乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察---中国期刊网

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乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察-

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：陈浩陈锋陈灵慧

[导读] 研究分析小儿支气管肺炎患儿采用乳糖酸阿奇霉素的治疗效果。

陈浩陈锋陈灵慧
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析小儿支气管肺炎患儿采用乳糖酸阿奇霉素的治疗效果。方法：将118例小儿支气管肺炎患儿随机分成常规组（阿莫西林克拉维酸钾）、研究组（乳糖酸阿奇霉素），每组各59例。结果：研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）；研究组临床症状缓解时间短于常规组（p<0.05）；研究组不良反应少于常规组（p<0.05）。结论：小儿支气管肺炎应用乳糖酸阿奇霉素的临床疗效确切、安全性高、临床症状减轻速度快。
【关键词】小儿支气管肺炎；乳糖酸阿奇霉素；临床效果
　　　支气管肺炎是临床常见呼吸系统炎性疾病，好发于儿童，尤其是年龄<3岁的小儿发病率更高。其发病机制是呼吸道被病原体侵袭而扩散到肺泡，导致患者出现高热不退、喘息、咳嗽等呼吸道症状。由于小儿机能尚未完全发育成熟，气管、支气管狭窄，极易被黏液堵塞而诱发支气管肺炎，加之机体防御功能不成熟，易合并心衰、病毒性心肌炎、脑损伤等，给患儿身心健康带来了极大的威胁[1]。鉴于此，本研究为了更好的改善小儿支气管肺炎患儿预后，观察了乳糖酸阿奇霉素的应用疗效，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取我院2019年6月-12月收治的118例小儿支气管肺炎患儿。根据双盲随机对照原则予以分组，一组为常规组，另一组为研究组，每组59例。研究组包括33例男性和26例女性，年龄9个月-12岁，均龄（6.3±1.8）岁；常规组包括32例男性和27例女性，年龄7个月-11岁，均龄（6.0±1.9）岁。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　常规组59例患儿给予静滴阿莫西林克拉维酸钾，即：选取30mg/kg阿莫西林克拉维酸钾，与5%葡萄糖250ml混合之后进行静脉滴注，每日3次。坚持静滴1周。
　　　研究组59例患儿给予静滴乳糖酸阿奇霉素，采用注射用水将乳糖酸阿奇霉素溶解，药液浓度为0.1g/ml，然后将溶解之后的乳糖酸阿奇霉素+5%葡萄糖250ml，稀释成为2mg/ml的药液，给予静脉滴注。坚持静滴1周。
　　　1.3观察指标
　　　（1）临床治疗效果评价：临床症状彻底消退，血常规恢复正常，X线提示肺部无湿啰音，视为显效；临床症状有所减轻，血常规趋于正常，X线提示肺部湿啰音减少50%，视为有效；未达有效、显效标准者，一律视为无效。总体疗效=显效+有效。（2）详细记录患儿高热、咳嗽、喘息、湿啰音等症状的缓解时间；（3）观察患儿用药期间有无呕吐、恶心、纳差等不良反应。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
3.2.1研究组与常规组总体疗效对比见表1

3.讨论
　　　支气管肺炎是儿童最常见的感染性疾病，又称小叶性肺炎，多于冬春寒冷季节发病。支气管肺炎多由细菌、病毒及肺炎支原体等病原引起，肺组织炎症导致通气、换气功能障碍，临床表现为发热、咳嗽和气促等症状[2]。目前，临床治疗小儿支气管肺炎通常以抗感染为主，但是长时间、大量应用抗生素极易产生耐药性。作为临床中一种比较常见的抗生素，乳糖酸阿奇霉素属于大环内酯类药物，与红霉素相比，抗菌效果更优，且药物动力学更强，渗透性更好，可在身体中长时间停留，药效稳定，其应用剂量小，半衰期较长，见效迅速[3]。乳糖酸阿奇霉素对细菌转肽环节具有极强的抑制作用，可阻断细菌蛋白质、RNA合成，最终使细菌活性减弱[4，5]。阿莫西林克拉维酸钾对于各类不同感染性疾病具有良好的治疗效果，但是用药量难以掌握，稍有不慎便会引起严重的副作用。与阿莫西林克拉维酸钾相比，乳糖酸阿奇霉素的应用安全性更高。本研究观察了阿莫西林克拉维酸钾与乳糖酸阿奇霉素的临床效果，结果证实，研究组总体疗效96.61%，高于常规组77.97%（p<0.05）；研究组临床症状缓解时间短于常规组（p<0.05）；研究组不良反应6.78%少于常规组27.12%（p<0.05）。由此可见，小儿支气管肺炎静滴乳糖酸阿奇霉素的总体临床治疗效果更好、药物副作用更少。
参考文献：
[1] 师翠云. 小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J]. 中国医药导报, 2013(08):30-31.
[2] 白春昕, 康平. 小儿支气管肺炎的临床诊治[J]. 中国现代药物应用, 2014(02):119-120.
[3] 刘小丽. 阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性和疗效评价[J]. 北方药学, 2018, 015(002):177,176.
[4] 杨银军. 乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值评价[J]. 医药前沿, 2017, 007(007):252-253.
[5] 陈喜平. 乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2015, 027(004):P.490-491.