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糖尿病病人使用的胰岛素种类、特点及注意事项

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：吴英

[导读] 糖尿病病人使用的胰岛素种类、特点及注意事项

吴英
阿坝州林业中心医院邮编： 611830

一、什么是糖尿病
糖尿病英文名称为diabetes mellitus，DM，就诊于内分泌科与内科，多饮、多食、多尿、体重骤减是糖尿病患者最常见的症状。糖尿病是指以高血糖为最主要特征的代谢性疾病。出现高血糖的主要原因是由于体内的胰岛素分泌功能受到一定的障碍，导致胰岛素功能出现了缺陷或其导致胰岛素的生物功能严重受损，或者两者兼有而引起的一种代谢性疾病。由于糖尿病患者体内的血糖长期处于较高状态，就会导致患者体内的各种组织器官，特别是眼、肾、心脏、血管、神经受到慢性损害，甚至会严重阻碍某些器官的功能表达。
二、糖尿病患者所使用的胰岛素种类、特点以及注意事项
　　1、超短效胰岛素
　　超短效胰岛素是糖尿病患常用的胰岛素药物之一，这种药物主要有冬胰岛素、赖脯胰岛素等。超短效胰岛素相比于常规胰岛素药物而言，能更加契合胰岛素实际的生理分泌模式。在实际使用过程中，当进行皮下注射15分钟左右，就能明显的看到药物成效。这种药物的持续作用时间在4小时左右，其中在注射过后的1-2小时之内，效果反应最好、疗效最大，这就能更好地控制唐脑病患者餐后血糖的实际含量，并且还能有效预防低血糖现象的出现[1]。另外，超短效胰岛素没有明确规定具体的用药时间，在吃饭前或者吃完饭之后，立刻注射药物就能达到与饭前半小时左右注射的常规胰岛素相同的降血糖效果，有利于接受这种药物，在超短效胰岛素实际使用过程中，通常和中效或者长效胰岛素药物共同使用。
　　适用这种药物的糖尿病人群；经常出现低血糖的1型糖尿病患者、没有一定的生活规律或者经常外出并且已经使用常规胰岛素的糖尿病患者。
　　注意事项；第一，由于超短效胰岛素药物被人体吸收的实际速率与实际的注射部位并没有太大的影响，因此可以患者身上的任何部位注射药物均可。第二，为了严格规避低糖现象的出现，这类药物严重禁止肌肉注射。
　　常用制剂以及其规格形式：超短效胰岛素药物主要有门冬胰岛素注射液3ml:300IU和赖脯胰岛素注射液3ml:300IU两种规格制剂形式。
　　2、短效胰岛素
　　在使用短效胰岛素这种病药物物时，当为糖尿病患者进行皮下注射40min左右，药物疗效逐渐生效，经过大概3h左右后药物的疗效会达到达到最高峰。短效胰岛素的持续作用时间大致为6小时左右，半衰期为2h左右。现在这种短效胰岛素药物主要有来源和重组人胰岛素来源两种，并且作用原理为，将结晶型的胰岛素制成酸性或者中性酸碱度的溶液之后，再为患者注射，进而达到缓解糖尿病症状的疗效[2]。

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短效胰岛素为无色透明的溶液，并且这种胰岛素是没有经过添加剂的处理或者结构进行修饰的，并且并不能有效延长胰岛素作用的具体实践，在性质上属于短效胰岛素。这种药物可以在糖尿病患者病情较为紧急情况下，通过静脉输注的方式输入患者体内，有助于缓解患者急性糖尿病症状。短效胰岛素又可以成为“可溶性胰岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素”以及“未经修饰胰岛素”等多种别称。不仅可以用于治疗糖尿病，还可以通过静脉注射的方式，应用于包括应激性高血糖症在内的糖尿病急性病态的处理，而且效果在短期时间内较为明显，能为患者正确宝贵的救治时间。
　　注意事项：由于腹部吸收胰岛素的速度较快，因此，在为糖尿病人使用短效胰岛素时，没有特殊情况下，都会着重选择患者的腹部进行短效胰岛素的注射。
　　3、中效胰岛素
　　中性胰岛素药物进行皮下注射后的1-4小时之内药物会见效，4-12小时之间内，血药浓度会逐渐达到最高值。中性胰岛素药物的作用时间可维持在18-24小时。最常见的中性胰岛素制剂为低精蛋白锌胰岛素[3]。另外还有慢胰岛素等其它类别的胰岛素药物，但是就我国内，使用这种慢性胰岛素药物少之又少。
　　中效胰岛素能有效的控制糖尿病患者的血糖含量，在使用中中性胰岛素时，大都与短期胰岛素一同配合使用，从而能为糖尿病患者提供日常所用的胰岛素基础含量。
　　4、长期胰岛素
　　长期胰岛素药物一般情况下，为患者一天注射一次就能满足糖尿病患者日常基础的胰岛素需要量。在进行皮下注过后的3-4小时内药物疗效会逐渐显现，注射后12-20小时左右药物的疗效会达到最大值，长期胰岛素的作用维持时间为24-36消失左右[4]。
总结；上诉的这些胰岛素药物的主要特点就是为糖尿病患者提供日常基础的胰岛素含量，共同注意事项为不能进行肌肉注射。在使用的过程中，一定要根据患者病情的实际情况，选择最合适的胰岛素药物。
参考文献：
[1]徐新红. 对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(1):119-120.
[2]林秀红, 熊稀霖, 徐明彤,等. 新诊断型糖尿病患者血脂比值特点及短期胰岛素强化治疗对其影响[J]. 实用医学杂志, 2017, 115(11):1785-1785
[3]程恩荷, 王敏. 电话回访对初次使用胰岛素的糖尿病患者血糖达标率及胰岛素用量的影响[J]. 安徽医学, 2017, 38(4):484-486.
[4]黄智钢, 罗文婷, 洪晶安. 老年2型糖尿病患者并发症种类和特点分析[J]. 中国实用医药, 2017, v.12(36):24-25.