杨碧玉 杨姗 张琼
成都市新津区人民医院 四川成都 611430
摘要：目的：对比卵巢子宫内膜异位囊肿超声引导介入治疗与手术治疗疗效。方法：选取我院2019年1月至2020年1月收治的72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组采用超声引导介入治疗，对照组采用手术治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有良好的疗效，能有效避免术后不良反应的发生，安全性较高，值得推广应用。
关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；超声引导介入治疗；临床疗效
近年来，卵巢子宫内膜异位发病率呈现上升趋势，这可能与人们生活及饮食习惯的变化以及内分泌疾病逐渐增多相关。临床症状多数表现为痛经、月经失调等，部分患者甚至可能出现不孕。随着现代医学的发展，介入超声技术逐渐成熟，能在实时超声监视下进行治疗，其具有良好的手术视野，已在临床得到了广泛应用。本次研究分别通过常规手术和超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
对我院2019年1月至2020年1月共72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行研究，随机均分为观察组和对照组。所有患者均经临床确诊，自愿参与研究，签署知情同意书。排除合并子宫肌瘤、严重脏器功能障碍、精神病史、不同意参与研究者。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），证明研究具有可比性，如下表1所示：
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1.2方法
对照组采用腹腔镜手术治疗，引导患者取头低臀高位，全麻后在脐孔上缘作切口，置入腹腔镜，观察腹腔内情况。若患者存在盆腔粘连，则应先行粘连松解术。对卵巢囊肿进行穿刺，插入吸管，吸出囊内容物，对囊壁进行钝性分离。最后电凝止血，利用生理盐水冲洗腹腔，缝合伤口[1]。
观察组采用超声引导介入治疗，根据囊肿位置及大小选择合适的穿刺点。穿刺前对外阴、阴道进行消毒，若经腹部穿刺应给予局部麻醉。在彩超引导下进针，当针尖进入囊肿中心后拔出针芯，抽空囊腔中的液体，并进行记录。再利用生理盐水冲洗囊腔，冲洗完毕后抽出生理盐水。根据患者的囊肿大小，注入适量的无水乙醇，约为抽出液体量的70%左右，10min后抽出[2]。
1.3观察指标
对比两组临床疗效，评价标准如下：囊肿完全消失，且未出现痛经、盆腔疼痛为痊愈；囊肿体积至少缩小1/3，且临床症状有明显改善有好转；囊肿体积缩小不足1/3，且临床症状无明显改善为无效。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效对比
观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示：
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3.讨论
子宫内膜异位囊肿也叫巧克力囊肿，是妇科常见的疾病，是指异位的子宫内膜在卵巢激素的刺激下发生周期性变化，在局部形成的肿块，多发生于20-45岁的育龄妇女，可导致不孕，严重影响患者的生活质量。该疾病具有浸润性的特点，可能导致广泛、严重的粘连，且复发率较高[3]。传统临床中一般采用药物治疗，但存在起效速度慢、毒副作用大、治疗时间长等缺陷，患者难以接受。因此，近年来逐渐开始采用手术治疗的方式，但手术会对患者造成较大的创伤，术后可能出现多种不良反应。随着影像学技术的发展，介入超声治疗逐渐普及，其具有操作简单、损伤小、对妊娠影响小等优势。本次研究显示，观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。超声引导介入治疗时注入无水乙醇，会使细胞壁脱水，减少囊肿内的液体，促进纤维组织的增生，使囊腔封闭，达到缩小囊肿体积的目的。另一方面，超声引导介入治疗能根据患者的实际情况，控制无水乙醇注入的次数或进行反复抽取，能有效提高治愈率，避免疾病复发[4]。
综上所述，超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效显著，不良反应少，安全性高。
参考文献
[1] 陈雪兰. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015, 000(009):1997-1998.
[2] 黄睿, 汪延斌. 超声引导下卵巢子宫内膜异位囊肿介入治疗的临床应用[J]. 中外医学研究, 2018, 16(31):34-36.
[3] 阿吉古力·阿米提, 热孜万古力·吾甫尔. 不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 6(09):26.
[4] 龚曌, 刘明辉. 超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效评估[J]. 中国医学物理学杂志, 2018, 035(003):292-295.