霍秋
四川大学第四医院 四川 成都 610041
【摘要】目的 研究为肿瘤晚期化疗患者应用系统化护理对因化疗产生胃肠道反应和睡眠的影响。方法 将本院自2019年6月~2020年6月收治的82例肿瘤晚期患者按照入院日期进行分组，每组41例。给予参照组常规护理，给予实验组系统化护理，对比两组患者胃肠道反应发生情况和睡眠质量评分。结果 实验组胃肠道反应发生率为4.88%，明显低于参照组（P＜0.05）；实验组睡眠质量评分明显优于参照组（P＜0.05）。结论 在为肿瘤晚期患者应用系统化护理时，可以减少因化疗所产生的胃肠道反应，改善睡眠质量，提升患者生存质量，值得推广和应用。
【关键词】系统化护理；肿瘤晚期；胃肠道反应
对于肿瘤晚期患者来说，在化疗的过程当中易出现食欲减退、呕吐等反应，并且睡眠质量也会随之变差，这些症状不光会对患者身体造成影响，也会增加他们的心理负担，影响治疗效果[1]。所以应该应用积极有效的护理方法，降低胃肠道反应的发生，提升睡眠质量，从而将疗效增加。基于此，本院对肿瘤晚期化疗患者应用系统化护理对因化疗产生胃肠道反应和睡眠的影响进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
将本院自2019年6月~2020年6月收治的82例肿瘤晚期患者按照入院日期进行分组，每组41例，参照组男性和女性患者的数量为21例和20例，年龄40~76岁，平均（55.63±1.48）岁；实验组男性和女性患者的数量为23例和18例，年龄41~77岁，平均（56.84±1.25）岁。所有患者均被诊断为肿瘤晚期，临床资料完整，签署了知情同意书，并主动参加到研究当中，没有出现任何精神类疾病。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。
1.2方法
给予参照组常规护理，给予实验组系统化护理，方法为：
（1）心理护理：患者因疾病和长期治疗等因素，身心均受到了巨大的伤害，此时会出现焦虑和恐惧等不良情绪，阻碍正常治疗。护理人员应该在日常护理当中注意观察患者的情绪变化，询问患者出现此种症状的原因，耐心倾听之后开导并安慰。交流时语气应该平淡温柔，始终保持微笑，从而形成良好的护患关系，提升患者对医护人员的信赖，增加治疗信心，消除不良心理和情绪。
（2）健康教育：为患者和家属进行疾病知识、化疗时胃肠道反应相关内容的健康教育，并告知患者确保自身睡眠质量的重要性，让患者及家属提升预防胃肠道反应的意识，改善自身睡眠质量，更加配合医护人员的工作。
（3）胃肠道反应的预防：最常见的胃肠道反应就是恶心、呕吐，所以在饮食上需要注意不要让患者食用辛辣刺激和过甜的食物，这样可以减少呕吐和恶心等情况的发生。还应该少食多餐，饭前饭后带患者适当的散步，促进肠胃消化。如果患者出现了呕吐的情况，应该协助他们翻身，防止出现误吸，还应该在呕吐之后立刻漱口[2]。
（4）睡眠护理：根据患者实际病情为他们制定睡眠计划，让患者早睡早起，确保有充足的睡眠。睡觉之前应该保持平和的心态，让患者可以精神放松，尽快进入到睡眠当中。如果睡眠之后患者想要听音乐和看电视剧，不能听过于激烈的音乐，也不要看恐怖的电视剧，防止因电视剧和音乐的刺激无法有效进入到睡眠当中，降低睡眠质量。对于严重失眠的患者，可以在医生的指导下为他们使用安眠药进行助眠，并根据患者实际病情逐渐将安眠药药量减少，让患者在最后可以自己正常休息。
1.3观察指标
观察和对比两组患者胃肠道反应发生情况和睡眠质量评分。
睡眠质量评分所应用的是本院自制调查表，满分为100分，分数越高说明睡眠质量越好。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件将研究的数据进行分析，t和进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者胃肠道反应发生情况的对比
实验组胃肠道反应发生率为4.88%，明显低于参照组（P＜0.05），见表1：
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2.2两组患者睡眠质量评分的对比
对比睡眠质量评分，实验组睡眠质量评分为（89.63±5.74）分，参照组睡眠质量评分为（74.26±5.23）分，实验组明显优于参照组（P＜0.05）（t=12.674、P=0.000）。
3 讨论
对于肿瘤晚期患者治疗来说，化疗是主要治疗方法。化疗虽然可以将肿瘤细胞抑制和杀灭，但是同时也会对患者的身体造成伤害，导致其出现不同程度的胃肠道反应，加重心理负担，对治疗效果产生较为严重的影响。所以应该对化疗治疗的肿瘤晚期癌症患者应用有效的护理方式进行护理，减少胃肠道反应的出现，并且将睡眠质量提升，让治疗可以发挥其最理想的效果[3]。常规护理属于被动护理，对患者日常护理也不够全面，所以很难得将护理效果提升。系统化护理是在常规护理上进行升级，不光会对患者日常进行干预，还会对其进行心理、饮食等更加人性化的护理，让护理服务变得更加全面和优质，从而将护理质量提升，缓解患者不良情绪，让他们以最佳状态接受治疗，也可以将治疗效果提升[4]。在本次研究当中，实验组胃肠道反应发生率为4.88%，明显低于参照组（P＜0.05）；实验组睡眠质量评分明显优于参照组（P＜0.05）。可见，在为肿瘤晚期化疗患者进行护理时，应用系统化护理，可以减少患者胃肠道反应的出现，将睡眠质量提升。
综上所述，在为肿瘤晚期患者应用系统化护理时，可以减少因化疗所产生的胃肠道反应，改善睡眠质量，提升患者生存质量，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]许翠平, 周二霞. 综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(z1):300-301.
[2]芦婷婷, 刘敬, 冯月亮. 综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响研究[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S1):295+297.
[3]马艳丽. 综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(6):154-155.
[4]吴师容, 杨灵志, 赵文瑶,等. 延伸式护理联合中医护理模式对肿瘤化疗患者肠胃功能及不良反应的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(7):1272-1274.