陈芳
四川省射洪市人民医院 四川 射洪 629200
脑出血是指患者的脑部血管出现破裂引发出血，常见于老年群体，患者在发病之后，会出现恶心呕吐、头痛、昏迷等临床症状，随着患者的病情的发展会对患者的肢体功能、言语功能、认知功能造成影响，甚至会引发肺部感染、上消化道出血、呼吸衰竭等并发症，严重威胁患者的生命健康。临床上在治疗脑出血患者中，普遍采用药物治疗方案，如果治疗情况不佳，可以考虑手术治疗，为了有效的提高治疗效果，改善患者的预后情况，需要制定科学的康复护理措施，具体护理措施内容如下。
一、心理护理
脑出血会降低患者生活水平，出现言语、认知、行为等障碍，这时患者就会出现情绪波动，这时就需要对患者进行适当的心理干预，首先在患者发病的前两周，在住院期间，家属应该减少探望次数，否则会使患者情绪不稳定，随着患者的病情恢复，家人以及护理人员需要掌握患者的情绪变化，积极的与患者进行沟通，可以将患者的病情状况、治疗措施、预后效果等向患者进行讲解，使患者树立治疗信心。除此之外，需要保证患者居住的环境干净、整洁，对光线与温湿度进行适当的调节，在生活用品的摆放上，要放在患者触手可及的区域，增加患者的生活舒适度。每天安排患者进行下棋、看电视等活动，使患者保证乐观积极的心态面对治疗。
二、并发症护理
患者在发病后的前两周要进行绝对的卧床疗养，并且要确保患者头部的稳定性，四肢可以进行小幅度的翻动，每隔两小时进行一次翻动，进行体位的更换，在翻动的过程中要选用轻柔的动作，以免擦伤患者的皮肤，对患者的受压部位进行被动按摩，并且要选用浓度在25%左右的酒精进行擦拭，以免患者出现压疮等并发症。
另外，针对于长期卧床的脑出血患者，容易出现肺部感染，这时需要指导患者掌握正取的咳痰技巧，并在患者咳痰时，采取扣背等措施，使患者的痰液松动，快速的咳出体外，如果患者的痰液较多，粘稠性强，不易排出，应落实药物祛痰、吸痰等操作，从而降低肺部感染的发生风险。为了避免高血压的发生，要指导患者遵循医嘱服用降压药物，不可随意更换药物以及药量，以免患者的病情加重。
三、语言功能的恢复训练
许多脑出血患者都伴随着语言障碍，针对这些失语患者，首先在与患者进行沟通时，要放慢自身的语速，鼓励患者与自己进行沟通与交流，在最初训练时，可以指导患者用是与不是回答自己的问题。其次，要对患者展开发音式的训练，训练方法由易-难，从单个字-词汇-短语-句子，平时要鼓励患者多与自己进行沟通。
四、肢体功能训练
肢体功能训练是康复护理中的重要内容，直接影响患者的生活质量，首先针对偏瘫患者，需要进行被动按摩，以免关节出现变形，在按摩的过程中，要注意动作的强度以及规律性，每天进行2次20分钟的按摩即可。另外，要指导患者从健肢到患肢进行屈伸运动，每个关节进行10次活动，每天活动3-4次即可，并且在日常生活中，要指导患者进行翻身、进食、洗漱等日常训练，提高患者的生活自理能力，同时可以配合针灸、理疗，加强患者肢体灵活性。
五、肢体功能训练
在脑出血患者中，应指导患者多食用一些富含营养、维生素、清淡、易消化的食物，严格控制盐类以及脂肪的摄入量，例如，平时可以多食用鸡蛋、蔬菜、蛋白质等食物。禁食辛辣刺激以及油腻的食物，控制猪油、牛油、肥肉等脂肪摄入，在进食的过程中，应放慢速度，以免出现呛咳。为了保证患者的排便通畅，在饮食中可添加胡萝卜、香蕉、芹菜等。
综上所述，脑出血在我国临床上具有较高的发病率与死亡率，在临床治疗中应该配合心理护理、并发症护理、语言功能的恢复训练、肢体功能训练、肢体功能训练等措施，有效改善患者的病情。
参考文献：
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