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护理干预对肺癌合并糖尿病患者PICC出现静脉炎的影响与研究

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：樊风桃1韩洁2

[导读] 研究肺癌合并糖尿病患者PICC采用护理干预对静脉炎产生的影响。

兰大学报
樊风桃1韩洁2
新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院肺内科新疆乌鲁木齐 830011
【摘要】目的：研究肺癌合并糖尿病患者PICC采用护理干预对静脉炎产生的影响。方法：从2019年1月--2019年12月在我院治疗并采用PICC的肺癌合并糖尿病患者84例进行研究，随机分为对照和观察两组并分别采用常规护理和护理干预，对比效果。结果：观察组患者发生静脉炎状况显著低于对照组，差异明显（P<0.05）；负性情绪评分中，观察组显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：肺癌合并糖尿病患者PICC采用护理干预具有较高效果，可以推广。
【关键词】肺癌；糖尿病；PICC；静脉炎
肿瘤严重威胁人们生命健康，由于现代医学发展技术限制，尚未出现根治肿瘤的有效措施。但是疾病仍可以通过医学手段和辅助护理极大的帮助患者延长生命。肺癌在近年来的发病率一直处于上升状态，且多数患者经常合并糖尿病发生，在进行治疗时一般需要采用PICC化疗【1】。然而PICC入侵人体可能导致静脉炎及其他并发症。资料显示，患者在治疗过程中采用护理干预具有较好效果，本研究对此进行了探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　从2019年1月--2019年12月在我院治疗并采用PICC的肺癌合并糖尿病患者84例进行研究，随机分为对照和观察两组（每组42例）。基本数据：观察组男女患者分别为22和20例，平均年龄（66.52±6.12）岁；对照组男女患者分别为23和19例，平均年龄（64.37±5.74）岁。患者经影像学检查和医师诊断，判定为肺癌，且患者血糖水平平均为（13.3±1.2）mmol/L。患者信息相似，可以比较。
1.2 治疗方法
　　　对照组患者采用常规护理，主要是对患者病情监控、PICC导管护理、生活指导等。
　　　观察组引入护理干预，主要包括【2-3】：1）健康教育。首先，医院成立健康教育小组，明确各组员的工作职责，对患者各个阶段的详细病情进行记录；其次，进行健康知识宣讲，可以通过向其播放肺癌、糖尿病知识以及PICC护理知识相关的视频或口头宣传等方式提高患者对疾病了解程度。2）心理护理。首先，患者患病后负性情绪高涨，护理人员应多与患者进行交流，制定对应的方案进行疏导；其次，向患者介绍与病情相关的信息，介绍治疗过程中的注意事项，以及可能出现不良并发症。3）PICC护理：患者的穿刺部位和护理人员的操作技术能够影响静脉炎的发生，医务人员在进行置管时应当动作轻柔，选择合适的血管和导管；一旦出现静脉炎，必须及时热敷或药物处理。
1.3 观察指标
根据中华医学会护理学会规定描述将静脉炎严重程度划分为3级，分别以静脉无条索状变化和具有局部疼痛、静脉局部条索状变化和具有局部红肿、静脉局部条索状变化和触及硬结对应静脉炎程度的I级、II级和III级；对患者实施护理前的负性情绪评分进行详细调查记录。
1.4 统计学方法
　　　采用SPSS22.0进行分析，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。
2. 结果
　　　观察组患者发生静脉炎状况显著低于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1.

　　　 3. 讨论
　　　肺癌合并糖尿病患者在临床中的治疗方式主要是化疗，在进行化疗时往往需要行PICC，然而，此项操作具备较强的维护难度并且处理不当将会导致患者出现静脉炎或其他一些并发症【4】。
　　　本研究以在我院治疗并采用PICC的肺癌合并糖尿病患者进行研究，随机分为对照和观察两组并分别采用常规护理和护理干预，对比效果。结果显示，观察组患者发生静脉炎状况显著低于对照组，差异明显（P<0.05）；负性情绪评分中，观察组显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。
　　　综上所述，肺癌合并糖尿病患者PICC采用护理干预具有较高效果，可以推广。
【参考文献】
[1] 徐咏梅，程培育，杨国旺，等．肺癌患者癌因性疲乏特点及中医证候的临床观察［J］．中华中医药杂志，2017，9 ( 10) : 4746 ～4749
[2] 潘丽娟. 护理干预对癌症合并糖尿病患者出现PICC静脉炎的影响[J]. 当代护士(专科版), 2019, 026(002):112-113.
[3] 郑欢. 探讨肺癌患者发生PICC置管静脉炎的危险因素和护理干预对策[J]. 中国保健营养, 2018, 028(027):186.
[4] 罗超, 陈锐深. 不同层级护理人员组合对肺癌患者PICC相关血流感染的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2015(07):158-162.