谭桂琳
重庆市巫溪县人民医院 重庆 405899
【摘 要】目的：分析产科全程助产责任制对产妇及新生儿的影响。方法：选取2019年1月至2020年8月产科分娩的92例产妇，信封法随机编号纳入全程组与普通组（n=46）。普通组行常规护理，全程组予以全程助产责任制护理，比较产妇的产程时间，产妇及新生儿的并发症出现率。结果：全程组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均短于普通组，时间指标对比有统计学意义（p＜0.05）。全程组产后出现2例产妇或新生儿并发症，普通组9例出现并发症，全程组的并发症出现率较低（p＜0.05）。结论：产科全程助产责任制可缩短产妇分娩时间，预防产妇及新生儿并发症的出现，适合产科应用。
【关键词】产科；全程助产责任制；产妇；新生儿
现代医学坚持以人为本，以患者为主体。产科产妇比较特殊，在分娩前多具有不同程度焦虑心理，而护理干预的形式会直接影响产妇的分娩体验，关系到医院的整体服务形象[1]。全程助产责任制护理为新型的产科服务模式，具有人本性特征，在产妇分娩期间予以全程陪伴、科学指导及专业护理操作。为了深入研究全程助产责任制护理的优势，文章选取2019年1月至2020年8月产科分娩的92例产妇，根据研究结果讨论，报道内容如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取2019年1月至2020年8月产科分娩的92例产妇，信封法随机编号纳入全程组与普通组（n=46）。普通组年龄21-37岁，均龄（28.71±2.47）岁。孕周时间37-41w，均长（39.46±2.16）w。初产妇、经产妇分别是30例、16例。全程组年龄21-36岁，均龄（28.57±2.56）岁。孕周时间37-42w，均长（39.28±2.41）w。初产妇、经产妇分别是29例、17例。两组基础资料对比无统计学意义，产妇及家属均知晓，自愿参与（p＞0.05）。
1.2 护理方式
普通组行常规护理，关注产妇的临床表现及宫缩情况等，为产妇介绍产程阶段、分娩方式及注意事项。分娩期间配合医生操作，产后关注产妇的并发症。全程组予以全程助产责任制护理，措施如下。
1.2.1 产前干预
产前主动与产妇、产妇家属交流，了解产妇的情况、需求等，耐心回答问题。为产妇介绍分娩的流程，自然分娩的意义，指导产妇学习分娩期间疼痛的缓解方式，比如深呼吸、冥想等。为产妇实施心理疏导，开导与鼓励产妇，为产妇介绍成功的分娩案例，提升其分娩信心。
1.2.2 产时干预
第一产程转移产妇的注意力，播放舒缓的音乐，指导产妇放松。在产妇宫口张开3cm后，指导产妇深呼吸，注意关注胎心情况。第二产程指导产妇保持仰卧位，双脚对产床施加力量，学习正确的屏气方式。在宫缩时期深呼吸，双腿屈曲。非宫缩时间则放松，多鼓励产妇。第三产程胎儿娩出后，赞扬产妇的表现，关注产妇情绪与生命体征。告知产妇分娩成功，适当介绍胎儿的特点，使产妇感受成功的喜悦。
1.2.3 产后干预
早期母婴接触，为产妇及其家属介绍母乳喂养的技巧、优势及注意事项等。以情景模拟等方式指导，提升产妇及其家属掌握程度。为产妇实施阴道清洁护理，适当按摩子宫，促进子宫收缩。介绍产后饮食注意事项，比如多进食高营养、维生素及蛋白质的食物，补充体能等。
1.3 评价标准
比较产妇的产程时间，产妇及新生儿的并发症出现率。
1.4 统计学方法
SPSS 20.0统计数据，单因素以t或者x2计算，p＜0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 全程组与普通组产妇的产程时间对比
全程组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均短于普通组，时间指标对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
.png)
2.2 全程组与普通组产妇、新生儿的并发症出现率对比
全程组产后出现2例产妇或新生儿并发症，普通组9例出现并发症，全程组的并发症出现率较低（p＜0.05）。详见表2
.png)
3 讨论
妊娠阶段产妇生理、心理变化明显，特别是初产妇心理焦虑、紧张，会影响其心率、血压[2]。在分娩期间疼痛过度，则会致使组织缺氧，增加胎儿宫内窘迫及窒息的发生率[3]。全程助产责任制护理主要是在产妇分娩期间，实施一对一的专业的指导、导乐陪伴，给与产妇生理、心理支持，减轻产妇痛苦程度，预防并发症的出现[4]。
研究结果显示，全程组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均短于普通组，且全程组产后出现2例产妇或新生儿并发症，普通组9例出现并发症，全程组的并发症出现率较低。产科全程助产责任制护理模式下，可为产妇实施全程化、综合性及人性化的护理服务[5]。在产妇分娩期间全程陪护、科学指导，改善产妇的妊娠结局，提升产科护理质量。
综上报道，产科全程助产责任制可缩短产妇分娩时间，预防产妇及新生儿并发症的出现，适合产科应用。
【参考文献】
[1]张艳玲.全程个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(08):93-95.
[2]程琨.全程导乐助产护理联合心理护理干预对分娩产妇效果及心理状态分析[J].系统医学,2020,5(10):175-177.
[3]朱艳芳.全程连续性助产护理在高龄产妇分娩护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(14):121.
[4]陈美英.在产妇分娩中应用全程导乐助产护理干预的效果分析[J].中外女性健康研究,2020(12):13-15.
[5]李密.陪伴式全程无缝隙导乐助产护理对初产妇妊娠结局的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(06):81-83.