桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察---中国期刊网

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桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察-

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：任兰英马红艳李武

[导读] 观察子宫肌瘤患者联合应用米非司酮+桂枝茯苓胶囊的治疗效果

任兰英马红艳李武
新津县妇幼保健计划生育服务中心四川成都 611430
【摘要】目的：观察子宫肌瘤患者联合应用米非司酮+桂枝茯苓胶囊的治疗效果。方法：将110例子宫肌瘤患者分成常规组（米非司酮）、研究组（米非司酮+桂枝茯苓胶囊），每个小组分别55例。结果：研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）；研究组LH、FSH、E2水平均优于常规组（p<0.05）。结论：子宫肌瘤应用米非司酮+桂枝茯苓胶囊治疗，能够有效改善激素水平，提高临床疗效。
【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；桂枝茯苓胶囊
　　　子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，因此好发于育龄期女性群体中，主要表现为子宫体积增大、生理周期紊乱，给患者身心健康带来了严重的影响。手术属于侵入性操作，具有一定的创伤性，易影响到患者卵巢以及生育功能，因此越来越多的子宫肌瘤患者开始倾向于药物保守治疗。米非司酮属于类固醇类的拮抗剂，虽然疗效尚可，但是长时间单独使用有可能会引起诸多副反应。因此，本研究特此在米非司酮治疗基础上加用了桂枝茯苓胶囊，期望能够帮助患者更好的改善预后。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本研究110例子宫肌瘤患者选取于2019年4月-2020年1月，根据双盲随机对照原则实施分组探讨，即常规组、研究组，每组55例。研究组年龄24-40岁，均龄（32.8±4.6）岁；病程6个月-5年，平均（2.5±0.9）年。常规组年龄23-40岁，均龄（32.4±4.4）岁；病程8个月-6年，平均（2.6±0.8）年。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　常规组55例患者给予米非司酮治疗，即：生理周期第1d开始口服米非司酮，每次口服12.5mg，每日1次。坚持用药12周。
　　　研究组55例患者给予米非司酮+桂枝茯苓胶囊联合治疗，其中米非司酮用法与常规组一致。桂枝茯苓胶囊则每次口服4粒，每日口服3次。坚持用药12周。
　　　1.3观察指标
　　　（1）临床疗效评价：彩超显示瘤体缩小80%或完全消失，视为显效；彩超显示瘤体缩小20%-79%，视为有效；彩超显示瘤体缩小不足20%，视为无效。总体疗效=显效+有效。（2）用药前后采集2ml空腹静脉血，测定每位患者激素水平，包括E2（雌二醇）、FSH（卵泡生成激素）以及LH（促黄体素）。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1两组总体疗效对比见表1

3.讨论
　　　子宫肌瘤是妇科常见病，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，具有极高的发病率，其主要症状多为阴道不规则流血、白带增多、下腹部不适，肿瘤大者可扪及下腹部包块，病因迄今仍不明确，学界多认为与正常肌层的细胞突变、性激素水平及局部生长因子间相互作用有关[1]。子宫肌瘤属于中医“崩漏”范畴，认为该病的发生是因为血瘀气滞、正气缺失所致，中医治疗主张扶正、祛瘀、活血、理气。
　　　本研究对照发现，研究组总体疗效96.36%，高于常规组80.00%（p<0.05）。说明桂枝茯苓胶囊+米非司酮联合治疗方案让子宫肌瘤患者获益更大。原因分析：桂枝茯苓胶囊属于中成药，其中桂枝可以温血、通脉；茯苓能够祛瘀、生津、除湿；桃仁祛瘀、活血，有助于血流动力学改变[2]；白药可以活血、通脉、祛瘀。药性比较平和，可扶正、化瘀，抑制瘤体增大，改善患者预后。经过为期12周的治疗之后，研究组LH、FSH水平低于常规组，且E2水平显著高于常规组（p<0.05）。表明桂枝茯苓胶囊+米非司酮能够帮助子宫肌瘤患者改善性激素分泌。米非司酮是临床中一种比较常用的孕激素受体拮抗剂，其化学结构类似于炔诺酮，可以较好的结合孕酮，抑制孕激素受体与孕酮的结合[3，4]，进而溶解卵巢黄体，达到改善患者激素水平的目的。桂枝茯苓胶囊具有调理经络、祛瘀活血以及理气的作用，与米非司酮合用，二者协同发挥，调节激素，避免下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌过多[5]。
　　　综上所述，临床上治疗子宫肌瘤，米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗方案的应用价值高，值得临床将其作为治疗子宫肌瘤的首选。
参考文献：
[1] 王振骏. 子宫肌瘤的病因学研究进展[J]. 医学综述, 2016(16期):3158-3161.
[2] 王娅丽. 桂枝茯苓胶囊辅助治疗卵巢囊肿的效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2019(04):82-83.
[3] 钟政美. 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 中国社区医师, 2018, v.34(03):36+38.
[4] 李素红. 米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果评价[J]. 北方药学, 2018, v.15(01):134-135.
[5]郭彩林. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察[J]. 河南医学研究, 2018, v.27(06):85-86.