孙学梅
合江县人民医院，四川省泸州市646200
摘要 目的 分析精细化护理干预对脑血栓患者神经功能缺损程度和生活质量的影响。方法 2018年6月至2019年4月期间，我院接收患有脑血栓疾病的患者共有104例，将护理模式作为分组依据，将患者平均分至两组，参照组采用传统护理模式--常规护理干预，观察组采用新型护理模式--精细化护理干预。在两组患者护理前和护理三个月后记录各组患者的神经功能缺损评分以及护理三个月后的生活质量评分进行对比。结果 观察组患者的生活质量评分显著高于参照组，神经功能缺损评分低于参照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 脑血栓患者在治疗期间采用精细化护理干预有助于改善患者的神经功能和生活质量，值得推广。
关键词：精细化护理；脑血栓；神经功能缺损程度；生活质量
脑血栓是临床常见的脑血管疾病之一，具有极高的发病率，患者群体以中老年人为主。患者在患病后会突然间出现失语、痴呆等表现，该病会影响患者的神经功能，进一步危及患者的生活质量，如果不及时治疗还会给患者的生命安全带来威胁[1]。虽然采用药物疗法能够取得一定的疗效，但是在治疗期间患者难免会因为种种因素而产生不良情绪。所以临床认为在为患者提供合理治疗的同时应加强护理干预，本文为此分析了精细化护理对改善患者神经功能和生活质量的效果，请看下文。
1.资料与方法
1.1资料
本次研究纳入患者104例，均符合脑血栓诊断标准，根据护理模式平均分至两组，即观察组和参照组。前组内患者52例，男女各26例，平均年龄为（69±1.6）岁。后组患者中男性35例，女性17例，平均年龄为（68±0.9）岁。两组患者的资料相比，无统计学差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
参照组采用常规护理干预，包括病情观察、皮肤护理等。观察组采用精细化护理干预，具体方法为：（1）成立护理小组：由科室内专业技术强、经验丰富的十二名护理人员组成精细化护理小组，由护士长担任组长，结合患者的实际情况制定护理计划，从患者入院当天开始实施精细化护理干预。（2）健康教育：由于脑血栓患者多为老年人，所以护理人员在展开护理工作时应予以尊称，采用通俗易懂的语言向其讲解与疾病有关的知识，包括发病原因、治疗方法等，在此期间需要护理人员掌握患者的基本资料，包括受教育程度等，在患者文化水平内解答患者的问题，并解决患者的困难，利用多媒体方式提高患者的治疗依从性，在与患者交流期间，需要护理人员保持和蔼可亲的态度，与患者建立良好的护患关系。（2）心理护理：受疾病影响，患者的身体和心理均会受到不同程度的损伤，再加上环境的陌生，对未知治疗的恐惧，患者难免会产生负面情绪，对于这种情况，需要护理人员耐心的向患者介绍病区环境，消除患者的陌生感。并鼓励患者倾诉内心的想法，通过沟通了解患者的内心情绪，找到产生不良情绪的原因，给予其针对性的心理疏导[2]。此外护理人员应耐心安抚患者家属的情绪，鼓励其参与到患者的护理工作中来，以便于取得家属的认可和理解。（3）生活护理：护理人员应告知患者家属饮食对于脑血栓疾病的影响，在获得理解后，与患者家属结合患者的饮食喜好为其制定科学的饮食方案，叮嘱家属按照计划为患者提供饮食，多吃优质肉类、蛋类和乳制品等富含氨基酸的食物，老年人可以以此为基础增加含有纤维素和维生素的食物，切记不可食用辛辣刺激性食物、油腻性食物和高胆固醇、高油脂食物，如果患者有高血压病史，护理人员还要叮嘱患者少食多餐，保证食物低盐、低脂。（4）用药护理：护理人员应叮嘱患者遵医嘱服药，在患者用药前详细告知其药物的用法、用量、用药期间可能会产生的不良反应、应对方法等，帮助患者做好心理准备，以免发生不良反应时抗拒用药。此外，护理人员还要告知患者擅自停药的危害，以此来提高患者的用药依从性。
1.3观察指标
1.3.1神经功能缺损评分
采用NIHSS神经功能缺损程度评分表测量两组患者护理前和护理三个月后的神经功能评分，分数越高说明患者神经功能缺损程度越严重。
1.3.2生活质量评分
采用SF-36生活质量测量表从患者躯体功能、生理功能、心理功能、社会功能以及精神健康状况五方面评估患者的生活质量评分，每个维度满分为一百分，分数越高说明患者生活质量越好。
1.4统计学方法
利用spss21.0统计学软件分析数据，本文的数据神经功能缺损评分和生活质量评分均属于计量单位，采用t检验，以
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表示组间对比结果。P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后神经功能缺损评分对比
经过护理后，两组患者的神经功能均有明显改善，但参照组患者的神经功能改善情况不如观察组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），见表1.
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2.2两组患者生活质量评分对比
观察组患者的生活质量评分显著高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.
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3.讨论
脑血栓隶属于神经内科的范畴内，具有高发病率、高致残率和高病死率的特点，主要是因脑部动脉血管壁出现病理性变化所致，以致于患者出现不同程度的神经功能障碍，再加上康复时间较长，会给患者的心理带来一定的影响，从而影响生活质量。本文对于这种现象，提出了精细化护理干预，这是一种新型护理模式，护理理念为以患者为中心，根据患者的情况满足其合理需求，为其提供全面的精细化护理[3]。结果显示，观察组患者神经功能和生活质量经过护理后均优于参照组。
综上所述，精细化护理可以改善脑血栓患者的神经功能，有助于提高生活质量，值得推广。
4.参考文献
[1]王明英.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的效果观察及生存质量影响分析[J].饮食保健,2019,006(002):199-200.
[2]徐世英.护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量影响[J].辽宁中医药大学学报,2013,;15(011):243-245.
[3]郑娟.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能恢复的影响分析[J].大家健康(学术版),2015.