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环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床影响

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：张鑫山

[导读] 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床影响

张鑫山
武威市凉州医院胸外乳腺科，甘肃武威 733000
摘要：探究环乳晕切口手术用于治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法：选取100例2013年1月~2019年6月我院收治的乳腺纤维瘤患者资料，按采取治疗方式的不同分为两组，一组采取环乳晕切口手术，成为观察组，一组采取传统的放射状切口手术，成为对照组，回顾性分析术后的恢复过程中两组的疗效及并发症发生情况，并对两组之间产生的差异进行探讨。结果：治疗效果比较，观察组创口甲级愈合率（96.0%）高于对照组（80.0%），观察组双侧乳房对称率（96.0%）高于对照组（82.0%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生情况比较，观察组并发症发生率（4.0%）低于对照组（20.0%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对比传统的放射状切口手术治疗，环乳晕切口手术对于乳腺纤维瘤的疗效较好，且术后并发症发生情况也有改善，可以临床推广。
关键词：环乳晕切口手术；放射状切口手术；乳腺纤维瘤；治疗效果；术后并发症；美观度
　　　作为女性的常见疾病之一，乳腺纤维瘤具有很高的发病率，患病人群以18岁至25岁之间的女性青年为主[1]。临床常见的乳腺良性肿瘤多为乳腺纤维瘤，对于乳腺纤维瘤最主要的治疗方法就是通过手术进行切除[2]。但是传统的放射状切口手术进行治疗的同时，可给患者带来胸部外观的瘢痕，或造成乳房外形的改变，同时给患者心理带来不良的影响。而且患者多为青年女性，对美观度的要求普遍较高，因此对于这种手术带来的影响难以接受。近年来，环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的应用越来越广泛，通过临床效果的观察，发现此种手术对乳房外观的影响较小，更利于保证患者乳房的美观度。为了进一步探究环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床影响，本研究对两组采取上述两种手术方式进行治疗的乳腺纤维瘤患者的效果进行了观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　本研究选取了100例2013年1月~2019年6月我院收治的乳腺纤维瘤患者作为观察对象，将患者随机分为两组，每组50例，分别组成观察组和对照组。所有患者均为女性，肿瘤均为良性，其中，观察组50例患者的年龄分布在20至26岁之间，平均（22.3±3.8）岁，对照组50例患者的年龄分布在20至25岁之间，平均（22.5±3.7）岁。两组患者在年龄、肿瘤数量、肿瘤直径等方面并不存在明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
　　　对照组患者采取传统的放射状切口手术进行治疗。术前对患者的肿瘤进行超声定位。患者采取仰卧位，实施局部麻醉。以乳头为中心，根据肿瘤位置，做放射状切口，沿着大乳管潜行，将皮肤和各层组织分离，术野清晰时，将肿瘤切除，完毕后缝合创口，对切口止血。
1.2.2 观察组
　　　观察组患者采取环乳晕切口手术进行治疗。术前对患者的肿瘤进行超声定位。患者采取仰卧位，实施局部麻醉。根据肿瘤位置，沿乳晕边缘做弧形切口，沿着大乳管潜行，将皮肤和各层组织分离，术野清晰时，将肿瘤切除，完毕后缝合创口，对切口止血。
1.3 观察指标
　　　对两组患者的治疗效果及术后并发症进行对比。治疗效果对比创口甲级愈合、双侧乳房对称患者所占的比例，术后并发症主要有乳晕血肿、创口感染以及乳晕感受异常等。

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1.4 统计学方法
　　　本研究使用SPSS22.0处理数据。计数资料用百分比（%）的方式表示，采取2检验；计量资料用均数±标准差（x±s）的方式表示，采取t检验。P＜0.05，认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
　　　观察组中，创口甲级愈合的患者为48例，所占比例为96.0%（48/50），双侧乳房对称的患者为48例，所占比例为96.0%（48/50）。对照组中，创口甲级愈合的患者为40例，所占比例为80.0%（40/50），双侧乳房对称的患者为41例，所占比例为82.0%（41/50）。经过对比，发现观察组治疗效果显著优于对照组，两组的差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 术后并发症
　　　观察组患者乳晕血肿0例、创口感染1例，乳晕感受异常1例，发生率为4.0%（2/50），对照组患者乳晕血肿3例、创口感染2例，乳晕感受异常5例，发生率为20.0%（10/50），经过对比，发现观察组术后并发症发生率远低于对照组，两组的差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
　　　乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺肿瘤，发病与雌激素过于旺盛的分泌相关，因此一般发生于年轻女性，绝经后患者较为少见。随着现代女性工作与生活压力的普遍增加，内分泌失调成为很多女性的现状，乳腺纤维瘤的发病率也有了一定的升高。乳腺纤维瘤可给患者造成身体和心理的双向痛苦，因此及早有效的治疗对于患者来说是至关重要的[3]。临床对于乳腺纤维瘤的治疗，一般需要通过手术予以切除。传统的放射状切口手术虽然可以有效治疗此病，但同时可对患者乳房的外观造成一定影响，留下较为明显的瘢痕，甚至造成乳房的不对称，降低了乳房的美观度，同时给患者带来了压力，造成了患者的自卑心理。而乳腺纤维瘤的患者大多处于对外貌美观要求较高的年龄，因此此类手术的接受度也不是很高。而近年来屡屡被采取的环乳晕切口手术，因切口的位置在乳晕周围，手术的瘢痕很小，愈合的情况较好，手术后留下的影响比传统的放射状切口要小很多[4]。在本次研究中，我们分析了100例乳腺纤维瘤患者采取不同的手术方式之后在乳房外观和并发症发生情况的差异，发现采取环乳晕切口手术进行治疗的观察组患者切口的愈合情况更好，且乳房对称的例数更多，经过对比，发现观察组患者的治疗效果显著优于对照组，同时，观察组患者的术后并发症发生例数也远远少于对照组，且P＜0.05，差异表现出统计学意义。
　　　综上所述，对于乳腺纤维瘤患者来说，采取环乳晕切口手术进行乳腺纤维瘤的切除，术后瘢痕的愈合情况更好，降低了乳房不对称的发生率，且术后并发症发生情况也有改善，更易被患者接受，值得临床推广。
参考文献：
[1]王海英,谷佃宝.环乳晕切口对乳腺纤维瘤患者临床疗效及安全性、美观效果的影响[J].当代临床医刊,2019,32(5):423-424.
[2]杨怀霞,陈文军,张源源,等.环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效观察[J].北华大学学报(自然科学版),2019,20(3):354-357.
[3]日斯白克·阿不都卡德尔,范明江.环乳晕切口与传统放射状切口在乳腺纤维瘤治疗中的疗效[J].中外女性健康研究,2019(2):72-73.
[4]陈新荣.环乳晕切口和传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果对比研究[J].中外医疗,2018,37(24):28-30.