李子玉 迟程通讯作者
内蒙古呼伦贝尔市人民医院 内蒙古呼伦贝尔 021008
摘要：目的本文主要针对在骨科手术中实施手术护理管理措施对降低医院感染的应用价值进行分析研究。方法选取本院骨科2018年10月—2019年10月期间收治的98例手术患者为研究对象，通过双盲法将所选患者随机分为常规组和干预组，每组各49例，给予常规组患者实施传统手术护理干预，给予干预组患者在传统护理的基础上手术室综合管理措施，比较两组患者院内感染的发生情况。结果研究结果显示，干预组患者医院感染的发生率为2.04%（1/49），常规组患者医院感染的发生率为10.20%(5/49），P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论在手术室护理管理中采用科学的护理管理模式可有效降低患者医院感染的发生情况，同时对提高患者对护理工作的满意度和促进和谐发展有重要帮助。
关键词：手术室；骨科；医院感染；护理质量
引言
在进行骨科手术时，患者身体内部的组织和器官常常曝露于环境当中，一旦手术室环境或所使用的医疗设备和器械消毒不彻底或医护人员操作不当，极易引发患者的感染。因此为有效进行患者手术过程中感染的控制，必须采取更加有效的护理措施，对常规护理方式进行优化。相关研究指出手术室护理管理能够有效改善护理过程中的不规范行为，降低患者手术过程中的感染。因此下文中笔者探讨手术室护理管理在骨科手术患者医院感染控制中应用效果，具体研究内容如下文所示。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院骨科2018年10月—2019年10月期间收治的98例手术患者为研究对象，通过双盲法将所选患者随机分为常规组和干预组，每组各49例，其中常规组男女比例为27：22，其中年龄最小的患者为13岁，年龄最大的患者为71岁，平均年龄为（53.28±3.10）岁，患者主要受伤位置为：胫腓骨、股骨、锁骨、脊柱，受伤例数分别为18例、15例、10例、6例；干预组男女比例为28：21，其中年龄最小的患者为12岁，年龄最大的患者为72岁，平均年龄为（54.55±3.24）岁，患者主要受伤位置为：胫腓骨、股骨、锁骨、脊柱，受伤例数分别为17例、16例、11例、5例。纳入标准：所选患者经诊断后均符合骨科手术诊断标准，排除其中不配合治疗和伴有其他严重慢性疾病患者。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2护理方法
手术室开展专项护理管理，未实施专项护理管理工作前，采用常规护理干预方法，结合患者需要，做好手术室护理，满足患者基本诊疗需要。手术室专项护理管理具体执行方法如下。①构建手术室护理管理模式：积极对手术室现阶段护理情况进行了解，针对薄弱环节，及时做好整改。
结合患者手术类型，为其做好术前准备工作，做出正确临床指导，为手术室护理提供一定依据。护理人员与患者和家属共同面对手术感染及风险管理问题，确保工作质量持续改进，不断提高护理效率。定期召开科务会，针对骨科手术患者可能出现的风险事件，及时做好沟通，客观反映患者护理情况，及时发现潜在风险。定期开展培训，对手术室护理人员骨科手术护理技能进行提升，使其接受更加规范化地学习，强化院内感染控制、预防意识。②规范手术室护理管理：在实际工作中，不断强化无菌操作标准，防止出现骨科术中失误操作现象，最大程度控制院内感染。加强手卫生清洁，对手术室人员流动进行严格控制，降低致病菌传播，避免交叉感染。与此同时，严格控制危险因素，对感染高危风险因素进行总结，结合四肢骨折手术标准，对手术操作位置开展必要的安全管理。对患者皮肤完整性进行检查，仔细查询患者是否具有过敏史。加强手术室内部管理，定期做好消毒管理工作，不断提高室内空气流通质量。做好手术切口管理，密切观察切口情况，及时进行消毒，定时更换敷料，发现合并渗血，遵医嘱处理。此外，严格控制外源性污染，对探访人员探访时间加以控制，控制医疗材料质量。③安全细节管理：骨科手术患者就诊过程中，往往需要进行输血治疗，为此护理人员为患者做好安全输血管理。针对需要实施输血治疗者，护理人员及时与麻醉医师商讨，对患者情况进行了解。做好巡视工作，密切观察骨科患者手术过程中输血情况，对输血时患者所产生不良反应进行观察，一旦发现存在潜在风险，则及时做好预见性管理。输血结束后，血袋放置在4℃环境下保存，时间控制在24h，用来备查。认真核对输血患者身份，对用药情况进行准确记录。由于骨科护理工作繁杂，很多风险因素均会对患者护理工作产生制约，为此应对患者用药剂量、用药方法等进行检查，避免用药风险。
2结果
研究结显示，干预组患者医院感染的发生率为2.04%（1/49），常规组患者医院感染的发生率为10.20%(5/49），P＜0.05，差异显著有统计学意义。
3讨论
医院感染主要是指患者在医院接受治疗期间出现的感染现象，由于骨科手术治疗属于一种侵袭性操作方式，患者在手术时会出现失血，因此术中和术后极易出现医院感染，从而加重患者病情，对其预后造成严重影响。为了有效降低患者手术期间医院感染的发生，医院需要加强对患者实施手术室护理管理，注意操作的规范性和安全性，有效改善患者手术环境，同时还需要重视对患者实施心理干预、健康教育、饮食管理、康复训练等措施，从而在提高患者对手术治疗依从性的同时促进患者早日康，降低患者经济压力。本研究结果表明，观察组患者手术中感染的发生率显著低于常规组，由此可见加强对骨科手术患者实施术前、术中和术后个性化护理管理措施，可有效降低患者医院感染的发生，同时研究结果表明，观察组患者对护理工作的满意度明显高于常规组，因此科学的护理管理方案可有效提高患者对护理工作的满意度，P<0.05，说明统计学意义成立。
参考文献
[1]高翔，周生敏，王娟.手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(10):128-130.
[2]朱幼枝，张明通.手术室护理管理对骨科手术院内感染的影响[J].医学理论与实践，2015，28(12):1654-1655.