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ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用-

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：汪锋庄茜李若诗

[导读] 研究分析重症心力衰竭患者应用ICU标准化护理流程的临床价值。

汪锋庄茜李若诗
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析重症心力衰竭患者应用ICU标准化护理流程的临床价值。方法：将本院接收的166例重症心力衰竭患者随机分成常规组（常规护理）、研究组（ICU标准化护理流程），每个小组分别83例。结果：研究组血压、心率较常规组更低（p<0.05）。结论：重症心力衰竭患者通过ICU标准化护理流程之后，血压以及心率体征得到了显著改善，值得引起临床重视并大范围借鉴。
【关键词】重症心力衰竭；ICU标准化护理流程
　　　重症心力衰竭，具有病情危急、多变等特点，且多数患者年龄大，因此对相关护理要求较高[1]。为了更好的改善重症心力衰竭患者预后，本研究特此开展了ICU标准化护理流程，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本研究166例重症心力衰竭患者于2019年05月--2020年05月纳入。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别83例。研究组包括40例男性和43例女性，年龄47-89岁，均龄（67.7±12.6）岁；心功能HYNA分级：41例Ⅲ级、42例Ⅳ级。常规组包括49例男性和44例女性，年龄48-89岁，均龄（67.9±12.5）岁；心功能HYNA分级：42例Ⅲ级、41例Ⅳ级。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　给予常规组83例常规护理，密切监护，并遵医嘱对患者进行对症干预。给予研究组83例ICU标准化护理流程，即（1）护理路径。围绕患者实际情况，确定最佳护理流程，包括病情观察、体征监测、健康教育、心理护理、生活干预内容，创建标准化的护理干预流程单，规范干预频率、操作方法、护理时间，然后根据操作要求，对患者实施护理服务，按时评价护理干预效果，总结分析护理问题，持续不断改进护理质量。（2）流程再造。在人力资源配置、ICU抢救、环境等方面给予流程再造，规范、系统分配护理人员、工作任务，完善救治过程；以临床实际需要，合理安排ICU收治的患者，最好分区安置；对于各层护理人员，合理分配当日护理内容，将抢救仪器设备、应急物品提前备好并放在合适的位置，方便取用。（3）质量控制。由主管护师、科室护士长负责监督护理工作的落实情况，设定护理目标，追求高质量的护理服务、高效率的工作，持续评估护理效果，积极主动收集患者、患者家属所提出的意见或建议，结合科室现状，对ICU护理流程不断深化改革。
　　　1.3观察指标
　　　护理干预前后检测患者血压以及心率情况，了解ICU标准化护理流程对患者生命体征变化的影响。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　研究组护理干预后血压、心率明显低于常规组，组与组之间结果差异显著（p<0.05）。详情见表1。

3.讨论
　　　心力衰竭属于ICU常见病，需引起临床高度重视并及时给予有效处理，以免患者伤残、死亡，尤其是重症心力衰竭患者，预后极差，二次发病率以及病死率极高[2]。现阶段，随着现代重症医学不断发展，虽然提高了临床救治重症心力衰竭患者的效果，但是救治期间的护理配合质量对救治成功率的影响越来越备受临床关注，同时也在一定程度上影响着患者预后生存。近些年来，临床诸多报道认为[3,4]ICU标准化护理流程能够有效解决既往缺乏合理性护理、无序护理的重要手段，决定着临床救治效果。而本研究中对重症心力衰竭患者尝试了ICU标准化护理流程，结果研究组干预后收缩压、舒张压、心率明显低于常规组（p<0.05）。证实了ICU标准化护理流程的有效性。常规护理模式过于笼统，实际护理过程中，干预时间、操作规范不明确，操作比较盲目、随意，无法满足患者实际需求。而在ICU标准化护理流程中，分别完善了、细化了护理路径、流程再造、护理质控，显著改善了ICU人力资源配置，优化了护理工作任务，规范了干预时间、护理操作，提高了临床护理质量，确保了临床各项诊疗活动的有序实施，满足了患者实际所需所求，赢得了患者满意，稳定了患者心率以及血压等生命体征[5]。
　　　总而言之，ICU标准化护理流程的应用具有较高的临床价值，值得临床将其作为重症心力衰竭患者的护理首选。
　　　参考文献：
　　　[1] 吴礼泓, 李英. 老年危重症患者心衰发病特征及相关危险因素分析[J]. 中国实用医药, 2017, 012(029):46-47.
　　　[2] 翟书敬. 危重症患者心力衰竭特征及危险因素观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(002):48.
　　　[3] 区燕珊, 李月弟, 陈宝华. ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用[J]. 青岛医药卫生, 2017, 049(002):153-154.
　　　[4] 司霞, 高玉, 王海燕. 标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用分析[J]. 中国继续医学教育, 2016(11):241-242.
　　　[5] 王萍, 王红力. 重症心力衰竭患者应用ICU标准化护理流程的效果及对生存质量的影响[J]. 医药前沿, 2019, 009(004):194-195.