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半夏泻心汤加减联合培菲康治疗慢性结肠炎的临床疗效和安全性

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：曹业勤曹清奎

[导读] 探究半夏泻心汤加减联合培菲康治疗慢性结肠炎的临床疗效和安全。

曹业勤曹清奎
（河南大峪沟煤业集团有限责任公司职工医院；河南巩义市451271）
【摘要】：目的：探究半夏泻心汤加减联合培菲康治疗慢性结肠炎的临床疗效和安全。方法：选取72例慢性结肠炎患者，时间为2019年6月至2020年6月，随机分为观察组及对照组各36例。应用半夏泻心汤加减联合培菲康治疗的是观察组，单纯应用柳氮磺吡啶肠溶片治疗的是对照组。比较分析临床上不良反应、白细胞介素-8 水平、取得的临床疾病治疗效果。结果：治疗前两组的白细胞介素-8 水平差异无统计学意义（P＞0.05），但是观察组的水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床治疗总有效率34例（94.44%）高于对照组27例（75.00%）（P＜0.05）；观察组及对照组中，并未出现任何不良反应。结论：针对慢性结肠炎患者，采用半夏泻心汤加减联合培菲康治疗，可降低临床上不良反应的发生率，取得极佳的治疗效果，安全有效，改善患者炎症因子水平，具有临床应用价值。
【关键词】：慢性结肠炎；临床疗效；半夏泻心汤；安全性；培菲康
　　在临床上，慢性结肠炎的主要症状包含黏液便、脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等，又被称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，严重影响到患者的生活质量，且病情易反复性的发作、病程较长[1]。中医学认为，此病主要经七情内伤、脾胃虚弱、外邪内侵、饮食不当等造成，属于“腹痛”“泄泻”“便血”等范畴[2]。此次研究通过对2019年6月至2020年6月我院收治72例慢性结肠炎患者，采用半夏泻心汤加减联合培菲康治疗，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取72例慢性结肠炎患者，时间为2019年6月至2020年6月，随机分为观察组及对照组各36例。应用半夏泻心汤加减联合培菲康治疗的是观察组，单纯应用柳氮磺吡啶肠溶片治疗的是对照组。比较分析临床上不良反应、白细胞介素-8 水平、取得的临床疾病治疗效果。患者均自愿参与本研究。排除标准：患有精神疾患者。纳入标准：符合慢性结肠炎诊断标准；既往无精神病史者；具备理解和沟通能力。其中观察组年龄（35～65）岁，平均（46.2±2.1）岁，男14例，女22例；对照组年龄为（36～64）岁，平均（46.8±2.3）岁，男15例，女21例。对比一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对照组
　　单纯应用柳氮磺吡啶肠溶片治疗。对患者实施（生产厂家：上海福达制药有限公司；批准文号：国药准字 H31020840；规格：0.25 g×12 s）的柳氮磺吡啶肠溶片进行口服治疗，1 个月为 1 个疗程，且每次 1 g，每日 4 次，共治疗2个疗程。
1.2.2观察组
　　应用半夏泻心汤加减联合培菲康治疗。药方：姜半夏 12 g，黄芩 10 g，黄连 5 g，干姜 10 g，大枣 4 枚，炙甘草 6 g，党参 10 g。随症加减：泄泻严重者加马齿苋和炒薏苡仁各15g；腹痛严重者加白芍、当归、乌药、木香各10g；脾肾阳虚者加煨肉豆蔻10 g、补骨脂 15 g、巴戟天 10 g；食滞严重者加焦神曲、炒麦芽、焦山楂各15g。培菲康治疗时（生产厂家：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字 S10950032；规格：210 mg×24 粒）进行口服治疗，每日 2 次，且每次 3 粒。坚持治疗2个疗程，且30d时间为1个疗程。
1.3观察指标：比较分析临床上不良反应、白细胞介素-8 水平、取得的临床疾病治疗效果。1.4统计学处理：选择应用SPSS18.0统计学软件，用（±s）显示计量资料，同时选取t检验白细胞介素-8 水平；用率表示患者的计数资料，临床疗效、不良反应比较选择χ2检验，差异有统计学意义（ P<0.05）。
2.结果
2.1两组白细胞介素-8 水平比较：观察组的水平低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.3两组不良反应发生率比较：
　　观察组及对照组中，并未出现任何不良反应。
3. 讨论
　　慢性结肠炎通常和遗传因素、感染、长期劳累、七情失调等因素相关，患者的发病机制较为复杂，病机为正虚邪恋，且病程迁延，疾病反复发作[3]。培菲康能够实现对肠道中致病菌的抑制和清除，调整肠道菌群的平衡，直接补充人体中正常的生理细菌，减少肠源性毒素的产生，合成机体所需的维生素，促进机体对营养物的消化，激发机体的免疫力。黄连、黄芩等能够实现除痞泻热之功效，是苦寒清降之药[4]；炙甘草具有清热生津、补益脾胃的功效，同时调和诛药；姜半夏具有和胃降逆、除痞散结的作用，且性辛燥。此次研究中，治疗前两组的白细胞介素-8 水平差异无统计学意义，但是观察组的水平低于对照组；观察组的临床治疗总有效率34例（94.44%）高于对照组27例（75.00%）；观察组及对照组中，并未出现任何不良反应。
　　综上所述，针对慢性结肠炎患者，采用半夏泻心汤加减联合培菲康治疗，可降低临床上不良反应的发生率，取得极佳的治疗效果，安全有效，改善患者炎症因子水平，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]张博,姜鑫.半夏泻心汤加减联合灌肠方式治疗慢性溃疡性结肠炎的应用研究[J].辽宁中医杂志,2018,45(4):763-765.
[2]尹凤荣,战蓉蓉,王冬, 等.TL1A通过调控IL-17和IFN-γ促进慢性实验性结肠炎相关肠纤维化的发生[J].中国病理生理杂志,2020,36(6):1096-1103.
[3]王晓光,单郑鹏,张茉莉, 等.烧山火针法治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎58例疗效观察[J].中国中医药科技,2019,26(6):972-973.
[4]苏娟,李开飞.饮食心理疗法对慢性溃疡性结肠炎患者心理障碍和躯体症状的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(11):1699-1703.