低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的稳定性、灵敏度分析--中国期刊网

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低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的稳定性、灵敏度分析

发表时间：2020/10/19 来源：《兰大学报（医学版）》2020年3期作者：李兰兰严丽丽欧华

[导读] 研究分析输血检验交叉配血中低离子聚凝胺技术的稳定性、灵敏度。

李兰兰严丽丽欧华
新津县人民医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析输血检验交叉配血中低离子聚凝胺技术的稳定性、灵敏度。方法：于2019年3月-2020年1月将本院接收的166例输血检验交叉配血者分成常规组（盐水法交叉配血）、研究组（应用低离子聚凝胺技术交叉配血），每组83例。结果：研究组配血操作时间短于常规组（p<0.05）；研究组交叉配血灵敏度、稳定性、准确性以及阳性检出率高于常规组（p<0.05）。结论：在临床输血检验交叉配血操作过程中，低离子聚凝胺技术的应用能够进一步提高交叉配血稳定性、灵敏度，值得在临床中推广普及。
【关键词】输血检验；交叉配血；低离子聚凝胺技术；稳定性；灵敏度
　　　临床中，输血是一种重要的辅助治疗手段，广泛用于手术、急诊抢救中，经过静脉将血液输入到患者体内，能够进一步稳定患者机体血容量，以免因为大量缺血而休克。交叉配血是临床输血治疗过程中的关键环节，不仅要确保操作迅速，确保患者能够得到及时有效的治疗，而且还要确保检验结果可靠、准确、灵敏度高，以防出现溶血情况而导致病情加重。本研究以166例输血检验交叉配血患者作为观察对象，重点分析了低离子聚凝胺技术的应用价值，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本研究166例输血检验交叉配血患者选取于2019年3月-2020年1月，根据双盲随机对照原则予以分组，即常规组、研究组，每组分别83例。研究组包括47例男性和36例女性，年龄25-74岁，均龄（53.9±9.8）岁。常规组包括45例男性和38例女性，年龄27-72岁，均龄（54.2±9.6）岁。各组基础资料经统计无显著差异，P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　常规组应用盐水法：采集空腹静脉血3ml，离心5min，每分钟3000r，留取血清，将血红细胞配置成2%红细胞悬液或者是2%盐水悬液。选取两支试管，一管为主测管，将受血者血清、供血者细胞置入其中，并滴入1滴受血者血清、1滴供血者红细胞悬液；另一管为次测管，将供血者血清、受血者细胞置入其中，并滴入1滴供血者血清、1滴受血者红细胞悬液，均匀混合，再离心3min，每分钟1000r，肉眼观察底层是否有凝集反应、上层溶液是否存在溶血现象。若两管均无凝集反应、溶血现象，则判定为阴性，成功配血，否则判定为阳性，无法配血[1]。
　　　研究组应用低离子聚凝胺技术：取1滴供血者红细胞悬液3%-5%、受血者血清2滴置入主测管之中；取1滴受血者红细胞悬液3%-5%、供血者血清2滴置入次测管之中。将低离子介质0.65ml分别置入两管内，均匀混合之后，静置1min；然后选取低离子试剂2滴置入两管内，均匀混合之后，静置0.5min，再离心15s，每分钟3500r，摒弃上层清液，留取底部残液0.1ml，观察有无凝集反应，将2滴悬浮液置入两管中，若发现非特异性凝集反应且在60s内消退，则判定为阴性，成功配血，否则判定为阳性，无法配血[2]。
　　　1.3观察指标
　　　记录两组配血操作时间；同时观察交叉配血灵敏度、稳定性、准确性以及阳性检出率。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1研究组与常规组配血操作时间对比
　　　研究组配血操作时间（2.2±0.3）min；明显短于常规组（6.5±0.7）min，组与组之间结果差异显著（t=12.709，p<0.05）。
　　　2.2研究组与常规组交叉配血灵敏度、稳定性见表1

　　　2.3研究组与常规组阳性检出率对比
　　　研究组检出11例阳性，占比13.25%；常规组检出5例阳性，占比6.02%。组与组之间差异显著（X2=2.689，p<0.05）。
3.讨论
　　　交叉配血指混合受血者、供血者的红细胞以及血清，并肉眼观察其有无凝集反应，及时准确的交叉配血是临床提高输血治疗效果的关键。这需要临床引起重视，不断创新交叉配血技术。临床再输血检验交叉配血过程中比较常用酶法、盐水法、低离子聚凝胺技术等三种，作为一种传统的试验方法，盐水法虽然操作比较快捷迅速、简单，但是不容易检出特殊抗体、IgG抗体，漏诊风险极大，且此法需借助显微镜查看细胞有无凝集情况，耗时长[3]。酶法虽然准确性较盐水法略高一筹，但操作过程冗杂，精力、时间耗费较多，影响临床急诊抢救。随着现代医疗水平的提高，低离子凝聚胺技术出现，由于灵敏度高、操作迅速快捷、稳定可靠等优势而备受临床青睐，其能够较好检出特殊抗体、不完全抗体、完全抗体，确保患者输血安全[4]。本研究发现，研究组配血操作时间更短，且交叉配血灵敏度、稳定性、准确性以及阳性检出率更高（p<0.05）。提示低离子聚凝胺技术的应用价值更高，值得在临床中推广普及。
参考文献：
[1] 梁虹雨, 薛文明. 盐水介质配血法在交叉配血试验中的应用价值[J]. 中国保健营养, 2018, 028(014):205-206.
[2] 刘红超, 王斌. 低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的稳定性、灵敏度分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(15):3098.
[3] 黎红梅. 低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值分析[J]. 检验医学与临床, 2013(19):52+54.
[4] 龙亚银. 低离子聚凝胺法与盐水法交叉配血效能的比较[J]. 广东医学院学报, 2003, 21(4):372-373.