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做了CT还用做核磁共振吗

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：李海霞

[导读] 做了CT还用做核磁共振吗

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李海霞
（四川省成都市彭州市第二人民医院放射科；四川成都611943）
　　　近日，一位患者患者向我咨询CT和核磁共振的情况。这位患者患上甲亢并且伴有Grave眼病，他的医生建议他先做一个眼部CT检查，为了更清晰的看到眼球、眼肌和眼部神经的病变情况，患者非常快就拿到了检查结果，并且相应的进行了一些治疗。但是最近这位患者又在离家比较近的一家医院进行继续治疗，但是医生却说，还要再进行检查，而且这次还不是CT检查，变成了核磁共振检查，这位患者就产生了疑问，之前已经进行过CT检查，为什么现在还要进行核磁共振检查呢？这两种检查方式有什么不一样？在做了CT之后还用做核磁共振检查吗？并且这两种检查方式的价钱都比较高，有必要进行这么多的检查吗？
　　　这位患者的问题应该也是大多数人心中的疑问，那么现在，我们就患者的这些问题来进行一一的解答吧！
　　　首先让我们来了解一下CT和核磁共振的区别。
1、CT与核磁共振的区别
　　　CT的全名为电子计算机断层扫描，利用X线束、Y射线、超声波等方式对人体的某一具体部位进行扫描，从而获得人体某一部位的详细信息，帮助医生直观的了解患者病情。CT成像非常的清晰，并且扫描的时间也非常快，通常只需要几秒或十几秒的时间就可以完成对某一器官的检查。医生也能够非常快得拿到扫描结果，提高检查速度，为病人减少时间。随着科技水平的不断进步，医疗器械技术不断发展，CT技术也在不断的提升当中。但同时，CT检查是一种实验室检查，放射性较高，对人体有一定的危害，过度进行CT检查还会对人体造成不同程度的损害。因此，建议在一年内最多只做一次CT检查，而且儿童、孕妇和身体比较虚弱的患者不建议再进行CT检查，以防止产生其他疾病。在进行CT检查时，医生注意要对患者的一些人体器官进行遮挡，例如甲状腺、乳腺、睾丸等，防止X线对这些器官造成损害。
　　　核磁共振利用磁场和无线电脉冲成像，是一种非常安全高效的医学诊断工具。核磁共振检查相比CT检查有较高的安全性，不会对人体造成太大的损害，因此，核磁共振的适用人群比CT的适用人群更加广泛，包括儿童和孕妇都可以使用核磁共振进行身体检查。同时核磁共振应用的范围还更加广，几乎可以适用于所有的疾病症状，如肿瘤、炎症、创伤、退行性疾病和各种先天性疾病等等，在脊柱外科更有巨大的检查优势，应用价值更高。但是，核磁共振也有着自身的缺点。核磁共振检查的时间比较长，通常一次核磁共振检查可能会持续30分钟左右的时间，并且患者在机器内的感受会非常的痛苦和漫长。随着医疗技术的不断进步，核磁共振技术的缺点也在不断的改进和完善当中，现在已经具有了全数字化的核磁共振设备。这一设备能够极大的提升核磁共振检查花费的时间，原本腹部的核磁共振检查需要四十到五十分钟才能完成，现在使用这一设备只需要十分钟左右就能够完成。就算是针对脑神经系统也能够实现快速的扫描，整个过程只需要8分钟左右的时间。另外，原有的核磁共振技术图像分辨率比较低，一些小的病变不能显示清楚，难以将组织器官或是病变的内部结构显示清楚，使得医生难以详细的了解到病人的疾病发展情况，影响病人的治疗效果。

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经过技术改进的核磁共振比CT的图像质量更好，图像的分辨率进一步的提升，能够准确的显示出一些微小疾病的病灶情况。原有的技术设备体积比较小，病人在检查时感觉非常憋屈，再加上检查的时间比较长，病人会感觉非常的难受。核磁共振技术进步增大了设备体积，让病人可以比较舒适的躺在设备内，并且整个检查的时间比较短，病人的检查体验相对较好。但是核磁共振相比于CT检查的时间依然比较长，并且在检查时还有噪音比较大的问题，虽然技术改进后的核磁共振进行一些降噪的处理，但是要完全没有噪音是难以实现的，因此，在检查中，医生一般都会给病人佩戴耳塞，降低噪音对病人的影响。
　　　2、做了CT还需要做核磁共振吗？
　　　了解过CT和核磁共振及其优缺点之后，前面的患者在进行完CT检查之后还需不需要进行核磁共振检查呢？
　　　CT和核磁共振从疾病检查的角度来看有许多的共同之处，但是CT和核磁共振是两种不同的检查方式，都有着他们各自的不可替代性。CT更多是针对一些软组织病变、肿瘤等疾病，而核磁共振因其具有更高的分辨率，因此更多用于脑和脊髓等神经系统的疾病；肝脏、胰腺、肾脏等的腹部实质性脏器病变；乳腺疾病和其它关节软组织疾病等等。针对一些含气的疾病，例如肺部、胃部、肠部疾病等需要使用CT检查；脑出血等突发性的疾病更需要CT进行快速的检查，为病人留下宝贵的治疗时间；但如果发现病人是急性脑梗死，就需要立即做核磁共振，因为CT很难发现脑梗死病变的位置，而核磁共振能在短时间内准确的就检查出病变位置，从而帮助医生迅速展开抢救工作。
　　　从上我们可以得知，CT和核磁共振是两种不同的检查方式，各有各的优势和适应症。因此，针对一些疾病，使用CT检查就已经能够非常清楚的展现出来疾病病灶了，那么就不需要再进行核磁共振检查了。但是对于一些脑病疾病、脊髓疾病、肝脏疾病、关节疾病等等，即便是经过了CT检查，但是病灶依然难以良好的显示出来，因此，必须进行进一步的核磁共振来检查明确病灶位置，医生也才能进行下一步的治疗工作，选择更有效的治疗方式，帮助病人尽快的恢复健康。由此我们可以得知，前面提到的患者，在进行过CT检查之后，由于其存在眼部神经性的病变可能，因此还需要进一步的进行核磁共振检查，才能够更加清楚的检查到眼部病变的具体情况。
　　　随着我国经济不断发展，医疗技术水平也得到了明显的提升，对于疾病的认识更加全面和具体，但面对一些疾病，依然需要先进的技术手段来实现更准确的检查，从而帮助医生做出诊断，提升治疗效果。选择哪一种检查手段受到多方面因素的影响，不论是CT检查还是核磁共振检查都各有各自的优缺点和不可替代性，这两种检查方式的价钱都比较高，医生在选择病人的检查方式时也是综合考虑到患者的病情和经济情况的，是以减少患者的治疗费用为原则选择检查方式的，并且医生必须要保证治疗准确有效才能采取治疗措施。随着医疗技术的进步，检查的费用也能逐渐的降低，让每一位病人都能接收到更有效的治疗。从另一方面讲，病人在接受治疗时，一定要听取医生的意见，不应一味的认为医生就是帮着医院在骗病人的钱，这是非常错误的想法。病人还要积极的配合医生的检查和治疗工作，从而让治疗更加高效，病人也能尽早恢复身体健康。
　　　
　　　