孙晓雯
陕西省中医医院心电图室副主任副主任技师
【摘要】目的：分析慢性心房颤动伴晕厥患者心电图资料，对其心电图特点进行仔细研究。方法：选取于2017年2月至2019年2月本院收治的慢性心房颤动伴晕厥患者28例，对所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果：在28例患者中，其中为三度房室传导阻滞或为缓慢性心室率并RR间期延长导致的有21例，所占比率为75.0；心室颤动导致的有5例，所占比率为17.9%；原因不明者有2例，所占比率为7.1%。通过起搏器植入治疗26例患者，患者均没有出现晕厥情况；通过VVI起搏器植入治疗2例原因不明患者，结果显示依旧出现晕厥情况。结论：心室颤动和缓慢性心室率是慢性心房颤动伴晕厥患者主要的心电图特点，通过起搏器植入方法对患者进行有效治疗，在治疗和预防晕厥发生方面具有十分显著的治疗效果，应当在临床中积极推广应用。
关键词：慢性心房颤动；晕厥；心电图
在临床中，心房颤动具有较高的发病率，该病属于一种心律失常类型，主要发病人群为老年人，该病存在较高的死亡率和发病率，主要临床表现为：少数患者的症状不明显，仅存在心慌、胸闷和心悸症状；部分患者有急性肺水肿、急性心力衰竭、心绞痛、晕厥及严重头晕情况存在，部分患者有体循环动脉栓塞情况，主要为脑栓塞[1]。现阶段，导致心房颤动发生的主要致病因素还不十分明确，通常情况下，慢性房颤存在较长的房颤持续时间，临床上无法对其进行准确界定，持续性房颤和阵发性房颤是慢性房颤的主要临床表现，该病存在较大的转复难度，同时无法维持窦性心律。对于慢性房颤患者来说，如果有异常的心室率发生，则会出现不稳定的血流动力学，最终导致晕厥情况发生[2-3]。本文主要分析慢性心房颤动伴晕厥患者心电图资料，对其心电图特点进行仔细研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年2月至2019年2月本院收治的慢性心房颤动伴晕厥患者28例，对所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。其中男女人数之比分别为15：13，年龄在36至80岁，（58.64±8.17）岁为患者的平均年龄。28例患者中包含4例原发性扩张型心肌病患者、15例冠心病患者、7例高血压性心脏病患者，其他类型患者2例。
1.2检查方法
入院后，对所有患者实施24小时动态心电图检查和常规心电图检查，对心电图的结果进行记录，仔细分析患者的心电图特点和导致晕厥发作的原因。
2结果
2.1分析导致晕厥发作的相关原因
在28例患者中，其中为三度房室传导阻滞或为缓慢性心室率并RR间期延长导致的有21例，所占比率为75.0%（21/28）；心室颤动导致的有5例，所占比率为17.9%（5/28）；原因不明者有2例，所占比率为7.1%（2/28）。
2.2分析心电图特点
2.2.1三度房室传导阻滞或缓慢性心室率并RR间期延长者：三度房室传导阻滞或缓慢性心室率并RR间期延长者有21例，患者每分钟心室率均小于等于50次，对患者实施24小时心电图监测，结果显示，夜间每分钟心室率小于40次，RR间期延长患者比较常见，其中6例患者大于5s，7例患者大于4s，8例患者大于3s。通过心电图检查，结果显示，三度房室传导阻滞患者有6例，持续性左束支传导阻滞患者5例，持续性右束支传导阻滞患者3例。
2.2.2心室颤动患者：由心室颤动导致的有5例，它和患者心功能衰竭之间的关系十分密切；通过心电图显示患者没有晕厥情况发作时，患者会出现室性期前收缩情况，不存在RR间期延长情况。对患者进行除颤治疗以后，可以有效恢复节律，使其成为室性心律。
2.2.3原因不明患者：原因不明者有2例，患者反复出现晕厥发作情况，心电图表现没有特殊性。通过对患者进行CT检查，结果显示患者为腔隙性脑梗死，没有办法确定和晕厥之间的关系。
2.3治疗结果
通过起搏器植入治疗26例患者，患者均没有出现晕厥情况；及时除颤治疗5例心室颤动者，同时对患者分别进行DDD和ICD起搏器植入治疗，结果患者没有再出现晕厥发作情况；通过VVI起搏器植入治疗2例原因不明患者，结果显示患者依旧出现晕厥情况。
参考文献
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