出血，并发症发生率为20.0%（4/20）；观察组中仅出现1例鼻甲粘连，并发症发生率为5.0%（1/20），差异显著（P<0.05）。
三、分析与讨论
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病，可以被划分为两种类型，即伴鼻息肉鼻窦炎与非鼻息肉鼻窦炎，相比之下，前者的病情更为严重，患者常要承担巨大的痛苦。多年临床实践发现，传统药物治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的复发率高，效果不佳，而手术治疗疗效好，但术后复发仍然是必须解决的问题，因此必须为患者提供全程护理，提高预后效果，降低复发率。综合护理要求护理人员重视整个护理过程，手术之前为患者提供心理护理，缓解患者的术前紧张，提高患者的疾病知晓率，手术中关注患者的体征变化，让患者顺利完成手术，手术结束后关注患者的病情观察与鼻腔护理。本次以我院40例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者为研究对象，在手术前期、中期与后期实施了综合护理，结果发现观察组患者的治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），证明了综合护理的有效性。
综上所述，给予鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉患者以综合护理，患者的治疗有效率显著提升，并发症发生率降低，值得推广应用。
参考文献：
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