张莉
西安交通大学第一附属医院东院 陕西西安 710089
摘 要：目的 分析优质护理模式应用于腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理过程中的作用。方法 参与研究的全部对象都筛选自2016年8月-2020年7月于我院参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动的患者，样本容量为74，对全部研究对象按照数字随机法分组，实施优质护理措施的标志为干预组（n=37）、实施常规护理措施的标志为对照组（n=37），比较两组患者参与护理活动后的临床指标差异。结果 参与优质护理活动的小组（干预组）患者对护理服务的满意度（97.30%）高于常规护理小组（86.11%），组间指标的统计学比较结果有差异(P<0.05)；实施优质护理的小组（干预组）并发症发生率为10.81%，实施常规护理的小组（对照组）并发症发生率为21.62%，数据差异的统计学特点突出（P<0.05）。结论 优质护理模式应用在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理活动中，患者并发症发生率更低，护理服务满意度更高，可见优质护理模式的应用效果很理想，在临床上可以推广使用。
关键词：腔镜；胆囊癌；围手术期护理；效果分析
引 言：
胆囊癌作为临床上常见的肝胆外科恶性肿瘤，手术治疗是目前效果比较理想和技术较为成熟的一种治疗方案，患者经历手术治疗过程承受了巨大痛苦，生活质量急剧下降，且术后并发症较多，对疾病预后产生不良影响。针对腔镜下胆囊癌根治术治疗的患者，需要开展围手术期优质护理，才能够起到优化手术治疗效果的作用，对改善不良问题有很大帮助。基于此，本研究结合准入对象标准筛选出74例参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动的患者，随机分成两组在围手术期使用不同护理方法，然后比较护理结局，希望研究结果给护理工作工一些参考。现将本次研究结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
筛选进入研究范围的患者共74例，2016年8月-2020年7月于我院参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动，将随机分组后实施优质护理的患者标志为干预组、实施常规护理的患者标志为对照组。对照组有女性18例、男性19例，介于25-71岁，平均(39.7±3.5)岁；干预组包括女性患者15例、男性患者22例，年龄21-74岁，均值（40.3±2.1）岁。组间的常规资料比较后，统计学检测结果表明无差异（P>0.05），可比性突出。
1.2方法分析
对照组患者的围手术期护理主要措施就是常规的手术准备和配合工作，开展心理疏导、饮食指导和健康宣教等活动。
干预组患者围手术期参与优质护理活动，具体护理方法如下：
1.2.1生理护理：手术患者在术前、术中和术后都需要给予生理护理干预。术前辅助手术患者完成术前系列检查，告知患者检查结果；嘱咐家属帮助患者保持患处皮肤清洁，定期消毒，术前24小时禁食；手术中，关注患者的安全保护，协助患者调整体位，尽量使患者舒适；此外，手术护士积极配合手术医生的治疗过程，协助完成手术，术中密切观察患者，监测生命体征并记录结果；最后，术后及时告知苏醒的患者手术结果，给出护理建议，叮嘱患者关注生理指标，护理人员负责监测患者各项指标并做好记录工作，结合患者需求制定饮食方案、指导患者用药[1]。
1.2.2肌肉放松锻炼护理方法：指导患者反复吸、吐气，逐渐放松身体，患者肢体自觉放松的状态下，进行状态切换，感受身体紧张和放松状态下的生理体验，使患者能够自觉调整肌肉状态[2]。
1.2.3音乐护理法：为了让患者身心放松，可以以音乐护理法参与日常护理，在选择音乐的时候尽量以舒缓的轻音乐为主，且播放音乐的时间不能过长，一般控制在半小时以内即可，避免影响患者休息；为了减少播放音乐对其他患者的影响，也可以采用耳机播放方式，逐渐缓解患者的焦虑和紧张情绪。
2 结果
2.1患者满意度指标对比
参与优质护理活动的小组（干预组）患者对护理服务的满意度（97.30%）高于常规护理小组（86.11%），组间指标的统计学比较结果有差异(P<0.05,请参考表1)。
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2.2患者的临床并发症比较
实施优质护理的小组（干预组）并发症发生率为10.81%，实施常规护理的小组（对照组）并发症发生率为21.62%，数据差异的统计学特点突出（P<0.05, 请参考表2）。
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3讨 论
胆囊癌发病率居高不下，是临床常见的恶性肿瘤，目前，胆囊癌根除术作为延长患者生存期限的主要治疗方法，技术发展相对成熟。但是，患者手术围期常见心理和生理上的负面变化，影响其治疗依从性和手术效果，开展围手术期护理活动旨在改善这些负面因素影响，优化手术治疗效果[3]。优质护理模式在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理过程中的应用效果显著，为了进一步证实该护理模式的应用效果，本研究选择我院临床参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动的74例患者，通过准入标准之后纳入研究范围，随机给患者进行分组，标志为干预组和对照组，给予优质护理和常规护理，分析护理后组间的护理满意度和并发症发生率指标是否有差异。研究结果表明，参与优质护理的小组患者（97.30%），在护理满意度指标水平上高于另一组（86.11%），在并发症发生率指标上（10.81%）低于另一组（21.62%），总体来看干预组护理结局优于对照组，组间数据有统计学差异性（P<0.05）。
结合上述结果可知，参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动的患者，应该给予围手术期护理，且在护理方式选择上要结合患者需求，其中优质护理方法比常规护理方法优势更明显，无论是比较护理满意度还是并发症情况，优质护理方法在辅助治疗上都起到突出作用。本研究倾向于建议临床推广应用优质护理方法参与腔镜下胆囊癌根治术患者的治疗过程，希望上述观点和建议能够给临床护理人员提供必要的工作思路参考，以期为手术患者提供更为人性化的护理服务。
参考文献：
[1]陈亚进,徐錾耀.腹腔镜技术在胆囊癌根治术中的应用评价[J].中国实用外科杂志,2016,36(10):140-141．
[2]徐錾耀,姜海,喻志敏,等.完全腹腔镜胆囊癌根治术的临床疗效[J].中华消化外科杂志,2016,15(04):353-356．
[3]许风碧.优质护理在异位妊娠腹腔镜手术围手术期的应用价值[J].四川医学,2015,36(06):901-903．