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在胃镜检查护理中开展风险管理的临床效果及满意度分析

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：钟平蓉黄艳丽李艳

[导读] 研究分析胃镜检查护理过程中实施风险管理的临床效果以及对患者满意度的影响

钟平蓉黄艳丽李艳
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析胃镜检查护理过程中实施风险管理的临床效果以及对患者满意度的影响。方法：将86例胃镜检查患者随机分成两组，对照组43例常规护理，研究组43例护理风险管理。结果：研究组满意度评分高于对照组（p<0.05）；研究组不良反应少于对照组（p<0.05）。结论：加强护理风险管理能够有效避免不良反应，确保患者检查安全，患者满意度高。
【关键词】胃镜检查；护理风险管理；不良反应；满意度
　　　在临床诊断消化系统疾病过程中，胃镜检查比较常用，有利于临床准确判断患者病情。但是作为内镜诊疗技术的胃镜检查方法属于侵入性操作，诊疗全程中始终贯穿感染风险，这就需要临床引起高度重视并加强护理风险管理，以确保患者检查安全。护理风险管理能够有效防控各类风险，消除护理风险，提高患者满意度。因此，本研究以86例胃镜检查患者作为观察对象，重点分析了护理风险管理的应用效果以及对患者满意度的影响，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取本院2019年5月-2020年1月86例接受胃镜检查的患者，根据双盲随机对照原则实施分组对比，即对照组和研究组，各43例。研究组包括23例男性和20例女性，年龄19-76岁，均龄（48.3±14.8）岁；对照组包括21例男性和22例女性，年龄21-75岁，均龄（47.7±13.9）岁。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　对照组43例患者实施常规护理，包括检查前常规清洁、消毒胃肠镜；检查中指导患者配合；检查后告知注意事项。
　　　研究组43例患者实施护理风险管理，包括（1）完善护理风险管理体系[1]。对护理人员加强培训，使其深入掌握胃肠镜检查知识，提高其解决问题的能力；健全考核机制，参与并考核合格之后方可上岗；加强护理人员法律意识、执业能力，规避医疗冲突，提高护理质量。（2）加强胃镜检查过程中的风险管理。①检查前。主动询问患者基本情况，详细记录每位患者年龄、既往病史、过敏史、身心情况等，以便于评估护理风险，避免发生不良情况；向患者讲解检查流程、操作方法，让患者提前有一个充分的心理准备，提高患者配合度[2]。②检查中。护理人员与操作医师密切配合，协助患者保持正确体位；期间注意患者神情及面色变化，帮助医师进行镜下止血操作，利用钳夹取出异物，一旦发现患者不适，立即暂停，帮助患者处理不适症状[3]。每个操作环节都要求做到细致、准确，缩短检查时间，以免提高并发症的发生风险。③检查后详细交代注意事项，密切留意患者心率以及血压的变化，及时帮助患者清理分泌物；结束检查后，让患者从床上坐起，休息片刻之后再下床离开胃镜检查室。
　　　1.3观察指标
　　　（1）以本院自拟百分制问卷调查表统计患者满意度，分值越高，说明患者对胃镜检查护理服务越满意；（2）记录患者胃镜检查过程中有无不良反应，比如出血、穿孔、低血糖等。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1两组满意度评分对比
　　　研究组满意度为（96.6±1.8）分；对照组满意度为（82.5±2.4）分。组与组之间结果差异显著（t=16.370，p<0.05）。
　　　2.2两组不良反应对比见表1

3.讨论
　　　实施胃镜检查过程中，有普通胃镜检查、无痛胃镜检查两种，胃镜检查风险因素主要有以下几个方面，即（1）患者方面。部分患者并存诸多基础疾病，容易引起较多的并发症，导致胃镜检查安全性降低；患者维权意识增强，若交流不当，则易引起护患纠纷。（2）护理人员方面。准备不足、责任心缺失、检查中配合不当，加重患者身心痛苦，甚至引起肠穿孔；操作技能不够熟练，导致检查时间延长，进而增大感染风险[4]；胃镜仪器的清洁消毒不规范，不了解新设备的操作方法，未详细观察患者病情。（3）医院方面。检查室内湿度与温度控制不合理；垃圾处理不及时；室内隔离消毒措施不到位；检查仪器的配备不齐全，降低了检查准确性、安全性。因此，本研究特此针对上述风险因素开展了护理风险管理，通过完善护理风险管理体系，对护理人员加强技能培训，促使其熟练掌握胃镜操作流程以及护理的正确配合，提高了护理人员执业能力；培养护理人员职责意识，使其在工作中始终保持较高的责任感，形成“以人为本”护理理念，夯实每个操作细节的护理工作。另外，检查前评估护理风险，让患者做好心理准备；检查中与医师默契配合，留意患者神色反应，尽量缩短检查时间；检查后交代相关注意事项[5]。结果研究组满意度评分高于对照组（p<0.05）；研究组不良反应少于对照组（p<0.05）。这证实了护理风险管理的有效性、可靠性、安全性。
参考文献：
[1] 刘丽花. 风险管理在胃肠镜检查护理中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 010(034):109-110.
[2] 王明珠. 无痛胃镜检查的护理配合的几点见解[J]. 健康前沿, 2018, 027(010):107.
[3] 李晓燕. 无痛胃肠镜检查与治疗的优质护理方法探讨[J]. 当代护士旬刊, 2019, 26(05):121-123.
[4] 谢陈香. 无痛胃肠镜检查与治疗中的护理配合效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(028):132,134.
[5] 郭艳. 风险管理模式在胃肠镜检查护理工作中应用分析[J]. 母婴世界, 2016, 000(011):30-31.