糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预---中国期刊网

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糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预-

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：阿斯木古力·达吾提

[导读] 对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者进行血液透析时的护理措施进行了分析探究

兰大学报20年最近一期
阿斯木古力·达吾提
新疆医科大学第五附属医院血液透析室新疆乌鲁木齐 830011

【摘要】目的：对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者进行血液透析时的护理措施进行了分析探究。方法：以2019年1月至2020年1月间来我院就诊的100例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者为主要的研究对象。之后对其年龄、性别等常规资料进行了分析汇总整体，并将其平均分成了实验及对照两组。实际治疗过程中，所有患者均采用了血液透析治疗措施，区别在于对照组患者采用的是常规护理措施，而实验组患者采用的是综合护理干预措施。最后对两组患者的生活质量评分以及不良反应发生率进行了分析对比。结果：生活质量评分方面，实验组患者的评分情况要优于对照组患者，且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。护理不良反应发生率方面，实验组患者的不良反应发生率要低于对照组患者。已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。具体数值为对照组20%、实验组4%。结论：在糖尿病性慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗期间采用综合护理干预措施能够提高患者的生活质量评分，降低护理不良反应发生率。今后需要做好这类护理措施的推广工作，提高患者的生活质量。
【关键词】糖尿病；慢性肾功能衰竭患者；血液透析治疗；护理措施
　　　根据临床经验证实，糖尿病性慢性肾功能衰竭是糖尿病患者在发病后经常会出现的并发症。一旦出现这类症状，对患者的生活质量以及生命安全都会产生巨大的影响，因此需要重视日常治疗和护理。【1】血液透析是该类患者最常用的治疗方案，但因为患者没有对血液透析治疗建立起正确的认识，所以治疗过程中并发症频发的问题依旧没有得到有效控制。基于此，需要推进综合护理干预措施在患者血液透析治疗期间的实践应用：
1.资料与方法
1.1常规资料
　　　研究中，以我院收治的100例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者为主要的研究对象。之后以整合100例患者的常规资料为起点将其分成了实验及对照两组，每组各50例患者。其中，对照组内的50例患者中共有25例男性、25例女性，患者的年龄在45-72岁之间，平均年龄为（57.63±6.89）岁。实验组内的50例患者中有26例男性、24例女性，患者的年龄在44-70岁之间，平均年龄为（58.34±5.39）岁。因为两组患者的常规资料没有显著统计学差异（P＞0.05），所以本研究可以成立。【2】
1.2方法
　　　首先是对照组患者在血液透析治疗期间采用的常规护理措施。内容主要包括：帮助患者保持舒适的体位，在患者进行血液透析时帮助患者翻身。定期做好病房环境的清洁工作，按时开窗通风，为患者营造出良好的治疗恢复环境。
　　　其次是实验组患者在血液透析治疗期间采用的综合护理干预措施。具体内容包括：①透析前护理。这一阶段要利用空气消毒机来做好透析室的消毒工作，之后还需要控制好透析室的温度和湿度，进而明确透析机的操作流程。要确定护理人员可以准确掌握透析机的操作流程，并准备好透析过程中可能要用到的急救药物，之后才能够执行透析操作。期间，医护人员还需要做好与患者的沟通交流，引导患者正确认识透析治疗的重要性，从而让其积极配合医生的治疗。②透析中护理。在患者进行透析治疗期间，要全方位的掌握好患者的体征变化，每隔30-60min要给患者量一次血压、血氧饱和度以及呼吸频率。假如发现异常情况，一定要及时报告给医生进行有针对性的处理。要按照医嘱来设定好患者的透析脱水量、脱水时间、实际抗凝剂的剂量与种类，之后还要做好穿刺点的检查工作。如果发现渗血或肿胀的问题也必须要及时会同医生进行处理。要控制好患者的脱水量、脱水速率，必要时要及时给患者补充生理盐水。③透析后护理。在透析治疗结束后，要准确告知患者相关注意事项。之后还需要注意纠正患者的不良习惯，并尽量避免患者同其他群体接触。在饮食方面，要指导患者控制好盐分的摄入，并多吃一些低糖、低脂以及高蛋白的食物。之后要注意指导患者控制好对于磷、钾等元素的摄入。除此之外，还要照顾好患者的情绪，让其保持积极乐观的心态。
1.3研究指标
　　　本研究中，对两组患者的生活质量评分以及护理不良反应发生率进行了分析对比。生活质量评分主要包括躯体健康、心理健康、社会功能以及物质生活这四个方面的内容。而护理不良反应则主要包括低血糖、低血压、凝血这三种情况。
1.4数据处理
　　　使用SPSS22.0统计学软件完成了相关数据的计算处理。计量资料主要以（）来表示，计数资料主要以（%）来表示，前者进行的是T检验，后者进行的是卡方检验。以“P＜0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的主要标准。
2.结果
2.1两组患者的生活质量评分对比
　　　汇总相关数据可知，实验组患者的生活质量评分情况要明显优于对照组患者。已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

2.2两组患者的护理不良反应发生率对比
　　　具体来说，实验组患者的护理不良反应发生率为4.00%。对照组患者的护理不良反应发生率为20%。实验组明显低于对照组，已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。
3.讨论
　　　糖尿病性慢性肾功能衰竭患者已经出现了不可逆的肾功能损伤，因此只能通过血液透析治疗来延长其生存时间并在条件允许的范围内提高其生活质量。因为血液透析的操作流程相对复杂，而且患者也会产生诸多不适感，所以要重视期间的护理工作，采取合理的护理干预措施让患者能够积极配合医生的质量，进而提高透析效果。本研究证实，采用综合护理干预措施后实验组患者的生活质量评分和护理不良反应发生率均要明显优于对照组患者。已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。因此后续工作中需要做好相关护理措施的推广工作，逐步提高护理质量。
【参考文献】
[1]朱虹.探析糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):141.
[2]肖芳.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(83):145.