药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析---中国期刊网

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药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析-

发表时间：2020/10/20 来源：《医师在线》2020年7月14期作者：王建明

[导读] 分析药物干预抗生素使用对于其使用效果的影响

王建明
（兴化市中医院西药房；江苏泰州225700）
【摘要】目的：分析药物干预抗生素使用对于其使用效果的影响。方法：选择我院2019年2月至2020年3月期间使用抗生素治疗的患者98例，使用双盲法分为2组，每组各为49例，参照组接受常规药物管理，研究组接受药学干预。对比两组患者的给药合理率和不良反应发生率。结果：研究组的给药合理率高于参照组，（P＜0.05）；研究组用药不良发生率小于参照组，（P＜0.05）。结论：临床药物使用中应用接受药学干预可以提升药物合理使用率，安全性较高，可以提升临床用药合理率。
【关键词】抗生素；临床用药；合理用药；药学干预

　　　抗生素属于化学合成药物，具有杀菌或抑菌活性，包括各种抗生素、咪唑类、喹诺酮类和磺胺类等药物[1]。抗生素作为临床上广泛应用的药物，在临床治疗中发挥着重要的价值，然而，随着该类药物的推广，出现诸多药物不良反应，抗生素滥用导致机体菌群失衡，严重情况会引发二重感染，导致耐药菌群在机体中快速繁殖，对于治疗极为不利，近年来受到越来越多的关注[2-3]。基于此，需要临床上需要合理使用抗生素，降低抗生素的不良反应发生率。故为评定常用抗生素给药时间及临床合理用药，本次研究纳入98例患者开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
　　　纳入我院98例抗生素治疗患者，时间在2019年2月至2020年3月，患者在双盲法下分为参照组和研究组，每组各为49例，接受常规药物管理的小组为参照组，接受药学干预的小组为研究组。参照组，女性患者25例、男性患者24例；年龄在23岁~55岁，均值为（36.68±5.25）岁。研究组，女性患者21例、男性患者28例；年龄在21岁~58岁，均值为（36.39±5.22）岁。两组患者基线资料相比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
　　　参照组接受常规药物管理，根据常规经验给药治疗[3]。研究组接受药学干预，（1）培训医护人员抗生素的相关知识和给药方案，邀请医药专家对于抗生素使用进行指导与讲座，针对大环内酯类、喹诺酮类、β内酰胺类抗生素进行用药频率指导，培训结束后进行考核。建立健全抗生素使用制度和规范，定期举办合理使用抗生素研讨会。要求每一位工作人员可以根据患者不同的病理特征制定针对性的抗生素给药方案[4]。（2）药师对抗生素的日常管理进行干预，药师对抗生素的使用进行指导和监督，临床药师应充分了解患者的情况，记录用药的合理性。根据药敏试验、血培养、临床诊断和患者情况，并由医生确定抗生素的使用类型。（3）患者服药后，随时监测患者的生命体征指标，一旦患者出现不良反应，及时干预处理。对患者及其家属进行抗生素合理使用教育，重点让患者掌握抗生素合理使用的重要性。定期收集患者的资料数据，并且研究抗生素给药的合理条件，提升抗生素的使用质量。
1.3 观察指标
　　　（1）给药合理率。（2）用药不良发生率，包括便秘、腹泻、恶心呕吐、食欲不振、皮疹瘙痒。
1.4 统计学处理
　　　本文数据以统计学软件SPSS20.0处理数据资料，计数资料（给药合理率、用药不良发生率）采用%表示，卡方检验。对比具有统计学意义，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组给药合理率相比
　　　如表1，研究组抗生素用药合理率高于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
　　　抗生素是临床上使用量最大、应用最广泛的药物，根据调查发现，中国每年抗菌药物的产量为20万。抗生素用来预防和治疗细菌感染。抗生素虽然为细菌感染治疗带来突破，但是其滥用会导致耐药菌株的广泛出现，会影响治疗效果，对患者的临床治疗效果具有重要的负面作用，引发治疗风险，抗生素滥用已成为人们关注的重要问题。临床中较为常用的抗生素是大环内酯类、喹诺酮类、β内酰胺类抗生素，根据临床实践发现，针对以上三种常用的抗生素，药学干预对于治疗效果具有不同程度的影响[5]。大环内酯类药物的使用中，药物浓度要大于最小抑制浓度，根据浓度制定具体的给药时间，如红霉素每天3~4次。喹诺酮类类药物的生效时间较长，并且抗菌的持续性较好，如果使用频率较高，剂量较大会引发不良反应。如依诺沙星和弗诺沙星每天1次即可。β内酰胺类抗生素的时间依赖性较强，若在饱和抗菌状态中，药物的抗菌浓度和血药浓度会提升至1比6。如青霉素和头孢类药物，每天服药量小于4次，平均每6~8小时给药1次即可保证药效。通过药学干预，注意药物配伍禁忌症，加强药物干预，指导和监督抗生素的使用，避免长期使用抗生素的耐药性，密切观察患者的临床症状，避免长期使用抗生素后产生耐药性。
　　　综上所述，接受药学干预可以提升药物合理使用率，值得在抗生素使用中进行推广。
参考文献：
[1]李佳鑫.药学干预对提升抗生素应用合理化的价值研究[J].首都食品与医药,2020,27(13):103-104.
[2]阿布都克尤木·卡迪尔,谭兴晖.药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(19):171-172.
[3]王萌.临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的促进效果[J].中国医药指南,2020,18(14):149-150.
[4]潘冬玲.药学干预在减少儿童抗生素相关性腹泻中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(14):107-108.
[5]仇小妍.抗生素临床合理应用中药学干预的效果[J].中国药物经济学,2020,15(3):94-96.