海仁古丽·阿力甫
新疆库尔勒市中医医院（第三人民医院）新疆库尔勒 841000
摘要：目的：研究手术室护理在胃肠道手术切口感染中的预防效果。方法：选取2018年6月～2019年5月在我院治疗的56例胃肠道手术治疗的患者，依据奇偶数分组法将其分为两组，即观察组和对照组，各28例。对照组实施手术室常规护理，观察组实施预见性护理，比较两组并发症发生率、手术及住院相关指标。结果：观察组并发症发生率为3.57％低于对照组的21.43％；观察组首次排气和排便时间、手术时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：在预防胃肠道手术切口感染的护理中，采用手术室预见性护理，可有效降低并发症的发生，促进患者更好的恢复。
关键词：手术室；预防；胃肠道；切口感染；预见性护理
随着人们饮食结构的改变，胃肠道疾病的发病率逐年增长，肠道功能经日积月累的损害而发生器质性改变，胃肠道功能无法承受机体功能，需要手术治疗。手术本来就是一种侵入手段，在手术过程受诸多因素影响，容易引发一些并发症，特别是胃肠道部位细菌群较多，手术切口的感染率相较于其余部位的感染率要高出很多，且切口发生感染后会红肿、渗液，表现出体温升高，部分患者切口可形成脓肿，加重疼痛症状，若不及时处理，还可引发其它部位感染，影响手术效果，不利于预后。因此，在对患者行手术治疗的同时需重视护理，利用护理来消除影响疾病恢复的相关不利因素[1]。本文就手术室预见性护理应用在胃肠道手术患者中对预防其切口感染的作用进行研究，现将结果报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取2018年6月～2019年5月在我院行胃肠道手术治疗的56例患者参与本次研究，采用奇偶数分组法将上述患者分成观察组和对照组，各28例。观察组：男性16例、女性12例，年龄25～60岁、平均（42.35±3.57）岁；对照组：男性15例、女性13例，年龄26～59岁、平均（42.43±3.61）岁，对比两组年龄和性别，差异满足可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规手术室护理，如术前常规备皮，常规口头健康教育，告知手术须知以及进行清洁消毒，做好术前准备，手术中积极配合主刀医生，并做好交接记录。观察组采取预见性护理措施，具体内容：①术前护理：接到手术通知后，责任护士详细查看患者的病史资料，用通俗易懂的方式告知患者手术治疗的重要性，用视频或者图片的形式告知患者手术方法、手术的目的、预期效果以及可能发生的并发症，做好患者的术前禁食、禁水工作。②强化无菌护理：保证手术器械无菌，严格限制手术室的人流量，强调穿戴好手术衣的人员在手术室无菌区活动，确保连台手术间隔不低于40min，对手术室内环境和空气消毒灭菌，同时做好患者的保暖工作，避免因气温的问题造成切口感染。③切口护理：术前对预切口做好消毒，并使用3M皮肤保护贴，术中，患者腹腔打开后，采取全层保护器对切口进行保护，防止细菌、消化液、粪便等对切口造成污染，术后结束进行缝合时，采用良好吸附性的敷料，避免切口渗液。
1.3观察指标
统计两组术后并发症发生率；记录两组手术相关指标及住院时间。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，检验；计数资料：（），2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症对比
观察组并发症发生率为3.57％；对照组的为21.43％，两组比较，P＜0.05，见表1：
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2.2两组手术及住院指标对比
与对照组相比，观察组的手术时间、首次排气及排便时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，见表2。
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3.讨论
胃肠道手术切口类型通常为Ⅱ类或Ⅲ类，术后发生感染的概率较高，胃肠道菌群又多，很容易滋生细菌，因此，引发切口感染的几率就更大，是院内感染的诱发因素，发生感染后，可增加治疗的难度，还可引发全身反应，延缓术后恢复时间，因此，有效预防胃肠道切口感染十分重要[2]。
术前需了解患者的基本情况，做好手术风险评估、备皮、控制自基础疾病等，尽可能的预防和减少感染的风险，用图片或视频的方式为患者讲解手术方法，使患者对手术治疗有个深刻的认识，提高其手术配合度[3]。加强手术室无菌操作，保证手术室相关仪器、物品处于无菌状态，控制人员流动，将引起切口感染的外部因素降到最低，术者尽可能的在保证手术效果的前提下缩短术时，避免切口长时间暴露而增加感染风险[4]。术后做好术口的保护工作，保证敷料干燥、清洁，预防切口感染、渗血、渗液[5]。本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，观察组手术时间、首次排气时间、排便时间以及住院时间均短于对照组，充分表明了手术室预见性护理的重要性。
综上所述，在胃肠道手术的手术室护理中，采用预见性护理，可降低并发症的发生，缩短手术时间、住院时间，护理效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]王秀荣.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):256-257.
[2]张璐娅.胃肠道手术患者应用手术室护理干预对切口感染的预防价值分析[J].中国实用医药,2018,13(34):168-169.
[3]李风玲.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):145.
[4]何林岩,张兴菊.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者术后切口感染中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(07):164-166.
[5]申玲玲.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值探讨[J].首都食品与医药,2019,26(04):120.