史峻梅
（北京市海淀区妇幼保健院；北京100000）
[摘要] 目的：观察对比不同处理方式防治产后出血的临床效果及安全性。方法：取100例本院（2019年5月至2020年5月）收治的足月妊娠产妇进行研究。以随机、对照、双盲法，分观察组和对照组，各50例，对照组用常规法进行产后出血防治，观察组用卡前列素氨丁三醇进行产后出血防治，对比产后出血发生率、产后出血量、不良反应。结果：对照组产后出血发生率高于观察组（P < 0.05），且对照组产后出血量多于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）；此外，观察组应用卡前列素氨丁三醇后，出现的不良反应，均可自行缓解，不做特殊处理。结论：在产后出血防治中，卡前列素氨丁三醇的应用，既能减少产后出血率，还能控制出血量，且用药安全性较高，值得借鉴。
[关键词] 产后出血；防治；卡前列素氨丁三醇；产后出血发生率；不良反应
临床调查显示，约有60%的产妇死亡事件的原因来源于产后出血，而产后出血属于孕产妇死亡的主要原因[1]。产后出血是指胎儿娩出后24h，阴道出血量超过500ml，属于分娩时最严重的并发症之一[2]。故做好产后出血防治干预，减少产后出血发生率，提高治疗效果，是提高产妇生命安全的关健。本次研究，对不同处理方式防治产后出血的临床效果及安全性进行评价，现报道如下：
-、研究对象和方法
1.1、研究对象
选取从2019年5月至2020年5月在本院进行分娩的足月妊娠产妇100例作为研究对象，随机、对照、双盲法，分观察组和对照组，各50例。
纳入标准：：①符合产后出血高危因素者；②研究前家属知情，并签署同意书者。
排除标准：①哮喘、心脏病、青光眼病史者；②药物禁忌症者。
1.2、方法
2组产妇，在胎儿娩出后，将20U缩宫素注射于宫颈或是子宫体，基于此，对照组用常规法进行产后出血防治，即于胎儿胎肩娩出后，立即于舌下含服0.5mg卡前列甲酯栓（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H10800006）。观察组用卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）进行产后出血防治，即宫体，或是宫颈注射此药物250ug，宫缩不佳者，隔15-90分钟再次给药，总量不超过2000ug。
1.3、观察指标
2组产妇，均进行产后出血发生率、产后出血量、不良反应统计。
1.4、统计学方法
SPSS20.0分析数据，计量资料（产后出血量），()表示，t检验；计数资料（产后出血发生率），%表示，检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1产后出血发生率比较
观察组产后出血发生率低于对照组，P < 0.05，见表1。
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2.3不良反应发生率发析
观察组患者，在用药防治中，出现胃肠道反应、寒战、发热、面部潮红等不良反应，以上反应不做任何处理，均自行缓解。
3.讨论
产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因，临床统计，我国产后出血发生率占总分娩的3%，特别是落后地区，产后出血率较高[3]。产后出血的出现，主要是因宫缩乏力所致，因此，针对具有宫缩乏力的产妇，实施针对性干预，如子宫按摩、用缩宫素、米索前列醇等药物，如治疗无效，采用纱条宫腔填塞术、子宫动脉结扎等方法，进行彻底止血，但实践表明，以上方法对部分产后来讲，效果不佳。
以往，缩宫素主要用于产后出血的防治中，但病例证实，对宫缩乏力的产妇来讲，其对缩宫素敏感性较差，用药后效果仍不满意，故缩宫素具有一定的用药局限性。实践表明，将卡前列素氨丁三醇用于产后出血防治中，效果显著。本研究示：观察组产后出血发生率低于对照组，观察组产后出血量少于对照组，P < 0.05。卡前列素氨丁三醇具有较长的半衰期，生物活性较强，且可以持久、稳定地刺激子宫平滑肌的收缩，于宫体注射，3分钟后即能发挥药效，并于短时间内使药效达到峰值，且半衰期较长，可以提升子宫收缩强度，故防治产后出血效果更佳。此外，卡前列素氨丁三醇用药后所产生的不良反应，不需做特殊处理，即可自行消失，故安全性较高。
综上所述，在产后出血防治中，卡前列素氨丁三醇应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]曾艳.盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血的效果及安全性分析[J].当代医学,2019,25(14):171-172.
[2]危薇,徐树霞.盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血的效果与安全性分析[J].护理实践与研究,2018,15(22):85-87.
[3]齐洪伟,郑英泽,曹晶,等.两种不同处理方式防治产后出血的临床效果比较[J].中外女性健康研究,2018(12):39+71.