刘蕊
阜南县人民医院 安徽 阜阳 236300
【摘要】目的分析综合护理对产妇产后出血的预防效果。方法选取本院2019年6月～2019年12月收治的产后出血产妇100例，随机分为观察组与对照组，各50例，。对照组给予常规护理，观察组实施综合护理，分析两种护理手段对预防产妇产后出血的效果评价。结果对比两组患者平均出血量、产后出血率等指标，各项数据，观察组明显优于对照组。观察组患者护理满意度为98.0%，高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取综合护理干预不仅能够显著降低产后出血发生率和出血量，而且还能缓解孕妇紧张焦虑心态。
【关键词】产后出血；综合护理干预；预防效果
产科作为我国卫生医疗体系的重要组成部分，患者数量较多，医患关系较
为紧张。为保证治疗效果，在产科医疗活动中，需要开展一些必要的护理工作，构建系统化护理手段，为患者提供更为科学、完整的医疗服务。产后出血是产妇分娩期较严重并发症类型，同时也是造成产妇分娩期死亡的关键诱因，亟待临床给予合理的医护干预措施，有效减少产后出血发生率。本研究为了探讨产后出血的预防措施，特选取100例产妇作为试验研究的对象，并采取了综合护理干预措施对产妇进行护理，探讨其临床护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年6月～2019年12月本院收治的100例产后出血产妇，随机分为对照组与观察组，各50例。观察组患者年龄22～36岁，平均（28.67±5.23）岁，患者孕周38～41周，平均（38.5±3.9）周，初产产妇30例，经产
产妇20例。自然分娩产妇22例，剖宫产产妇28例。观察组患者年龄23～35岁，平均（28.91±4.16）岁，患者孕周为37～40周，平均（38.4±3.6）周，初产产妇29例，经产产妇21例。自然分娩产妇31例，剖宫产产妇19例。两组一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法：
对照组采用常规护理干预。观察组采取综合护理干预：①做好心理健康护理：产妇心理状态波动较大，由于心态变化对于产妇身体健康状况有直接影响，所以在临床治疗环节，应当密切观察产妇心理状态，如果发现其出现消极情绪，有必要采取相应手段进行心理干预，为产妇营造出良好心理状态。这就要求护理人员除耐心、细致地与孕妇进行交流之外，还需要充分利用各类健康手册等资料，进行广泛宣传教育，提升产妇医疗知识储备量，从而更加积极主动地配合医生、护士开展各类诊疗工作。②产前护理：在护理前，对产妇各类资料进行汇总、整理及分析，针对不同产妇情况，制定相应护理方案。对产妇分娩时可能遇到的高危因素进行分析并处理，对于情况危险的产妇，应加强监护力度。对产妇进行科学有效的产前培训，帮助产妇掌握必要的呼吸方法。③产程护理：在第一产程中，除对产妇生命体征和心理进行监护外，还应仔细观察并记录产妇宫颈扩张、宫缩、胎膜破裂等情况，并以此为依据对产程进行判断，从而做好预防出血的工作准备。注意保证能量液体及时补充，以避免产妇过度疲惫。在第二产程时，应按照步骤严格进行接产，注意对胎心音的观察，把握切开会阴的指征和最佳时机，为避免产道受损，可指导产妇正确利用腹压和呼吸节奏来促进分娩。在第三产程中，胎儿分娩后，为促进子宫收缩，可以进行子宫按摩，注意对胎膜、胎盘和软产道进行检查，若有异常应及时告知医生进行有效处理。④产后护理：在产妇产后2h内，密切观察其生命体征和出血情况，耐心倾听产妇自诉，鼓励产妇进行母乳喂养以促进子宫收缩。
1.3 评价指标
参考《产妇科学》标准开展，详细记录患者产后24h内的出血量，由科室制定满意度问卷调查。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用±s表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2 结果
2.1 两组产后出血情况对比
产后出血量对比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后出血率对比，观察组（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组护理满意度对比
护理满意度对比，观察组为98.0%，高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
从临床层面来讲，导致产妇产后出血的因素较多，如宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等，均成为诱发产后出血的现实隐患，构成了产妇的健康威胁。目前，针对产后出血情况的治疗，临床主张借助科学的护理预防干预措施，根据产妇的具体出血诱因作对应护理，从而降低产后出血发生率，改善产妇的妊娠结局。本研究中观察组50例患者采用的综合护理干预模式，是本着预防产后出血的原则，展开产妇的对应护理服务。产前阶段通过护患双方的有效沟通、交流，对产妇的不良情绪做出了有效排解，并通过具体的临床分娩知识宣教，促使产妇自身对分娩注意事项的把握，降低了因不良情绪波动所致的产后出血情况发生率。且分娩期通过各产程的对应护理服务干预措施，对产妇的潜在出血诱因实施了综合分析，避免了宫缩乏力、胎盘因素导致的产后出血情况发生。产后阶段，则通过产妇生命体征实时观察、婴儿早吸吮、宫底按摩等多项护理干预措施，刺激宫缩频率，促使了宫腔积血、恶露的及时排出，消除了不良出血风险因素，由此也取得了相应较好的护理干预效果。
本研究结果表明：观察组50例产妇经综合护理模式干预后，产后出血预防效果显著优于同期对照组产妇，平均出血量、总体出血率均相应较低。且两组产妇护理服务总满意度情况对比，观察组产妇也显著高于同期对照组产妇（P＜0.05）。
综上所述，针对产妇预后出血预防与诊断，采取综合护理干预模式，应用效果显著，可从源头降低产后出血情况的发生，及时消除患者不良出血因素，提升患者预后生活质量。
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