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社区健康养老服务模式研究

发表时间：2020/10/15 来源：《基层建设》2020年第19期作者：王涛

[导读] 摘要：当前我国社会经济的稳定发展过程中，各个政府部门对于社区的养老服务工作重视水平在逐渐的提高。

        身份证37252419830923xxxx 德州市宝林房地产开发有限公司山东省德州市 253000
        摘要：当前我国社会经济的稳定发展过程中，各个政府部门对于社区的养老服务工作重视水平在逐渐的提高。随着我国人口老龄化问题的加剧，有效的解决社区养老问题成为社会发展中的重点。由于目前养老业涉及内容复杂，护工资源短缺，养老服务机构存在信任危机等诸多不足，本文就社区健康养老服务模式和发展对策进行探讨，为健康中国建设，提高老年人康养生活提供借鉴之路。
        关键字：社区服务；健康养老；服务模式
        引言
        人口老龄化是21世纪中国面临的重要国情,也是国际社会面临的共同挑战。截至2019年底,我国60岁及以上老年人占总人口的18.1%,65岁及以上人口占12.6%。加快老年服务体系建设,以满足老年人多层次养老需求,已成为当务之急。从现在到2035年,是我国人口老龄化的快速发展时期,也是一个社会抚养比率相对较低,老年人口年龄结构相对年轻时期,是应对人口战略和战术储备的一个重要窗口期。当然受中国国情及文化的影响90%以上的老人选择居家养老，如何提升和发挥作为社区养老机构的作用，有效的引导老人来到社区机构养老，并减轻居家养老的压力，值得大家探讨。
        1我国当前社区养老业的发展
        1.1专业护工资源短缺
        目前，大多数养老机构的护工都存在短缺问题，人员流失率比较高。因为工作强度比较大，薪资水平偏低，很多人不愿意从事这个工作。大部分护工年龄集中在36岁-55岁，且主要来自于农村或者城镇，文化水平较低，职业培训较少，老年护理知识、经验和技能不足。
        1.2 养老机构缺乏统一的信息化标准和规范的管理机制
        由于相关法律法规尚不成熟，有关部门对养老机构又缺乏有效的市场监管。养老机构资质良莠不齐，各种新闻媒体不断曝光部分养老机构虐负面消息，造成社会对养老服务行业存在着一定的信任危机。
        2健康养老服务业的必要性
        2.1应对人口老龄化的必然要求
        我国人口老龄化特点：一是人口老龄化速度加快。预计到2020年将达到更高的数值，约占总人口的25%；二是老年人口高龄化。80岁以上老人占老年人口的10%，随着经济和医疗等各方面条件的进一步改善，高龄老人还在不断增多。随之而来的失能、半失能老年人的数量增加，老人及其亲属对就近的社区机构养老需求不断增加。
        2.2 适应家庭养老模式转变的必由之路
        从古至今，依靠子女养老是主要的养老方式。但目前独生子女家庭比较普及，子女因家庭或者工作等原因，无法与父母生活在一起也是普遍存在的现状。另外，因为教育环境和家庭收入的变化，越来越多的家庭追求自由多样化的生活方式，家庭养老功能不断弱化，对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。
        2.3 促进就业的有效途径
        目前我国的老年人护理消费需求，形成了养老服务消费市场。在政府的政策带动下，社会舆论正向引导下，不断提高养老护理人员的社会地位，能够有效的促进护理人员的社会就业。
        3社区健康养老服务模式
        3.1建立养老机构运行补贴机制
        为了鼓励社会力量参与养老机构建设,通过“以奖代补”、政策性补贴等制度,提升社会力量积极性。以独资、合资、合作及PPP(公私合营)等方式新建、扩建养老机构项目,以解决社会力量举办养老机构运营难题。

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依照“保基本,惠民生”的原则,对老年人给予分类补贴。为老年人提供多层次、多元化的养老服务,各地区将原有的生活保健、医疗服务、康复治疗、日常护理、心理慰藉、文化娱乐及临终关爱等11类230多项综合服务项目,重新划分为四大领域:生活保健、医疗服务、精神慰籍,紧急救助,共包括160项服务项目。近年来,政府通过公建、民营、民建公助等方式,鼓励企业提供专业化、品牌化居家养老服务。为经济困难老人及养老企业提供服务及财政补贴等。
        3.2规范行业标准,引领养老服务发展
        为了进一步促进居家养老类服务的发展,各地区对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策,例如兰州的“幸福兰州•为老驿站”、北京的“社区养老服务驿站”等社区养老服务品牌落地实施,逐渐形成可复制、可持续的养老服务模式。居家养老的手段更加丰富,智慧养老、互助式养老、支持企业和机构利用互联网、物联网、大数据、云平台等工具实现居家养老服务的深度融合。用规范的标准引导养老机构发展,建设了一批高标准、示范性养老机构项目。
        3.3构建开放式智慧养老社区云平台
        智慧养老社区云平台可以构建“跨界合作、多方共赢”的开放式云平台，通过耦合式账号体系和扩展架构实现多社区、多物业公司、多商户的接入，实现良好的推广性和适应性；平台运营内容具有多样性，不仅包含基本的社区管理及物业服务还包含社区政务、社区O2O、社区金融服务、社区养老、智能家居等板块；社区运营参与角色具有多元性，通过线上线下的推广，引导政府部门、社区居委会、物业、业主、第三方服务商等入驻平台，发挥各自优势为居民提供安全、智慧、高品质的生活环境。
        3.4根据老年人健康状况实施个性化可定制的健康干预
        根据老年人病情及心理需求，由健康管理师负责干预，具体如下：（1）心理干预。年龄的增加、身体机能的下降及亲人情感支持的缺失，常使得老年人会出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此管理师可采取有效的交流沟通，掌握老年人健康状况，予以科学的心理疏导及积极的干预，提高老年人身心健康。（2）躯体健康干预。加强对老年人躯体健康的干预，结合老年人实际情况提供个性化的指导，如骨质疏松、轻度骨折的老年人可实施纠正不良生活习惯的干预，指导合理用药方式；对存在高血压、糖尿病及心律失常等慢性疾病的患者可以纳入相应的慢性病管理，且指导患者加强自我体征的监测，如血糖、血压等指标的监测，若发现指标明显改变的情况则需要及时通知健康管理师以进行相关的管理。（3）生活作息干预。老年人的健康作息非常关键，为此需科学安排老年人作息时间，结合老年人健康状况制定出个性化的运动方案，如针对身体条件差的老年人，活动方式上主要以慢步行走为主，部分自主运动差的患者可借助助行器慢行；身体条件稍好者可中速散步、慢跑或体操等，以提升自身免疫力。（4）饮食干预。合理安排膳食，平常饮食上做到低盐、低脂、低糖，进食易消化、高蛋白及高纤维素的食物，多吃时令的蔬菜与水果以补充维生素及营养需求，此外根据来年人所存在的体质问题还可以开展食疗以使疾病得到控制。
        结语
        总之，社区健康养老服务良好的运转，应需要政府政策的倾斜与支持，人们对社区与机构养老思想观念，加上企业和专业人员的奉献和坚持，并运用好智慧智能软件，通过多业态多部门共享共建等等，把健康养老服务提升水平，减少居家养老的社会压力，引导和带动老人走进社区机构、来到养老专业机构享受更好的健康生活，提高老年人的生活质量，进一步促进我国养老产业的发展。
        参考文献
        [1]罗晓云,李健颖,石冰雪,等.社区养老与健康管理相结合的新型颐养老年护理模式构建[J].世界最新医学信息文摘, 2015,5(26):227-228.
        [2]刘静,曾渝,黑启明.基于安德森模型的社区老年人健康管理服务效果评价指标体系构建研究[J].中华健康管理学杂志, 2017, 11(03):222-227.
        [3]陈静,赵新光.从“购买”到“共治”：政府向社会组织购买居家养老服务模式创新研究——基于老龄社会治理的视角[J].佳木斯大学社会科学学报,2018,4(28):56-58.