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钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床效果分析

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：周佼李武王晓

[导读] 研究分析妊娠期高血压患者应用钙剂+小剂量肠溶阿司匹林治疗的效果。

周佼李武王晓
新津县妇幼保健计划生育服务中心四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析妊娠期高血压患者应用钙剂+小剂量肠溶阿司匹林治疗的效果。方法：将106例妊娠期高血压患者分成常规组（钙剂）、研究组（钙剂+小剂量肠溶阿司匹林），每组分别53例。结果：研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）；研究组尿蛋白、平均动脉压低于常规组，血清钙高于常规组（p<0.05）。结论：应用钙剂治疗妊娠期高血压的同时加用小剂量肠溶阿司匹林，能够进一步减低尿蛋白、平均动脉压，促使血清钙水平提高，临床效果显著。
【关键词】妊娠期高血压；钙剂；肠溶阿司匹林；临床效果
　　　妊娠期高血压疾病在临床具有较高的发病率，与诸多因素相关，比如饮食、环境、遗传、免疫功能减弱等，临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿和蛋白尿，轻者可无症状，部分患者出现头晕，重者可见头痛、恶心呕吐、持续性腹痛等，严重者甚至昏迷、抽搐[1]。严重威胁着母婴安全健康。为减轻患者病情，本研究对妊娠期高血压患者尝试了钙剂+小剂量肠溶阿司匹林治疗，临床效果满意。现做如下报道：
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本研究106例妊娠期高血压患者于2019年6月-2020年1月纳入。根据双盲随机对照原则实施分组，常规组和研究组各53例。研究组年龄23-34岁，均龄（27.8±3.6）岁；妊娠时间31-40周，平均（36.6±4.1）周；28例经产妇，25例初产妇。常规组年龄21-34岁，均龄（27.5±3.5）岁；妊娠时间32-41周，平均（36.5±4.4）周；27例经产妇，26例初产妇。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　给予常规组53例患者钙剂治疗：以碳酸钙D3片为主，口服治疗，每次1片，1次/d，在就餐前或就餐后口服。坚持服药4周。
　　　给予研究组53例患者钙剂+小剂量肠溶阿司匹林治疗：肠溶阿司匹林应用量为80mg/次，1次/d，在就餐前或就餐后口服。钙剂应用方法与常规组一致。坚持服药4周。
　　　1.3观察指标
　　　（1）临床疗效评价：病情完全缓解，临床体征以及症状表现彻底消退，视为痊愈；病情部分缓解，临床症状轻微或身体未完全恢复正常，视为好转；未达到痊愈以及好转标准者，一律视为无效。总体疗效(%)=痊愈(%)+好转(%)。（2）详细记录并对比每组患者尿蛋白、平均动脉压、血清钙水平。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1研究组与常规组临床疗效对比见表1

3.讨论
　　　妊娠期高血压疾病是孕妇在怀孕阶段所发生的一种特殊疾病，为多因素发病，可存在各种母体基础病理状况，也受妊娠期环境因素的影响。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。据临床调查，我国妊娠期高血压发病率大约10%，近年来有逐步升高趋势。妊娠期高血压发生后，若不及时进行有效控制，将可能导致宫内胎儿死亡、早产、胎盘早剥，给母婴安全健康带来极大的威胁[2]。现阶段，临床治疗妊娠期高血压通常以药物为主，由于妊娠期孕妇身体对钙的需求量增加，及时适量补充钙剂，可在一定程度上提高血清钙含量，以免血管过度敏感血管张素，同时还能够减低尿蛋白，控制血压，但是长时间应用有可能会引起高钙血症，因此单纯口服钙剂的效果欠佳[3]。对此，本研究加用了小剂量阿司匹林肠溶片，结果研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）；研究组尿蛋白、平均动脉压低于常规组，而血清钙高于常规组（p<0.05）。低剂量阿司匹林肠溶片能够减低血管对活性物质的敏感性，抑制血小板聚集，服用阿司匹林肠溶片后，能够有效预防早产，联合钙剂治疗可互相发挥协同作用，达到控制血压、降低尿蛋白、提高血清钙的治疗目的[4]。
　　　综上所述，妊娠期高血压患者应用钙剂+小剂量肠溶阿司匹林的联合治疗方案的临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 杨孜, 张为远. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J]. 中华产科急救电子杂志, 2015(4期):206-213.
[2] 殷为, 钟梅. 妊娠期高血压疾病的病因、预测及诊疗进展[J]. 实用医学杂志, 2016, 032(011):1887-1890.
[3] 孙滢滢, 刘志新, 苏亚楠. 临床干预治疗对妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2015, 030(011):1675-1677.
[4] 赵小雨. 小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病研究进展[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 000(008):P.254-256.