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预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：陈彦霖

[导读] 研究预见性护理应用于血液透析患者与常规护理方式的临床差异,探讨预见性护理的临床价值以及意义。

兰大学报20年最近一期

陈彦霖
新疆医科大学第五附属医院血液透析室新疆乌鲁木齐830011

【摘要】目的:研究预见性护理应用于血液透析患者与常规护理方式的临床差异,探讨预见性护理的临床价值以及意义。方法:筛取2017年6月至2018年6月本院就诊的血液透析病人共60例，按照病人的收治顺序随机进行数字编号，编号个位数为单数的分为常规组，编号个位数复数的为观察组，各30例。给予两组病患不同的护理方式。观察病患生活质量、不良事件及满意度。结果:观察组病患生活质量评分较高，较少出现护理不良事件，病患的满意度也高于常规组。结论:在血液透析病患治疗与护理中运用预见性护理，能够有效的提高病患生活质量水平，在一定程度上减少了护理不良事件的发生，同时在病患的护理满意度方面也起到了积极的作用，值得推广实施。
【关键字】血液透析；预见性护理；护理安全；临床应用。
　　　近年来肾病患者发病率逐渐升高，肾病前期患者全身浮肿，身体中的毒素和水分不能排出体外，此时可采取结肠途径透析治疗[1]。而终末期的肾病患者，极易出现心血管系统疾病，需进行长期血透治疗。研究表明，血液透析治疗是一个长期的、反复的、伴随医生的过程，反复的治疗严重影响病患心理和生理健康[2]。本次研究旨在分析血液透析治疗期间患者的护理方法，以至于能够更好的对患者治疗期间的症状进行干预。加强血液透析病患在治疗中的护理已经成为医护人员的重要任务。为了研究预见性护理运用于透析病患中的效果，本次实验筛取2017年6月至2018年6月本院就诊的血透病人共60例，进行不同的护理方式，得到了较为满意的实验结果，现将实验过程和结论报道如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
　　　本次实验所选的60名病患均于2017年6月至2018年6月收治入院，均接受血液透析治疗。按照病人收治顺序随机进行数字编号，编号个位数为单数的分为常规组，编号个位数复数的为观察组，各30例。常规组男性17名，女性13名，年龄（55.2±0.2）岁。观察组男性16名，女性名，年龄（53.1±0.3）岁。纳入标准：其一、统一进行血液透析治疗；其二、签署协议书，配合实验，具有明确的意识。排除标准：其一、依从性较差、不配合治疗；其二、病人无法定监护人。其三：存在血液透析禁忌证。
1.2方法
　　　常规组病患进行常规的护理措施，入院评估病情严重程度及高危因素，监测病情变化，注意观察病患及家属的心理状态，与其保持良好的关系，及时疏导消极情绪。住院期间进行常规健康教育，告知其治疗的重要性，增强病患的依从性。告知病患疾病的注意事项以及指导病患正确服药，及时处理突发症状，做好随时抢救的准备。在上述护理基础上给予观察组病患预见性护理，具体要求如下。（一）遵循无菌操作原则。透析室需进行仔细消毒，定期检测透析仪器的安全性，警惕仪器清洁不合格及故障情况出现。（二）组建预见性护理团队。团队成员需具备一定的基础知识及临床护理经验，总结并分析血液透析中可能出现的护理不良事件，制定相应的护理对策。（三）治疗期间应严密监测病患的心功能水平，通过下降驱血压力降低对心供的损害。（四）透析护理。遵循无菌操作，做好管道护理，穿刺处皮肤应观察是否有液体渗出，警惕局部红肿或感染。（五）健康宣教。使病患了解疾病及治疗方式，掌握血透的注意事项，告知病患治疗的重要性，以提升病患的依从性。在血透期间控制水和盐的摄取，监测病患的血压，当病患出现高血压时，协助其维持正确体位，避免心血量骤然降低。
1.3观察指标
（一）生活质量评分
（二）护理不良事件统计
（三）护理满意度调查表
1.4统计学方法
　　　采用SPSS20.0软件分析实验数据，用t检验，P<0.05为统计学意义。
2、结果
2.1生活质量评分
　　　常规组病患生活质量与观察组相比差异较大，预见性护理在一定程度上提高了病患的生活质量水平，见表1。

2.3护理满意度
　　　常规组总体满意人数占比为76.67%，观察组满意人数占比为96.67%，（P<0.05），见表3。

3、结论
　　　综上所述，实施预见性护理后，血液透析病患发生护理不良事件的情况有所改善，可提高病患的生活质量水平及满意度。本次实验筛取2017年6月至2018年6月本院进行血液透析的60名病患，进行不同的护理措施，发现预见性护理对血液透析病患的护理安全临床疗效明显，有较大价值，值得推广实行。
【参考文献】
[1]王倩.不同护理方式对血液透析患者透析并发症心理状态及护理满意度效果比较[J].山西医药杂志,2020,49(3):322-324.
[2]魏妙虹.预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用[J].实用临床护理学杂志(电子版),2019(29):119-119.
[3]马慧芳,申徐霞.预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用及不良反应发生率观察[J].临床医药文献电子杂志,2018(79):127-128.