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聊一聊精神分裂症患者社会认知功能治疗

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：李含模

[导读] 聊一聊精神分裂症患者社会认知功能治疗

　　李含模
（成都锦欣精神病医院；四川成都610000）

　　　精神分裂症是一种严重的精神类疾病。早在20世纪90年代初期Kay就提出了有关精神分裂症的五种主要症状，即为阳性症状、阴性症状、兴奋症状、抑郁症状及认知症状。从此以后，人们更加关注精神分裂症的认知功能损害。社会认知概念是对他人的行为、言语或是意图等的一种感知，主要是通过自己的理解产生的一种心理认知。其实社会认知也是人们对当时生存环境做出的一种评价。那么对于精神分裂症病人的社会认知功能如何展开治疗呢？我们从以下几方面进行。
1、情感方面的处理
　　　情感处理广泛的说是对情感的感知与利用的能力。有研究学者认为情感处理是情感与认知相融合的一种混合技能。这一技能包含情感的认定、情感的推进、情感的领悟与情感管理。但是社会认知功能的定义十分广泛，有时情感认定也会被理解为是心理能力的范围。比如对于他人眼神情感的认知理解与推测，也会被认为是心理理解能力的展现。其实人的表情和眼神都是十分丰富的，所表达的意义也是有很多的，精神分裂症病人总会觉得他人的眼神、他人的表情对自己总是存在着不友善和敌意，这时，治疗师就要让病人从正确的角度去解读他人，慢慢改善病人对他人情感的解读，使其恢复到健康的状态。
2、心理理论的认知
　　　心理理论是指每一个人对自己或是他人心理状态的一种认知，包括心理需要、心理信念、心理的感觉和意图等，并根据自己对行为态度的理解做出因果预测和反应。其实就是每个人对他人行为和意图的一种猜测。精神分裂症病人对于他人心理状态的理解常存在一些偏执，这也是社会认知功能的损失。精神分裂症病人总是不能正确理解他人的行为，认为对自己存有不好的意图，或是故意针对自己等。其实这些想法都是病人自己错误臆想出的，然而病人又太过执拗对自己的想法的理解坚信不移，也不接受他人理性的纠正，更不愿意接受客观事实。所以精神分裂症病人常会出现妄想的症状，比如被迫害妄想症等。

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治疗师在治疗的过程中一定要让病人认清事物的本身，其实每个人都是友善的，谁也不会无缘无故就刁难你或是陷害你，要让病人做到从心底里接受他人的劝解，多与人他人交流，做到对他人真正的了解，才会慢慢改善对他人错误的理解与妄想，慢慢恢复精神上的健康。
3、社会知觉的认知
　　　社会知觉是一种可以准确分清自己的社会角色，明白社会规则以及相应社会背景的一种能力。这就要求病人在社会知觉任务训练中，可以准确分析出言语性任务或是非言语性任务中所包含的社会情节，无论是复杂的还是模棱两可的都可准确定位。治疗师在治疗过程中可以设定一个人物情节，然后训练病人的人际能力，比如准确定位人际关系的亲密度、关系、地位以及情感状态等。社会知觉的训练可以有效提高精神分裂症病人的社会功能，所以在社会认知功能治疗上一定要重点做康复干预治疗，治疗师要多做一些具体的情景人物关系训练，通过不断的训练过程，改变病人的社会知觉，进而慢慢恢复健康。
4、社会知识的认知
　　　社会知识是指可以意识到各种社会情境中的角色、关系、规则以及社会目标等，而且也可以根据相应的情节发挥出作用。社会认知可以在纸笔上完成测试评估，社会知识认知能力训练的是精神分裂症病人在特殊情景中可以分析出特殊的信息，并能正确的去处理。精神分裂症病人都存在自己不能独立处理事件的社会认知障碍，所以通过社会知识的训练提高病人对社会环境以及人际关系的认识，为进一步训练社交技能与独立完成工作做好基础。治疗师在做这项认知训练时，一定要注意病人的情绪变化，避免加重精神分裂症病人的抑郁情况。
5、归因偏差的认知
　　　归因是对事物的一种因果表达方式。有研究人员发现，精神分裂症病人常常将事物归因于外部，都指向他人，不找自身的因素。归因的现象在生活中很常见，但是每个人都会有自己不同的理解，所以原因的归结也会不同。精神分裂症病人常将事物看得很狭小，不够客观，所以总是将事物不好结果的原因归为他人，而不找自己的因素，所以治疗师要教会精神分裂症病人客观的看待事物，多认识自己，从自己身上寻找失败的原因，涉及自己利害关系的事物，也要客观正确的对待。这样才能恢复健康的心理状态，早日恢复身体的健康。
　　　精神分裂症的社会认知功能治疗是从各个方面对病人进行训练，从而改善寂寞感、孤立感、焦虑感与生理疾病。教会病人要积极改善生活中的消极思想，积极阳光正面的生活，多与人沟通交流，控制自己的紧张感与疾病状态。由此可见，社会认知功能的治疗对于精神分裂症病人有很重要的意义。